наркотици

арипипразол

Арипипразол е атипично антипсихотично лекарство. Търгува се от фармацевтичната компания Otsuka Pharmaceutical Europe под името Abilify ®.

Показания

За това, което използвате

Употребата на арипипразол е показана за лечение на: \ t

  • Шизофрения, при възрастни и юноши над 15-годишна възраст;
  • Маниакални епизоди с умерена или тежка степен при възрастни и юноши над 13 години с биполярно разстройство.
    Арипипразол - химична структура

Предупреждения

Има съобщения за случаи на суицидни мисли и / или поведение по време на лечение с арипипразол.

Следователно пациентите, които са най-застрашени от развитието на тези симптоми, трябва да бъдат под строг контрол.

Тъй като арипипразол може да предизвика нарушения в сърдечно-съдовата система, трябва да се внимава при прилагането на лекарството при пациенти със сърдечносъдови заболявания и при пациенти с висок риск от развитие на хипертония.

Тъй като арипипразол може да индуцира венозен тромбоемболизъм, трябва да се обърне внимание на приложението на лекарството на пациенти, които са засегнати - или които са били засегнати - от нарушения на кръвосъсирването.

Арипипразол в комбинация с други антипсихотици трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, които са имали удължаване на QT интервала (времевият интервал, необходим за камерна миокарда да деполяризира и реполяризира).

Арипипразол може да предизвика тардивна дискинезия след продължително лечение, ако това се случи, може да е необходимо намаляване на дозата на приложеното лекарство или спиране на лечението.

Лечението с арипипразол може да предизвика невролептично малигнено заболяване, като в този случай лекарството трябва да се преустанови незабавно.

Тъй като арипипразол може да предизвика припадъци, трябва да се внимава при употребата на лекарството при пациенти с анамнеза за припадъци.

При пациенти в напреднала възраст с деменция може да има по-голяма честота на странични ефекти, дори с фатален изход.

Трябва да се избягва приема на алкохол по време на лечение с арипипразол.

Терапията с арипипразол може да наруши способността за шофиране и / или работа с машини.

Взаимодействия

Арипипразол може да повиши активността на антихипертензивни лекарства.

Едновременната употреба на арипипразол и лекарства, способни да повишат серотониновия сигнал, повишава риска от поява на нежелани реакции. Сред тези лекарства се споменава:

  • Триптани, лекарства, използвани за лечение на мигрена;
  • Трамадол и петидин, опиоидни аналгетици;
  • Триптофан ;
  • SSRIs (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин), като например - пароксетин и флуоксетин ;
  • ТСА (трициклични антидепресанти), като например - кломипрамин и амитриптилин ;
  • Венлафаксин, антидепресивен инхибитор на обратното захващане на серотонин и норадреналин;
  • Продукти на базата на жълт кантарион (или хиперикум), растение с антидепресантни свойства.

Едновременното приложение на арипипразол и карбамазепин (лекарство, използвано за лечение на епилепсия) може да намали плазмената концентрация на арипипразол.

Има съобщения за някои случаи на серотонинов синдром при едновременно приложение на арипипразол и SSRI.

Странични ефекти

Лечението с арипипразол може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всички пациенти ги изпитват. Видът на нежеланите ефекти и интензивността, с която те се проявяват, зависят от чувствителността, която всеки индивид има към лекарството.

Следните са основните странични ефекти, които могат да възникнат след лечение с арипипразол.

Нарушения на нервната система

Терапията с арипипразол може да причини:

  • Главоболие;
  • Умората;
  • Сънливост;
  • Слабост;
  • Неконтролируеми движения;
  • Затруднено сънливост;
  • Безпокойство;
  • Чувство на тревожност;
  • възбуда;
  • Нервност;
  • Нарушения на речта;
  • Конвулсии.

Психични разстройства

Лечението с арипипразол може да причини депресия, промяна или повишаване на либидото, прекомерно хазартно мислене, мисли и / или самоубийство и опити за самоубийство.

Сърдечно-съдови заболявания

Терапията с арипипразол може да предизвика внезапни промени в кръвното налягане, хипертония, намалено съзнание, припадък, промени в сърдечния ритъм, инфаркт, внезапна и необяснима смърт. Освен това, арипипразол може да стимулира образуването на тромб и да благоприятства началото на инсулт или преходна исхемична атака.

Хепато-билиарни нарушения

Лечението с арипипразол може да причини нарушена чернодробна функция, възпаление на черния дроб, чернодробна недостатъчност и жълтеница.

Стомашно-чревни нарушения

След лечение с арипипразол могат да се появят гадене, повръщане, диария или запек, панкреатит, абдоминален дискомфорт и стомах.

Алергични реакции

Арипипразол може да предизвика алергични реакции при чувствителни индивиди. Симптомите, които могат да възникнат, са подуване на лицето, устата, езика и гърлото, сърбеж и обрив.

диабет

Терапията с арипипразол може да доведе до увеличаване на количеството захар в кръвта, да стимулира диабета или да влоши съществуващия диабет, което понякога води до кетоацидоза и кома.

Бъбречни нарушения

Лечението с арипипразол може да причини инконтиненция и затруднено уриниране.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

Арипипразол може да предизвика кожни обриви, реакции на фоточувствителност, необичайна загуба на коса и повишено изпотяване.

Серотонинергичен синдром

Едновременното приложение на арипипразол и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина може да предизвика серотонинов синдром.

Този синдром може да се дефинира и като отравяне със серотонин и се причинява от прекомерна серотонинергична активност на нивото на централната нервна система. Интоксикацията може да настъпи в жива, умерена или тежка форма.

Някои от симптомите, които могат да възникнат, са еуфория, сънливост, безпокойство, усещане за пиянство, главоболие, повишена температура, повишено изпотяване, мускулна скованост, миоклония (кратко и неволно свиване на мускул или група от мускули), рабдомиолиза (скъсване на скелетните мускулни клетки и последващото освобождаване в кръвния поток на веществата, намиращи се в мускулатурата) и конвулсивни кризи. Някои пациенти дори могат да влязат в състояние на шок, с телесни температури над 40 ° C.

Невролептичен малигнен синдром

Злокачествен невролептичен синдром е неврологично заболяване, характеризиращо се с:

  • Треска;
  • Дехидратацията;
  • Мускулна скованост;
  • акинезия;
  • Изпотяване;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • Промени в състоянието на съзнанието, което може да прогресира до удивление и кома.

Ако се появят тези симптоми, арипипразол трябва да се преустанови незабавно и да се потърси незабавна медицинска помощ.

Други странични ефекти

Други нежелани реакции, които могат да възникнат след лечение с арипипразол, са: \ t

  • Треска;
  • Повишено слюноотделяне;
  • Замъглено или двойно виждане;
  • Промени в концентрацията на някои кръвни клетки;
  • Хипонатриемия (ниски нива на натрий в кръвта);
  • Увеличаване или загуба на тегло;
  • Анорексия;
  • Мускулна скованост;
  • Мускулни болки;
  • Ускорен дъх;
  • Случайно вдишване на храна с риск от развитие на пневмония;
  • Затруднено преглъщане;
  • Болка в гърдите;
  • едем
  • Дълга и / или болезнена ерекция.

свръх доза

Ако подозирате, че сте приели твърде много лекарства, незабавно се свържете с лекар или се свържете с най-близката болница.

Механизъм за действие

Арипипразол проявява своето антипсихотично действие по различен начин от други лекарства. В действителност - докато много други антипсихотици са антагонисти на допаминовите и серотониновите рецептори - арипипразол е частичен агонист на допамин D2 (DA) рецепторите и 5-НТ2А и 5-НТ2С рецепторите на серотонин (5-НТ).

В допълнение, лекарството също има умерен афинитет към α 1 адренергични рецептори и за хистаминови Н1 рецептори.

Указания за употреба - Дозировка

Арипипразол е наличен за перорално приложение под формата на таблетки. Таблетките трябва да се приемат за предпочитане вечер с помощта на чаша вода. Те могат да се приемат на пълен стомах или на празен стомах.

Арипипразол е наличен и за интрамускулно приложение във фармацевтична форма с удължено освобождаване.

Дозировката на арипипразол трябва да бъде установена от лекар на индивидуална основа. По-нататък се докладват дозите на лекарствата, които обикновено се използват.

Орално приложение

За възрастни препоръчителната доза арипипразол е 15 mg дневно. Вашият лекар може да реши да предпише по-ниска доза или да увеличи дозата до максимум 30 mg лекарства дневно.

При деца и юноши препоръчителната доза арипипразол е 10 mg дневно. Лекарят може да реши дали да предпише по-ниска доза или да го увеличи до максимум 30 mg на ден.

Интрамускулно приложение

В този случай арипипразол не трябва да се прилага при деца и юноши под 18-годишна възраст.

Лекарството прилича на прах, който трябва да бъде суспендиран в специален разтворител - от лекаря или медицинската сестра - точно преди да бъде приложен. Инжекцията се извършва на седалището или рамото.

Обичайната доза арипипразол е 400 mg веднъж месечно. Интервалът между две дози не трябва да бъде по-малък от 26 дни.

След първата инжекция, по принцип, лечението с перорално приложение продължава 14 дни. По-късно лекарството се прилага само интрамускулно.

Бременност и кърмене

Употребата на арипипразол от бременни жени трябва да се извършва само ако лекарят прецени, че това е необходимо.

Деца, чиито майки са приемали лекарството през последния триместър на бременността, са развили симптоми като тремор, скованост на мускулите и / или слабост, сънливост, възбуда, проблеми с дишането и затруднения в храненето.

Кърменето не се препоръчва на майки, получаващи арипипразол. Във всеки случай е необходимо да го обсъдите с Вашия лекар.

Противопоказания

Употребата на арипипразол е противопоказана в случай на известна свръхчувствителност към лекарството.