всеобщност
РН на урината може да варира в доста широк нормален диапазон. За разлика от тази на кръвта, чиито осцилации от ± 0, 4 точки са сами по себе си признак на много сериозни патологии, рН на урината обикновено варира между 4, 6 и 8, в зависимост от диетата и здравето на организма. Извън тези граници, дори и при малки различия между различните аналитични лаборатории, състоянието се счита за патологично.
Какво
PH е мярка за киселинността или алкалността на разтвора.
Скалата на рН варира от 0 до 14, така че:
- Неутралността е обозначена с 7;
- Стойностите на рН по-ниски от 7 показват киселинност;
- Стойностите на рН над 7 показват алкалност / алкалност.
Колкото по-ниска е стойността на рН в сравнение със 7, толкова по-кисел е разтворът; колкото по-голяма е тази стойност от 7, толкова е по-алкална.
От какво зависи рН на урината?
РН на урината отразява бъбречната способност за поддържане на нормална концентрация на водородни йони в плазмата и в извънклетъчните течности. Този резултат се получава главно чрез реабсорбция на натрий и секреция на водородни и амониеви йони от бъбречните тубули.
Най-традиционният и прост метод за оценка на рН на урината е да се потопи лакмусова хартия в свежа урина. На практика се използва лента от хартия, съдържаща боя с естествен произход, която му дава възможност да се превръща от зелено (при неутрално рН) до различни нюанси на червеното (в кисела среда, рН 8.0). Ето защо лакмусовата хартия представлява отличен показател за рН, който се установява чрез сравняване на получения цвят с относителната хроматична референтна скала.
В медицинската област рН на урината се следи с цел да се оцени съществуването на системни киселинно-основни нарушения с метаболитен или респираторен произход. Освен това е важно при наблюдението на всички пациенти, които по определени причини трябва да поддържат специфично рН на урината. Такъв е случаят, например, при хора, изложени на риск от камъни в бъбреците, по-вероятно, когато рН на урината се различава значително от "идеалната" стойност (6, 0 / 7, 0 в зависимост от авторите). Острата урина се свързва с цистин, ксантин и пикочна киселина, а в присъствието на основна урина увеличава риска от бъбречни конкреции на калциев фосфат, калциев карбонат, магнезиев фосфат и струвит. Калциевите оксалатни камъни се развиват повече в неутрална или алкална среда на урината.
- В присъствието на уролитиаза е препоръчително да се поддържа рН на урината между 6.5-6.8, за да се благоприятства разтварянето на кристалите на пикочната киселина. Препоръчва се също дневен прием на вода от 2, 5-3 литра, за да се благоприятства разреждането на пикочната киселина в урината.
Хидроложкото киселинно pH може да бъде полезно като помощно средство за фармакологично лечение на инфекции на пикочните пътища *, докато поддържането на основно рН се наблюдава, особено от любителите на алтернативни лекарства, като вид "пречистване" на организма.
Без да се засяга значението на диета, богата на плодове и зеленчуци, раздразнявайки някакъв аспект от диетата, отдалечаването от понятието „разнообразен и балансиран“ винаги е опасно; видяхме, например, как тази практика може да увеличи риска от някои видове камъни в бъбреците, но има и други състояния (като приема на някои лекарства, като калий-съхраняващи диуретици), които поддържат опасността на този подход. диета.
* Лекарства като стрептомицин, неомицин и канамицин са ефективни при лечение на инфекции на урината, когато рН на урината е алкална.
Защото се измерва
Измерването на рН на урината дава индикации за киселинно-алкалното състояние на пациента, от което зависи добрата функция на целия организъм.
Обикновено се използва за измерване на рН на урината, за да се открие отново наличието на различни заболявания:
- Системни киселинно-основни нарушения;
- Дихателни нарушения;
- Метаболитни проблеми;
- Инфекции на пикочните пътища.
Освен това, за някои категории пациенти е важно да се поддържат стабилни стойности на рН на урината в хода на лечението, за да се постигне успех.
Урината се счита за алкална, когато рН е по-голямо от 7; този резултат често се открива в случаи на инфекция на пикочните пътища. Когато рН е по-малко от 7, може да има проблеми като диария или глад. Съществува и обратна връзка между рН на урината и нивата на кетони (ацетон) в урината.
Нормални стойности
Нормалните стойности на рН в урината варират между 5, 0 и 7, 0 (също променливи според диетата).
рН на висока урина - причини
Повишените (алкални) стойности на рН на урината могат да бъдат причинени от:
- Повръщане;
- Ацидоза на бъбречните тубули;
- Респираторна ацидоза;
- Метаболитна или респираторна алкалоза;
- бактериурия;
- Инфекции на пикочните пътища;
- Бъбречна недостатъчност;
- Обструкция на пилори;
- Синдром на Fanconi;
Високото рН в урината може да се определи и чрез употребата на някои лекарства, като:
- ацетазоламид;
- амилорид;
- Антибиотици;
- Калиев цитрат;
- Натриев бикарбонат.
Повечето плодове и зеленчуци правят урината по-алкална, така че повишава рН.
рН на ниска урина - причини
Намалените стойности (киселини) на рН в урината могат да се дължат на:
- Лошо контролиран диабет (диабетна кетоацидоза);
- Диария;
- Тежка дехидратация;
- емфизем;
- Метаболитна ацидоза;
- фенилкетонурия;
- Инфекции на пикочните пътища;
- Бъбречна туберкулоза;
- Респираторни заболявания с недостатъчно елиминиране на въглероден диоксид;
- Особено продължително гладуване и глад (най-екстремната форма на недохранване).
Ниското рН в урината може да се определи и чрез употребата на някои лекарства, като:
- Амониев хлорид;
- Аскорбинова киселина;
- Diazosside;
- Мантенат метенамин;
- Метолазон.
Сокът от касис, яйцата, месото, сока от ананас и високо-протеиновите диети правят урината по-кисела, което намалява рН.
Как да се измери
Най-традиционният и прост метод за измерване на рН на урината включва използването на лакмусова хартия, която е потопена в пробата на урината, строго прясна. Тази хартиена лента съдържа багрило с естествен произход, което му дава възможност да се превръща от зелено (при неутрално рН) до различни нюанси на червено (в кисела среда, рН 8.0).
След това лакмусната хартия се сравнява с относителната хроматична референтна скала.
подготовка
- РН на урината трябва да се оценява на строго проба от урина; в случаите, когато времето между събирането на същия и анализа се изминава, пробата трябва да се съхранява в хладилник при постоянна температура.
- За измерване на рН е необходимо да се събере малко количество урина в стерилен контейнер, след като се извърши точна интимна хигиена и след отпускане на първата емисия.
- Измерванията на рН на урината могат да варират значително, ако измерването се извършва сутрин, в средата на деня или вечер. Всъщност при пробуждане се записват стойности, които са значително по-ниски от рН.
Тълкуване на резултатите
- Високото рН на урината (алкалност) може да се дължи на: повръщане, инфекции на пикочните пътища (Proteus sp.), Бъбречна недостатъчност, някои диуретични терапии, бъбречна тубуларна ацидоза, стомашна промивка и респираторни заболявания, характеризиращи се с хипервентилация (с прекомерно елиминиране на CO2 ).
- Намаленото рН на урината (киселинност) може да се дължи на лошо контролиран диабет (диабетна кетоацидоза), диария, тежка дехидратация, емфизем, респираторни заболявания с недостатъчно елиминиране на въглероден диоксид, особено продължително гладуване (най-крайната форма на недохранване).
Що се отнася до влиянието на диетата върху рН на урината, киселинната урина обикновено се среща в диети, богати на месо, особено ако е консервирано, и алкална урина при вегетарианска диета или като цяло богата на зеленчуци и плодове (с изключение на сини сливи и боровинки)., Темата, заедно с физиологичните механизми, отговорни за контрола на рН на урината и плазмата, беше допълнително проучена в тази статия за алкалната диета.
И накрая, ние подчертаваме как рН на урината е по-ниско сутрин в сравнение с вечерта, тъй като по време на сън намаляването на белодробната вентилация причинява респираторна ацидоза; поради тази причина е за предпочитане да се измерва, особено когато се събужда.
Има и по-ниски стойности на рН на урината в бързината в сравнение с периодите след хранене.
