Гледайте видеоклипа
X Гледайте видеоклипа в YouTubeДоброкачествен тумор
Фиброма в матката е доброкачествен тумор на женската генитална система; нарича се също миома, фибромиома или леониома и се счита за най-често срещания тумор на матката.
При фиброма на матката структурата на матката се променя и влакнестите клетки са по-обилни от мускулните клетки.
падане
Маточната фиброза произхожда от гладките мускулни клетки на миометрия (следователно "миома"): медицинската статистика регистрира честота на рак при 15-30% от жените на възраст между 30 и 50 години, но изглежда че степента на заболеваемост е подценена.
След 50-годишна възраст, която съвпада с много жени с менопауза, фибромите в матката са склонни да регресират или дори изчезват; от друга страна, фибромията в матката на бременните жени има тенденция да се разширява, като остава доброкачествена форма. Ако контрацептивното хапче инхибира растежа на маточните фиброиди, хормонозаместителната терапия по време на менопаузата може да помогне за развитието му.
всеобщност
В повечето случаи, маточната миома представлява доста бавна еволюция, докато бързият растеж е по-рядко явление.
Размерът на фибромите може да бъде много по-различен не само от субекта, но и от една и съща жена, според засегнатата област: фибромите на матката могат да се измерват с няколко милиметра, няколко сантиметра или, в някои тежки случаи, да се разширят до покритие. цялата матка. В допълнение, миомите на матката могат да бъдат множествени или да растат индивидуално.
класификация
Доброкачествените тумори на матката могат да бъдат класифицирани в четири категории:
- Субмукоза: излива се към вътрешността на маточната кухина, към ендометриума.
- Subsolar: когато засягат само повърхността. Туморът се появява като издатина, обхваната от перитонеума, и може да бъде разпръсната.
- Infralegamentary: фиброзата се поставя между двата листа на маточния лигамент.
- Интрамурално: ако неоплазмата се намира във вътрешната мускулна стена, която претърпява деформация.
Маточните тръби и шийката на матката са две мишени, които рядко са засегнати от фиброми; всъщност 95% от фибромите имат тялото на матката като предпочитано място.
Симптоми и предупреждения
За задълбочаване: Симптомите на маточните фиброиди
Повечето маточни фиброиди са асимптоматични, което означава, че жените не се оплакват от симптоми от какъвто и да е вид (виж статията: миома на матката, симптоми). В други случаи обаче засегнатите жени могат да забележат тумора поради прекомерни вътрематочни загуби (хиперменорея): менструацията е изобилна и цикълът продължава по-дълго. Като се има предвид изобилната и продължителна загуба на кръв, няма недостиг на случаи на анемия. Специфичен тип фиброма на матката, фиброма на крака, включва болка, причинена от усуканата прогресия на тумора.
Друг алармен звънец е усещането за абдоминално подуване, свързано с необичайна тежест, разположена в долната част на корема; все пак дискомфорт, запек и болка при уриниране могат да бъдат фактори, свързани с проявата на фиброма в матката.
диагноза
Гинекологичната проверка е абсолютно необходима за контрол не само на маточните фиброиди, но и на всички различни заболявания, които могат да засегнат женския генитален апарат. Не е случайно, че се препоръчват периодични прегледи, които трябва да се извършват поне веднъж годишно.
Ултразвук от таза (външен преглед) е полезен за изясняване на местоположението, обема и броя на фибромите в матката; трансвагиналния ултразвук (извършван от вагиналната сонда) по-добре определя морфологията на фиброма. Тази последна техника не се препоръчва за фибрите с голям калибър, тъй като сондата не може да достигне до всички области на матката, „скрити” от фиброзата.
Ендоскопските техники, които визуализират вътрешността на кухината на матката, се наричат хистероскопии .
Магнитно-резонансната образна диагностика е друга диагностична техника, най-добрата при оценката на възможното участие на вагинални строми и клетки на миометрия.
Ако лекарят предположи, че фиброзата може да е довела до дебелото черво и ректума, пациентът ще бъде подложен на ректосигмоидоскопия.
Вместо това, КТ е показан за проверка на възможната инвазия на неопластичните клетки в лимфните възли.
терапия
За задълбочаване: Миомектомия
Въз основа на възрастта на жената, вида на фиброма, хистологията, местоположението и състоянието на растежа, гинекологът избира най-подходящата терапия за пациента:
- Миомектомия : хирургично отстраняване на маточната миома
- Хистеректомия : отстраняване на органа (предпочитано решение за жени в менопауза и за големи фиброиди, в напреднал стадий)
- Емболизация: включва блокиране на притока на кръв в матката
- Лекарствена терапия (напр. Противозачатъчни хапчета) при жени в детеродна възраст
Хирургията може да се извърши при лапароскопия (традиционна хирургия, която включва премахване на тумора през отвор в корема); Хистероскопията, вече анализирана като неопластична техника за откриване, може също да се използва за хирургични процедури на ниско ниво, насочени към пълно елиминиране на фиброма в матката.
