въведение
Инфекциозният мекотело е инфекциозно заболяване с вирусна етиология, което засяга кожата и при някои обстоятелства лигавиците. Въпреки че е доброкачествена патология, заразната мекотело винаги трябва да се държи под контрол: за тази цел е необходима диференциалната диагноза с патологии, характеризиращи се с подобни лезии, също полезна за управление на възможно - макар и малко вероятно - злокачествено преобразуване на лезията.,
Както ще анализираме в хода на статията, заразната мекотело трябва да се лекува с целеви медицински изделия, които се използват за лечение на брадавици. При някои пациенти, особено тези със СПИН, болестта е особено трудна за ликвидиране: в такива ситуации е възможно хирургическа намеса или каутеризация на лезиите.
диагноза
Като цяло, диагнозата на заразния мекотело е доста проста и се основава на прякото медицинско наблюдение на папулозните лезии.
Когато диагнозата е несигурна, съмнението за заразен мекотело може да бъде потвърдено чрез тъканна биопсия, минимално инвазивен тест, който позволява да се изследва лезията под електронен микроскоп, като по този начин се връща към причината за задействане.
Серологичният тест за антитела не е особено надежден за диагностициране на заразни мекотели.
Диференциалната диагноза трябва да се постави с:
- Базално-клетъчен карцином (или базално-клетъчен карцином): вероятно най-честата форма на рак на кожата.
- Keratoacantoma: обикновено доброкачествени новообразувания, характерни за кожата на лицето и шията, отличаващи се с образуването на папулозни лезии, подобни на повдигнати възли, припокриващи се с тези на заразния мекотело.
- Дерматит херпетиформис: дразнене на кожата, характеризиращо се с образуване на серозни мехурчета и зачервяване, понякога неразличими от лезиите на заразния мекотело.
- Вирусни инфекции на кожата: инфекции на херпес симплекс, варицела и брадавици.
- Lichen planus: хронична възпалителна еритематозна лезия, имунологичен характер, включващ кожата и лигавиците. Това заболяване се характеризира и с образуването на папулозни лезии, подобни на тези на заразния мекотело.
- Milia: малки натъртвания или жълтеникави кисти, растящи по повърхността на кожата.
- Сняг: кожни петна, добре очертани и очевидни, често с облекчение.
- Фиброзни папули на лицето: обща неоформация, която прилича на самотна кожна лезия, с размери, равни или по-малки от 5 mm.
Лекарства и лечения
Въпреки че заразната мекотело обикновено регресира спонтанно, повечето дерматолози все още препоръчват лечение на болестта, за да се предотврати разпространението на вируса и да се ускори времето за заздравяване. Всъщност спомняме, че спонтанното отслабване на папулозните лезии може да изисква много дълъг период на изчакване: някои пациенти се възстановяват окончателно след няколко месеца, а за други - дори няколко години.
Лечението, насочено към елиминиране на заразния мекотело, е подобно на лечението на брадавици.
Инфекционният мекотело може да бъде лекуван със специфични лекарства или отстранен чрез алтернативни хирургични / терапевтични стратегии.
Пациентите със СПИН, които също са засегнати от заразните мекотели, обикновено се подлагат на по-агресивно лечение, тъй като лезиите се борят да регресират както спонтанно, така и с прилагането на лекарства.
ФАРМАКОЛОГИЧНА ТЕРАПИЯ
Прилагането на лекарства директно върху лезията води до добра революционна практика, насочена към съкращаване на времето за изчакване за лечение. Най-използваните лекарства в терапията са:
- Салицилова киселина: кератолитично лекарство
- Калиев хидрохлорид (стягащо средство)
- Антивирусни / имуносупресивни лекарства (напр. Имиквимод)
- Третинонин или ретиноева киселина: лекарството проявява кератолитични свойства, насърчавайки клетъчния оборот. НЕ се подлагайте на слънце по време на лечението с ретиноиди. НЕ приемайте лекарството по време на бременност и кърмене: активното вещество е тератоген.
МЕДИЦИНСКИ ЛЕЧЕНИЯ
Лекарствата не винаги решават папулозните лезии от мекотели, заразен за кратко време: за особено агресивни форми се препоръчват специфични медицински интервенции.
Най-използваните методи за заразните мекотели са:
- Изстъргване на лезията (след повърхностна анестезия на района, с местни анестетици)
- Криотерапия (студена терапия): използва течен азот за "изгаряне" на папулозните лезии на заразния мекотело. Криотерапията може да причини болка, подуване и свръхчувствителност в точката, в която се извършва. Неговата ефективност при лечението на заразни мекотели е сравнима с тази на салициловата киселина (локално приложение).
- Лазерна терапия
- Обезцветяване със специфични химически агенти (напр. Бензоил пероксид)
Припомнете си, че хирургичното отстраняване на нараняванията на заразния мекотело може да остави незаличими белези по кожата.
Инфекциозните инфекции с мекотело могат да се повторят дори след завършване на специфичен курс на лечение. За да се сведе до минимум рискът от рецидив, се препоръчва да се започне лечението на заразния мекотело, когато нараняванията са все още в първия етап, следователно малки и малки.
