здравето на жената

Разширени вени

РАЗДЕЛ ИНДЕКС

»Разширени вени: Анатомия

»Разширени вени: Въведение и епидемиология

»Разширени вени: причини и класификация

»Разширени вени: Симптоми и диагноза

»Разширени вени: Терапия

»Разширени вени: Лекарства за лечение на разширени вени

»Разширени вени: Средства за разширени вени

всеобщност

Световната здравна организация определя варикозните вени (или разширени вени ) като анормални и сакуларни дилатации на вените, особено на долните крайници, които често приемат изкривен образец.

Те представляват честа, но като цяло добре поносима патология, при която пациентът често приема спонтанни средства като почивка с повдигнати крака, еластични чорапи, масажи с подходящи мехлеми. Само в редки случаи варикозните вени се насочват към лекаря.

Само 1.1% от мъжете и 2.2% от жените са допуснати за операция на разширени вени на долните крайници. Най-често засегнатите места са повърхностните вени на долните крайници.

епидемиология

В общата популация варикозното заболяване е с честота 15-30%, ако се има предвид само дегенерацията на системите на вената Safena и нейните обезпечения (виж: анатомични вени); ако искате да разширите понятието дори до скромните различия само с естетическа значимост, тази цифра достига 35%. Съществува значителна разлика между страните: болестта е много по-често срещана в Европа, отколкото в Африка или Азия, където разпространението е 10 пъти по-ниско.

Причини

Фактори, които могат да развият разширени вени:

  • Запек, който възпрепятства връщането на венозната кръв към върха
  • прекалена пълнота
  • Недостиг на мускулна помпа
  • Работа в ортостатизъм (стоящо положение) в топла среда (което благоприятства разширяването на съдовете)
  • Промени в вените, присъстващи при раждането (вродени);
  • Възраст (между 30 и 50 години);
  • Пол (предимно жени).

Факторът, който най-силно влияе на венозното кръвно налягане, е позата; по време на изправено положение, особено ако е продължително, венозното налягане се увеличава значително, до десет пъти по-голямо от нормалното налягане. В резултат на това професиите, които изискват постоянни стойки за дълги периоди от време или дълги пътувания с кола или самолет, често водят до появата на забележима венозна стаза и появата на оток (подуване поради наличието на течност) на краката., Разширените вени са много по-чести след 50-годишна възраст, при затлъстели и особено женски, поради високото венозно налягане, което бременността определя в долните крайници. Освен това, високите нива на естрогени, присъстващи в женския пол, улесняват освобождаването на мускулатурата на венозната стена. Смята се, че фамилната тенденция, открита при варикозна венозна болест, се дължи на променено развитие на венозната стена.

Истинската причина за разширяването на вените на долните крайници обаче все още не е определена; съществуват основно две хипотези, за които съответно отговарят клапаните и структурата на венозната стена. Хипотезата за дегенерация на клапана днес изглежда трудна за поддържане: техниките с ултразвук са позволили да се подчертае как клоните на някои вени на долните крайници могат да претърпят варикозна дегенерация, дори когато има добра клапана. След това вниманието на учените се насочи към структурата на стената на варикозната вена, при която изглежда, че е по-малко колаген и еластин, отколкото в нормалната венозна стена.

Ако варикозните вени съществуват с недостатъчна клапна система на сафенозната вена и на съобщаващите вени, част от кръвта, насочена към сърцето по време на ходене, има тенденция да се връща обратно в повърхностния кръг и от това да се излива обратно в дълбоката циркулация, като по този начин осъществява порочен кръг. Хемодинамичният ефект на този механизъм се състои в по-нисък спад в амбулаторното налягане от 20 сантиметра вода и по-бързо възстановяване на стойностите на базовото налягане от 80-100 cm вода. Неуспехът да се намали венозното налягане по време на мускулните упражнения е в основата на почти всички патологии на венозната система, както повърхностни, така и дълбоки и като такъв представлява рисков фактор за разширени вени.