Свързани статии: Интериарен дефект
дефиниция
Междинният дефект е вродена сърдечна малформация (присъстваща от раждането), която засяга мембраната, вмъкната между дясното и лявото предсърдие. Всъщност могат да бъдат разграничени различни видове дефекти, но двете най-често срещани са ostium secundum и патентът foramen ovale .
Ostium secundum е истинска дупка в междинната преграда, която позволява на кръвта да премине от лявото предсърдие към дясното предсърдие. Патентният овален отвор, от друга страна, се състои в отделяне на мембраната на преградата (листата, които го съставляват са разделени, оставяйки един проход). В резултат на това кръвта преминава от дясното предсърдие наляво в определени моменти или в определени ситуации (физически натоварвания, кашлица, кихане и т.н.).
Някои дефекти, засягащи междинния септум, спонтанно се затварят през първите години от живота.
Устойчиви малформации със средно-големи размери се колебаят в шунт с претоварване на десните участъци на сърцето.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- аритмия
- астения
- кардиомегалия
- сърцебиене
- цианоза
- диспнея
- Болка в гърдите
- Предсърдно мъждене
- Предсърдно трептене
- Хипоксия
- тънкост
- бледост
- Шумът на сърцето
- изпотяване
- тахипнея
Други посоки
Интратралният дефект като цяло не предизвиква нарушения при децата, но може да стане очевиден в зряла възраст поради появата на някои симптоми: умора, задух и промени в нормалния ритъм на сърцето (предсърдни аритмии). Устойчивостта на остатъчния секунд може да доведе до прогресивно увеличаване на обема от дясната страна на сърцето, с увеличаване на белодробния кръвен поток в сравнение със системния. По този начин дългосрочните усложнения включват белодробна хипертония, дясна вентрикуларна хипертрофия и сърдечна недостатъчност.
Патентните овални отвори, от друга страна, могат да бъдат отговорни за мозъчни, коронарни или периферни исхемични събития. Преминаването на микроемполи от венозната циркулация през дефекта на междинната преграда може да доведе до инсулт или сърдечен инфаркт.
Диагнозата на интратриалния дефект е предложена чрез сърдечно обективно изследване, рентгенография на гръдния кош и ЕКГ, но това се потвърждава от ехокардиографията.
Терапията се състои от наблюдение, хирургично възстановяване или затваряне на сърдечната малформация от транкатетер.
