Увреждането на кръстните връзки е характерно за спорта (84%):
• 41% калций
• 11% кошница
• 11% ски
• 8% езда
• 9% други спортове
• 16% случайни събития
В 90% от случаите: мъжки пол на възраст от 17 до 50 години
В 52% от случаите се свързва менискална лезия.
След диагностициране на увреждането на ACL пациентът, лекарят, терапевтът, рехабилитаторът и семейството на пациента трябва да изберат вида лечение: хирургично или консервативно.
Идеалният пациент за операция е млад, мотивиран субект, който следва дейности на високо ниво. Този тип пациенти са готови да посрещнат необходимите жертви за успешно завършване на рехабилитационната програма.
Консервативният подход е показан за възрастни и заседнали хора, които биха имали прекалено много трудности да следват рехабилитационна програма след операция поради липса на мотивация и липса на усърдие в следването на интензивна програма.
КОНСЕРВАТИВНО ЛЕЧЕНИЕ: Програма за превъзпитание
Пациентът може незабавно, след увреждането, да започне да извършва контракции на четириглавия и на повдиганията на долния крайник с издължен крак на бедрото. Можете да започнете упражнения за мобилност в рамките на безболезнена дъга. Можете да работите по ергометричния цикъл, като височината на седлото се регулира така, че да позволи на коляното да изпълни максимално поносимо сгъване.
С намаляването на болката значително се подобрява мобилността и могат да се изпълняват флексионни упражнения и изотонично удължаване с отворена кинетична верига; (препоръчително е да се ограничи удължаването между 0 и 45 ° за първите 8-12 седмици, за да се ограничат напреженията на ниво ACL).
Упражненията за укрепване на мускулите трябва да отидат, за да подтикнат мускулите на бедрото. Упражненията със затворени цикли са валидни и безопасни, защото причиняват минимална смяна на тибията, подобряват нервно-мускулния контрол и увеличават динамичната стабилизация чрез едновременно свиване на прасците и квадрицепсите.
Основната цел на укрепването на мускулите е да има съотношение на якост 1: 1 между предните и задните мускули на бедрото.
Ексцентричната контракция се използва за укрепване на ишиокриларните мускули (феморални, семитендинозни и semimembranosus бицепси). За тази цел се използва за изотонично укрепване с фиксирано натоварване в целия диапазон на движение, изокинетични динамометри, контролирани функционални упражнения за ускоряване / забавяне.
Изокинетичният метод (работещ с постоянна скорост през цялото движение) оптимизира работата на мускулната армировка, тъй като позволява максимално свиване за цялото движение. Той също така осигурява количествена оценка на мускулните дефицити.
В края на функционалната рехабилитация, когато пациентът е достигнал адекватни нива на ексцентрична сила и динамичен контрол на нестабилността, се добавя плиометрия, за да завърши цялото.
Целта на превъзпитанието е препрограмирането на възприятието на движението. Може да се използва за тази цел, в съответствие с фазата на рехабилитация,
Използването на функционална скоба, както за частичните, така и за общите LCA лезии, осигурява предимства чрез увеличаване на усещането за позицията на съединението чрез стимулиране на проприоцепторите. Това обаче може да доведе до намаляване на мускулната маса на крайниците и до по-нататъшно намаляване на неговата функционална ефективност. Поради тази причина е необходимо да се редува използването на скобата по време на упражненията.
Физични терапии: Използването на лед за 15-20 минути в края на всяка работа, дори ако няма признаци на подуване или оток.
Рехабилитация след увреждане на предния кръст
