Булимия е нарушение на хранителното поведение, характеризиращо се с необичайни хранителни навици, което води до случайно и натрапчиво поглъщане на големи количества "забранена" храна, което е последвано от дълбоко чувство за вина, което оправдава връщането към "неутрализиращо" поведение. като поглъщане, като самостоятелно предизвикано повръщане, злоупотреба с лаксативи и диуретици, връщане към особено рестриктивна диета и тежки физически упражнения.
Диагнозата на булимия като цяло е по-трудна от тази на анорексия нервоза, тъй като симптомите са по-лесно замаскирани и телесното тегло не пада до нивата на патологична тънкост, които характеризират хроничното лишаване от храна. В този смисъл диагностичните критерии за булимия, изброени в DSM-IV, са много полезни, както следва: \ t
- Повтарящи се епизоди на необуздано хранене, с бърза консумация на големи количества храна в кратки периоди от време: поне два епизода седмично в продължение на три месеца
- Прекомерен интерес към формата и теглото на тялото
- Най-малко три от петте описани ситуации:
- консумация на високо калорични храни, често трудно усвоими, по време на склонност;
- потреблението на други храни относително ниско, по време на криза на булимия;
- в края на булимичната криза, коремна болка, предизвикано повръщане, сън и прекъсване на социалните отношения;
- повтарящи се опити за отслабване с рестриктивни диети, слабители, диуретици и повръщане;
- чести колебания в теглото, над 4, 5 кг, както нагоре, така и надолу
- Осъзнаване на необичайно поведение при хранене, страх да не бъде в състояние да спре въвеждането на храна с волята; абсолютна липса на контрол по време на булимичната криза
- Депресия и самосъжаление след кризата
- Изключване на анорексия нервоза и известни физически причини за епизоди на булимия
Симптомите и нарушенията от медицинско естество, които придружават булимия, произтичат основно от използването на методи за елиминиране, които водят до електролитни дисбаланси. Често се наблюдава хипокалемична и хипохлоремична алкалоза при пациенти с поне ежедневно повръщане, докато картина на метаболитна ацидоза е по-често при пациенти, които злоупотребяват с лаксативи. По този начин, пациентът с булимия в напреднал стадий може да се оплаче от симптоми като:
- жажда
- задържане на вода
- дехидрация
- оток (подуване на ръцете и краката)
- хипертрофия на слюнчените жлези, което придава на лицето закръглен вид, утежняващ грижите на
- рани, белези или мазоли по кокалчетата на пръстите или признаци на зъби на ръцете
- виене на свят
- спазми и тикове
- слабост и апатия
- аритмии
- зъбни ерозии, кариес
- възпалено гърло и дрезгав глас
- менструални нарушения
- нарушения в алвеята
- тревожност, депресивни симптоми
Виж също: Симптоми на Булимия