Целиакията често се свързва с автоимунни заболявания, като херпетиформис дерматит, автоимунен гастрит, диабет тип I, псориазис и някои автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, като тиреоидит на Хашимото и болест на Basedow.
Въпреки че е сигурно, че хората с цьолиакия са по-склонни да страдат от заболяване на щитовидната жлеза, е трудно да се дадат точни проценти, като се имат предвид разликите между различните епидемиологични данни, които предотвратяват точните връзки между двете болести.
Като цяло се оценява, че пациент, страдащ от цьолиакия, е три пъти по-вероятно да страда от заболявания, засягащи щитовидната жлеза. Трябва обаче да се обмислят случаи на хипо- и хипер-тиреоидна жлеза, свързани с автоимунна тиопатия, които избягват някои проучвания поради серологични находки в нормални граници. Въпреки че при тези пациенти с целиакия стойностите на TSH и тироксин (T4) са в рамките на нормата, често е възможно да се подчертае позитивността към дозата на анти-тиреоглобулиновите и анти-тироксиновите антитела, които свидетелстват за повишен риск от развитие на хипотиреоиден хипер-щитовидната жлеза. за автоимунна тиопатия. Освен това трябва да се подчертае, че връзката между целиакия и автоимунното заболяване на щитовидната жлеза не е следствие; това означава, че автоимунните заболявания на щитовидната жлеза могат да бъдат диагностицирани както преди, така и по-късно, в сравнение с откриването на цьолиакия.
Като се има предвид връзката, макар и лабилна, между двете болести, важи и обратното, т.е. повишеният риск от цьолиакия при пациенти с автоимунен тиреоидит в сравнение с общата популация. Следователно, при тези пациенти ще има по-висок положителен тест на Ab-anti-TtG (анти-трансглутаминазни антитела) и EMA (анти-ендомиални антитела).
Някои проучвания показват, че разпространението на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза в населението при целиакия е пропорционално на продължителността на експозиция на глутен; с други думи, колкото по-късно е поставена диагнозата, толкова по-голям е рискът от заболяване от целиакия да е свързано с автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. По същата причина диета без глутен изглежда способна да повлияе положително на хода на тези гумопатии, но няма изключения, подчертани от множество изследвания, които изразяват мнение срещу него; следователно все още не е ясно дали и колко автоимунен тиреоидит при пациенти с целиакия зависи от продължителността и интензивността на експозицията на глутен и обратно. В случая на хипотиреоидизъм, свързан с цьолиакия, например, се вижда, че аглутинираната диета в много случаи позволява да се намали дозата на заместителната терапия с l-тироксин; този ефект може във всеки случай да се дължи на най-добрата чревна абсорбция на лекарството, произтичаща от възстановяването на нормалната структура и функционалност на чревната лигавица.
Както е обяснено в статията, се препоръчва внимателно проследяване на пациенти, страдащи от цьолиакия, което включва редовното дозиране на тироидни хормони и TSH за изследване на функционалността на щитовидната жлеза. Тези изследвания са особено важни за coeliacs, при които вече е открито наличието на антитиреоидни автоантитела.
