гинекология

вагинално рН

Поддържането на физиологично вагинално рН (киселина) е важен защитен фактор срещу бактериалните инфекции на вътрешните гениталии.

В детска и възрастна възраст, когато нивата на естроген са ниски, вагиналното рН е около неутралитет (6-7).

От друга страна, в юношеството и в зряла възраст, околната среда става кисела (около 4.5), защитавайки влагалището от инфекции и насърчавайки растежа на додерлеиновите лактобацили, симбиотични бактерии, които ферментират клетъчния гликоген в млечната киселина. Благодарение на тази киселинност, конкурентен механизъм за хранителни вещества и антибактериални вещества, произведени по време на техния метаболизъм, додерлеиновите лактобацили предпазват жените от вагинални и вулвовагинални инфекции, предотвратявайки разпространението на широк спектър от патогени.

Вагиналното рН има тенденция да се движи към неутралност - както и в детството и стареенето - дори по време на менструация и предменструален (преди овулацията, обаче, е много кисела и започва да расте след освобождаването на яйцето от фоликула), Вагиналната киселинност, която сме виждали като пречка за развитието на патогенни микроби, също е неблагоприятна за оцеляването на сперматозоидите; По време на овулаторния период, намесата на цервикалната слуз (чието рН е около 8) противодейства на тази киселинност, което улеснява възможното оплождане. От своя страна мъжкото семе има слабо алкално рН (7.2 - 7.8) и има тенденция да измества рН на вагината към неутралност (за това, при наличие на рецидивиращи епизоди на бактериална вагиноза, използването на презервативи може да бъде помощ дори когато партньорът е напълно здрав). Същото може да се каже за загуба на кръв по време на менструалния период (кръвта има рН между 7.34 и 7.45).

Сред патологичните състояния, способни да увеличат вагиналното рН, важна роля играят полово предаваните болести, например при трихомониаза, кандидоза и бактериална вагиноза. Дори хипоестрогенизмът (дефицит на естроген) е свързан с намаляване на вагиналната киселинност, абсолютно физиологично състояние след менопаузата.

Вагинален тест за рН

Един прост комплект позволява да се открие вагинално рН в миг както в клинични, така и в домашни условия (достатъчно е да поставите чиста лакмусова хартия върху вътрешните стени на вагината за няколко секунди). Използването на този прост тест може да бъде полезно, за да се определи дали наличието на вагинални симптоми (пруритус, парене, лоша миризма и ненормален вагинален секрет) се дължи или не на инфекция. Във всеки случай, рН тестът трябва задължително да бъде свързан с по-задълбочени изследвания, като култура на вагинално течение, тяхното микроскопско изследване, миризма и оцветяване по Грам. Ето защо употребата в дома трябва да има чисто индикативна цел, тъй като - изолирана от други диагностични тестове - не дава никаква сигурност за наличието или отсъствието на инфекция, нито за вида на участващия микроорганизъм; за това не може по никакъв начин да оправдае прибягването до автотерапия.

БЕЛЕЖКИ : тъй като много сапуни имат особено висока стойност на рН, повечето гинеколози препоръчват използването на специфични продукти за интимна хигиена или мек сапун.

За да не се променя киселинността на вагиналната среда е важно да се избягва използването на лавандулата; вагината, всъщност, е орган, който се самоочиства и нормалното измиване на външните полови органи (вълвата) с топла вода и мек сапун е повече от достатъчно. Веществата, разтворени в течността, използвана за напояване, могат в действителност да нарушат локалната микрофлора и да повишат рН на вагината, благоприятствайки присаждането на патогени и увеличавайки риска от тежки инфекции (последствията могат да бъдат много сериозни, като страшна възпалителна болест на таза),