здраве на хранопровода

Хранене за заболявания на хранопровода и рефлукс

Заболяванията, засягащи хранопровода, водят до промяна на преглъщането, като достигат болуса в стомаха и стомашното ограничаване.

По принцип храненето НЕ участва пряко в патогенезата на тези заболявания, но може да бъде решаващо за намаляване на симптомите и свързаните с тях усложнения, както в краткосрочен, така и в дългосрочен план.

Хранопровод и болести

Хранопровода е орган, който свързва устата и стомаха; тя е куха, тръбна и с дължина около 25-30 cm при възрастни. Хранопровода започва от криофарингеалния сфинктер (началник) и завършва с кардиаза (по-слабо).

Както всички анатомични структури на човешкото тяло, хранопровода се подлага на патологични промени, които компрометират неговата структурна цялост, следователно и физиологичния механизъм на действие. Ето защо е ясно, че заболяванията на хранопровода основно определят промяната на перисталтичната подвижност ... което се превежда с лоши думи означава компромисът на хранителния транспорт от фаринкса към стомаха. Това се случва благодарение на "вълновото" движение, което прогресивно изстисква съдържанието на хранопровода отгоре надолу: докато сегмент от горната част на езофагеалната мускулатура се свива, долното течение се отпуска; тогава последният ще се свие и т.н., с последователност от горе до долу до пълното слизане на болуса за храна в стомаха.

Заболяванията на хранопровода са два вида: някои се наричат ​​хипермотилитет или се определят от: повишен контрактилен капацитет във връзка с липсата на координация между стимулите и невъзможността за освобождаване на кардията; други се класифицират чрез хипотетичност, т.е. генерирани от недостатъчното задържане на кардията. Що се отнася до последното, преобладаващата клинична проява е GERD-гастро-езофагеална рефлуксна болест, която, ако бъде пренебрегната, може да доведе до хронично възпаление, за да се определи езофагит и / или хранопровода на Barrett.

Хранене при рефлуксна болест

Всъщност хигиенно-хранителните съвети относно заболяванията на хранопровода основно се отнасят до гастро-езофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

ГЕРБ е хронично и потенциално рецидивиращо заболяване, поради което специфичната диета не трябва да се разглежда като преходна терапия, а като постоянно състояние.

Гастро-езофагеалната рефлуксна болест често се свързва с друго нарушение, или по-добре, с анатомична промяна, която има тенденция да влошава симптомите и свързаните с нея усложнения: хиатална херния ; последното е нищо повече от инвазия (нещо като "всмукване") на горната част на стомаха (сърдечната част) над диафрагмата, където езофагусът трябва да свърши.

Хиаталната херния, MRGE и свързаните с нея усложнения са тясно свързани с неподходящи хранителни навици, с наднормено тегло и особено с наднорменото затлъстяване; от това следва, че в случай, че субекти, страдащи от ГЕРБ и хиатална херния, се характеризира с излишната мазнина или висцерална мазнина, първото диетично устройство, полезно за коригиране на диетата, е ОБЩОТО НАМАЛЯВАНЕ НА ЕНЕРГИЯ. Освен това би било желателно да се асоциира:

  1. намаляване на потреблението, следователно намаляване на обема на храната;
  2. Консумацията на закуска, обяд и вечеря не е много изобилна, тъй като излишъкът благоприятства както външния вид, така и хроничността на симптомите.
  3. драстичното намаляване (по-добро премахване) на подправки, чай и кафе; тези подправки / храни благоприятстват както киселинността, така и прехвърлянето на стомашно съдържание в хранопровода.
  4. Елиминирането на компонентите, които намаляват тонуса на по-ниско сгъстяване на езофагеята чрез влошаване на стомашното ограничаване и улесняване на рефлукса; са съответно: какао и / или шоколад, цигарен дим и мента.
  5. Също така би било желателно да се следват съветите за хранене, полезни за намаляване на киселинността на стомаха, например до умерени порции с високо протеинови и хиперлипидни храни (както преработени, така и недостатъчно приготвени), ограничаване на алкохолните напитки, обръщане на внимание на смилаемостта на млякото и др.

Обобщавайки насоките за диета, насочена към намаляване на симптомите на ГЕРБ (също превантивна по отношение на езофагит и езофагуса на Барет), ние си спомняме, че това е INDISPENSABILEEVITARE :

  • Храна, богата на мазнини
  • Големи порции като цяло и преди всичко храни с високо съдържание на протеини и / или хиперлипиди, както преработени, така и сурови
  • Кафе, чай, алкохол, сода и кисели напитки
  • Шоколад, мента и подправки
  • Лук и чесън
  • Много студена и много гореща храна
  • Обилни вечери и мляко преди сън
  • Време за лягане след хранене
  • Да се ​​яде бързо, като дъвче малко
  • Извършвайте физически усилия след хранене
  • Да се ​​носят прекалено стегнати дрехи и колани след хранене.

NB . Вместо това се препоръчва да се използва chewin-gum, тъй като може да улесни езофагеалния клирънс чрез стимулиране на слюноотделяне и честота на поглъщане.

Правилният начин на живот може да намали симптомите в 20-30% от случаите.

Библиография:

  • Ръководство за гастронавтология за диетолози - Координация на Националните университетски учители по гастроентерология - Италианско гастроентерологично издателство - страница 03: 07 \ t