Чесане

Какво е изстъргване?

Кюретажът - или кюретажът - е хирургична процедура, която използва помощта на кюрета (вид остра лъжица) за отстраняване на част от ендометриума или анормална маса, съдържаща се в матката. Изстъргването се извършва за диагностициране или лечение на различни състояния на матката. Това е болезнена медицинска практика, която като такава изисква обща анестезия (по-често) или местна (по-рядко).

Скрепването винаги се предшества от така наречената дилатация на маточната шийка: двойната операция (дилатация + кюретаж) носи името на ревизията на маточната кухина .

предназначение

Изстъргването се извършва за диагностични или оперативни цели.

DIAGNOSTIC SCRAPING включва вземане на проби от тъканта на лигавицата на матката (ендометриум). Впоследствие същата проба се изпраща в лабораторията за внимателно цитологично изследване, което е полезно за осигуряване на важни диагностични улики.

За да се установи или отхвърли предполагаема женска генитална патология, диагностичен кюретаж може да се извърши в следните ситуации:

Анормално маточно кървене (менорагия, метрорагия, хиперменорея, рецидив)
Маточно кървене по време на постменопаузалния период
Тежко и необичайно кръвоизлив от матката след вагинално раждане
Яростни и непоносими менструални болки
Съмнение за рак на маточната шийка
Неспособност / трудност при зачеването
Абнормно клетъчно облекчение при теста на Пап

Вместо това се извършва ОПЕРАТИВНО ОТСТЪПВАНЕ, за да се вземе анормална маса, отглеждана по протежение на ендометриума и изпъкнала в маточната кухина. Изстъргването е също хирургична процедура за спонтанен аборт. Жените могат да се подложат на изстъргване, за да премахнат доброволно продукта от нежелана бременност не по-късно от 13-та седмица от бременността.

В допълнение към тази цел, операционното стъргане се извършва за отстраняване на:

Някои остатъци на плацентата от матката след раждането
Полипи на матката (или ендометриума)
Фиброми на матката
Маточен тумор (пълно или частично отстраняване)
Превишение на ендометриума (при жени с поликистозен овариален синдром)

Преди интервенцията

Преди да се продължи с кюретажа, жената е подложена на стриктен гинекологичен преглед, често свързан с цервико-вагинален тампон и ултразвук на матката. Обикновено са необходими кръвни изследвания, за да се изследват възможните, възможни нарушения на кръвообращението.

Пациентът трябва винаги да информира лекаря в случай на прием на лекарства или специални алергии (например, алергия към никел, алергия към латекс, алергия към упойващи вещества и др.).

Впоследствие пациентът трябва да подпише формуляр, в който се посочва, че е информирана за целите, методите и възможните рискове от интервенцията, като дава съгласието си за извършване на изрезката.

По време на интервенцията

Както се очаква, маточното остъргване включва наркоза (обща анестезия) на пациента. По-рядко хирургичната процедура се извършва под местна анестезия.

Хирургичната процедура се извършва в две стъпки:

Дилатация на цервикалния канал: обикновено се индуцира няколко часа преди операцията. При доброволно прекъсване на бременността дилатацията на маточната шийка трябва да бъде постепенна; следователно се извършва в рамките на 24 часа преди изстъргване. Възможно е да се разшири шийката на матката със специфични лекарства или чрез въвеждане на специален инструмент, наречен дигатор с размер на Хегар, в маточната шийка.
Скрейп: Специално остри инструменти, оформени като лъжица (кюрета), се вкарват в матката през разширения шийката на матката. Впоследствие, ние продължаваме с леко стържене на лигавицата на матката, за да премахнем анормалната маса или продукта на зачеването, или да вземем цитологична проба.

Като алтернатива на кюретата, анормалната маса може да бъде отстранена чрез вакуумна аспирация или отстраняване с хирургически пинсети.

Впоследствие тъканната маса се изпраща в лабораторията за допълнителни цитологични изследвания.

Гледайте видеоклипа

X Гледайте видеоклипа в YouTube

В някои случаи, кюретажът на матката се заменя с хистероскопия, изследване, което също позволява да се анализира състоянието на маточната кухина, цервикалния канал и ендометриума. Хистероскопията се оказва по-малко рискова от кюретажа, тъй като интервенцията се улеснява от виртуалната проекция на матката в монитор.

Жената може да се прибере в същия ден на остъргване или в случай на усложнения може да бъде хоспитализирана за няколко дни.

Продължи: След завъртането »