Фрактурата на китката е много често срещан инцидент, благоприятстван от физическата активност на младите и от остеопорозата при възрастните хора.
Въпреки че има други кости в китката, които могат да бъдат наранени, като например лопатката, фрактурата обикновено засяга дисталната част на предмишницата. По-специално, когато китката се счупи, тя прави това при дисталната епифиза на радиото (фрактурата на Colles, от името на лекаря, който го е описал за първи път).
Радиото е най-дебелата кост в предмишницата и е разположена вътре в нея, от същата страна на палеца.
Често причината за счупването е падане, през което човек се защитава с ръка от удара със земята. По този начин цялото тегло на тялото се претегля върху китката, определяща фрактурата. По-възрастните хора са по-податливи на този тип лезии поради възрастовата костна чупливост (остеопороза). При младите хора фрактурата на китката често е причинена от травми по време на спорт, като мотоциклет, конна езда, ръгби, борба или каране на ски.
След счупване на китката е важно да се обездвижи ставата, да се измие раната с физиологичен разтвор (ако фрактурата е изложена), да се покрие със стерилна марля и да се изчака пристигането на спасителя.
Симптоми на фрактура на китката
локално подуване и нежност
болката се появява или се усилва с движенията на китката
понякога има определена деформация на ставите
При по-малко тежки случаи болката и отокът се намаляват. Следователно счупването на китката може да бъде объркано с просто изкривяване; затова се препоръчва рентгеново изследване, дори ако симптомите не са подчертани.
Ако рентгеновите лъчи показват фрактура на китката, това ще бъде внимателно прегледано, за да се оцени позицията и стабилността на костните фрагменти. Въз основа на резултатите от рентгенологичното изследване, вероятно подкрепено от компютърна томография или резонанс, ще се реши най-подходящото лечение за лечение на фрактурата.
Грижи и лечение
В допълнение към рентгенографския аспект е важно да се оценят други фактори като възраст, господство на крайниците и спортната / трудовата дейност на пациента. Въз основа на всички тези елементи лекарят ще реши дали да избере консервативно лечение или хирургична процедура:
в повечето случаи е избран консервативен подход, тъй като пулсът реагира много добре на този вид лечение. Лекарят може да постави краищата на костите обратно на място, намалявайки фрактурата; това е очевидно деликатна операция, която принадлежи изключително на компетентен лекар и често се изпълнява с пациента под упойка; Веднъж преместени, двете костеливи глави ще бъдат държани на място с гласове или скоби за период от около 4-5 седмици
хирургичното лечение е запазено за най-сериозните фрактури, например, когато фрактурите са изложени (костта перфорира кожата), има много костни фрагменти или когато редукцията не е стабилна. Операцията има голямо предимство за стабилизиране на фрактурата, улесняваща консолидацията, заздравяването и функционалното възстановяване. Поради тази причина хирургичната намеса е показана преди всичко при млади хора, както за спортни нужди, така и за премахване на риска от дългосрочни усложнения.
В повечето случаи след фрактура на китката пациентът напълно възстановява функцията на ставите. Въпреки това, в някои конкретни ситуации могат да възникнат проблеми като твърдост и леко ограничаване на движенията. Остеоартритът може да повлияе на китката след много години, особено ако фрактурата е засегнала ставите (радио-карпална артикулация или дистална радио-ултрална артикулация).
