психология

Клаустрофобия: Какво е това? Причини и симптоми и грижи на G. Bertelli

всеобщност

Клаустрофобията е болезнен страх от затворени или ограничени пространства .

Хората, страдащи от това разстройство, биват атакувани от чувство на мъка, силен дискомфорт или паника, веднага щом бъдат заключени в малки стаи, без прозорци, или в други ситуации, които създават потисничество и създават впечатление, че са в капан .

Освен че е съпроводена с тревожни прояви, клаустрофобията често включва соматични симптоми като: засилено изпотяване, студени тръпки или горещи вълни, бързо сърцебиене, гадене, чувство, че липсва кислород и страх от умиране. Следователно, клаустрофобният човек се опитва да не се излага на фобичния стимул, а именно на ситуациите, в които той се счита за обкръжен и лишен от пространствена свобода, приемане на стратегии за избягване или търсене на успокоително присъствие на член на семейството.

Клаустрофобията може да има негативни последици върху ежедневието на човека, от гледна точка на ограниченията в социалния и професионалния живот. За щастие, това разстройство може да бъде преодоляно и преодоляно чрез психотерапевтичен път, ориентиран към преодоляване на фобията.

Какво

Клаустрофобия: определение

Клаустрофобията е страхът от затворени, тесни, тесни или претъпкани пространства и места, от които бягството би било трудно или невъзможно. Освен това разстройството се свързва с избягването на обекти или ситуации, които създават потискане и усещане за липса на свобода на движение или действие.

Както всяка фобия, тежестта на клаустрофобията може да варира в широки граници от човек на човек. При тежки случаи могат да се появят физически симптоми или пълен пристъп на паника, със студено изпотяване, повишена сърдечна честота (тахикардия), гадене, задух и чувство на задушаване.

Клаустрофобия: какви са фобийните стимули?

Тези, които страдат от клаустрофобия, често се страхуват от обикновени и общи, очевидно безобидни ситуации.

Например, страхът от затворени пространства може да бъде, например, малки стаи или стаи без прозорци, асансьори, някои разходки с увеселителни паркове, обществени бани, подземни, подземни, въртящи се врати и много други ситуации.

Клаустрофобията може дори да направи трудно или невъзможно извършването на медицински прегледи или използването на диагностични средства, например в случая на магнитно-резонансния скенер (MRI), в който се налага да бъдеш обездвижен.

Страхът от задушаване може да бъде причинен и от всичко, което ограничава възможностите за движение: за някои хора, носещи дрехи, тениски или тесногърди или пуловери с висок врат (като рокля), могат да предизвикат симптомите на клаустрофобия; други лица, от друга страна, усещат силен дискомфорт при закрепване на предпазните колани в колите или при пътуване в самолет.

Причини и рискови фактори

Клаустрофобията е разстройство, при което фобийният стимул е представен от идеята да бъде заобиколен и лишен от пространствена свобода около себе си.

Думата " клаустрофобия " идва от латинската дума " claustrum ", което означава "затворено място", а от гръцкия " phóbos " - " страх " или " фобия ".

Причините за клаустрофобията все още не са напълно известни. В повечето случаи обаче това разстройство изглежда се дължи на травматично преживяване, свързано с паметта за тясна среда, преживяна по време на ранното детство. Понякога клаустрофобията е свързана със специфични ситуации, като например лишаване от свобода или необходимост от прибягване до приюти по време на военни конфликти.

Защо страдате от Клаустрофобия?

  • Според някои научни изследвания, в началото на клаустрофобията може да има неизправност на амигдалата, структура, принадлежаща към лимбичната система, способна да повлияе на процеса на възприемане на опасността .
  • Вместо това други експерти в областта казват, че има дисфункция, свързана с възприемането на пространството, свързана с еволюционен механизъм, който в древни времена трябваше да играе основна роля от гледна точка на инстинкта за оцеляване . Хората, които страдат от клаустрофобия, всъщност живеят с изключителна загриженост какво може да се случи с тях в затворени среди, тъй като те възприемат опасността най-много, когато не могат да се движат.
  • Подобно на други фобии, клаустрофобията може да се корени в преживявания на травма или конкретни възприемащи модалности, възникнали по време на детството и юношеството : ако естественият инстинкт за изследване се обезсърчава, се генерира блок, който също влияе върху възприемането на себе си и себе си. възможност. В зряла възраст, тази реакция може да бъде подчертана от ниското самочувствие и се превръща в тревожност към това, което може да ограничи свободата, т.е. затворени места или конкретни "символични" ситуации, като например връзка или раждане на дете.

Психоаналитична интерпретация на клаустрофобията

Психоаналитичната интерпретация смята, че клаустрофобията е свързана с важен психологически конфликт, който се “преобразува” в умствени представи, свързани с фобичния стимул. В този контекст търсенето на "въздух" може да се превърне в избягване на ситуации, характеризиращи се с затваряне, което не е само физическо. Например, чувството на потисничество може да се прилага към прекалено потискащи социални или социални връзки, поради което търсим повече свобода, способна да възстанови собствените си пространства.

Симптоми и усложнения

Клаустрофобия: как се проявява?

Симптомите и тежестта на клаустрофобията могат да варират в широки граници в зависимост от случая. Някои хора изпитват лека тревога или дискомфорт, когато се намират в затворени помещения, малки стаи и тесни стаи. Останалите клаустрофобични проявяват обаче сериозно чувство на мъка и, в крайни случаи, пълни панически атаки .

Най-характерният елемент на клаустрофобията е страхът от задушаване или усещане за капана.

Подобно на други фобични нарушения, клаустрофобията може също да предизвика физиологични реакции, като:

  • Ускорени удари;
  • Втрисане и гъска;
  • Студена пот или, напротив, горещи вълни;
  • Парене и сърбеж;
  • Гадене и / или повръщане;
  • Усещане за припадък или замаяност;
  • Главоболие;
  • Объркване и усещане за "празна глава";
  • Затруднено дишане (задух, усещане за задушаване);
  • Зрителни нарушения, като например напрежение в очите, навяхвания или оптични илюзии;
  • Подсвиркване в ушите;
  • Суха уста;
  • Трусове;
  • плача;
  • Скованост;
  • Спешна спешност;
  • Чувство за потискане или болка в гърдите.

Някои хора съобщават, че имат схващането, че стените се приближават до тях, или се чувстват, че се задушават. Други се опитват да се измъкнат и / или да избягат от клаустрофобичната ситуация по всякакъв възможен начин. В тежки случаи клаустрофобията може да доведе до страх от изчезване, загуба на контрол или дори умиране.

Соматични симптоми при фобии

Физическите симптоми, които се появяват в клаустрофобията, както и при други фобии, сигнализират за появата на анормален емоционален отговор : тялото реагира на фобийния стимул с екстремни изрази на физиологичната реакция " борба или бягство ". С други думи, умът тълкува мисълта, че затворените стаи са заплаха за потенциална опасност, така че тя автоматично подготвя тялото да се бори за оцеляване. Този прекомерен емоционален отговор е един от най-ясните признаци, че човек е жертва на фобично разстройство.

Възможни последици от клаустрофобията

Клаустрофобията може значително да ограничи живота на тези, които страдат от нея. В тежки случаи симптомите на фобично разстройство се активират дори само като се мисли за ситуации, които обикновено предизвикват страх.

С течение на времето страхът от тесни пространства води до избягване на всички ежедневни дейности, които могат да ви накарат да се почувствате в капан, заобиколен или ограничен от гледна точка на пространството. Клаустрофобията може да не отиде например в особено претъпкани партита или да почувства силен дискомфорт при използване на предпазни колани в коли или самолети.

В този смисъл дори пътуването е по-трудно:

  • Самолетни полети принуждават човека, който страда от клаустрофобия, в малко място, заобиколено от непознати;
  • С влак седалките могат да бъдат по-удобни и има възможност да се изправите, за да разтегнете краката си, но пътуването може да отнеме повече време;
  • Шофирането на автомобила може да даде усещане за чувство за ограничен в затворено пространство, но предлага възможност да спрете, когато пожелаете, за почивки.

Клаустрофобията също може да доведе до различни решения, като например оставяне на вратата отворена, когато влезете в малки стаи или да се качите по стълбите, вместо да се качите на асансьор.

Тревожността, свързана с фобичното разстройство, също е отговорна за постоянно високото състояние на стрес, което в дългосрочен план може да бъде вредно за здравето.

От медицинска гледна точка, клаустрофобията може да бъде опасна, тъй като може да доведе до избягване на диагностични тестове, силно показани на пациента, като например магнитен резонанс.

Нарушения, свързани с клаустрофобия

При някои пациенти клаустрофобията е свързана с тревожни разстройства и други фобии, като тъмнина, височина и въздушен транспорт.

Знаете ли, че ...

Клаустрофобията обикновено се счита за антитеза на агорафобията .

диагноза

Клаустрофобията може да бъде силно инвалидизиращо разстройство, тъй като може да повлияе на множество дейности и контексти. Поради тази причина, ако симптомите значително ограничават нормалния ежедневен живот и присъстват повече от шест месеца, препоръчително е да се консултирате с лекар, психиатър или психолог. В някои случаи диагнозата клаустрофобия може да се появи по време на консултация с пациента за друг проблем на тревожност.

Клаустрофобия: как се установява диагнозата?

Първоначалната оценка на клаустрофобичния субект е от основно значение за разбирането на причините за дискомфорта, идентифициране на нейния смисъл и количествено определяне на неговата степен.

Затова лекарят:

  • Той пита пациента за описание на симптомите и какво ги задейства;
  • Опитайте се да определите колко тежки са симптомите;
  • Той изключва други видове тревожни разстройства или обща патология.

Съгласно Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM), клаустрофобията се счита за специфична фобия и като такава се определя от някои критерии:

  • Страхът е неразумен, прекомерен, постоянен и причинен от наличието на конкретна ситуация или предполага предпазливо безпокойство по отношение на него;
  • В случай на експозиция на стимула се предизвиква реакция на тревожност: при възрастни, това може да поеме чертите на внезапна паническа атака; при децата е възможно да се прояви под формата на нервност и плач;
  • Възрастните признават, че техният страх е немотивиран и непропорционален на възприеманата заплаха или опасност;
  • Приети са мерки и стратегии за избягване, за да се избегне възникването на опасна ситуация, както и тенденция да се изправят пред нови преживявания с известно чувство на мъка;
  • Анксиогенната реакция, предусещането или избягването на лицето пречат на живота и ежедневните взаимоотношения или предизвикват значителен дискомфорт.

Освен това, клаустрофобията продължава известно време (обикновено, 6 месеца или повече) и включва симптоми, които не могат да бъдат приписани на друго психично състояние, като обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) или посттравматично стресово разстройство ( ПТСР).

Лечение и лекарства

Клаустрофобията може да представлява преминаващо явление, предназначено да изчезне спонтанно. Когато това е особено инвалидизиращо, обаче, това разстройство трябва да се управлява с психотерапевтичен път или чрез използване на други интервенции, полезни за справяне с фобиите и тревожността, която произтича от нея.

Как може да се преодолее Клаустрофобията?

Клаустрофобията може да бъде разрешена с различни терапевтични възможности, дори в комбинация помежду си. Изборът зависи от лицето и тежестта на клиничната картина. Най-ефективните интервенции включват техники за релаксация, медитация и когнитивно-поведенческа психотерапия, насочени към преодоляване на страха от затворените пространства.

Тези интервенции имат за цел да подтикнат пациента да рационализира болезнен страх към затворени и ограничени стаи, като се опитва да се концентрира върху възможността да реагира на предизвикани от тревожност мисли и да се сблъска с негативните убеждения, свързани с клаустрофобията.

наркотици

В комбинация с психологично лечение, психиатърът може да предпише лекарствена терапия за контрол на симптомите, свързани с фобично разстройство, като тревожност.

Лекарствата, които обикновено се посочват, са бензодиазепини, бета-блокери, трициклични антидепресанти, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI).

Трябва да се подчертае, че употребата на лекарства може временно да успокои проблема, но не го разрешава постоянно.

Експозиция и десенсибилизираща терапия

Ефективен подход при лечението на клаустрофобия е представянето на фобични стимули на пациента при контролирани условия до получаване на системна десенсибилизация .

Терапията включва постепенно и повтарящо се излагане във времето на ситуацията, която той счита за клаустрофобия (например: затворено помещение, но с отворени прозорци), за да се научи как да управлява безпокойството и да се изправи пред негативните идеи, свързани със страха от затворени пространства и обкръжаващи ситуации.

Когнитивно-поведенческа терапия

Десенсибилизацията може да се практикува в комбинация с когнитивни и поведенчески техники, за да се модифицира порочният кръг на клаустрофобията и да се работи върху значението на фобичните стимули за пациента.

По този начин клаустрофобичният субект е изложен на опасните ситуации, с възможност за изучаване на техники на емоционален самоконтрол, които му позволяват да намали страха си.

Техники за релаксация

За да се справят ефективно с клаустрофобията, психотерапията може да се практикува във връзка с техники за релаксация, като аутогенно обучение, дихателни упражнения и йога. Тези лечения могат да помогнат за справяне с безпокойството, свързано със ситуацията, която той се чувства клаустрофобичен.

Друг подход, който може да бъде полезен за някои хора, е хипнозата . Това алтернативно лечение осигурява състояние на релаксация, което кара заинтересованото лице да разпознае причините за своите страхове и да ги преодолее.