Определение за легионелоза
В медицината "легионелиози" е общ термин, който показва всички различни видове инфекции, генерирани от грам-отрицателни бактерии и задължителни аероби, принадлежащи към рода Legionella .
Клинични форми
Виж също: Симптоми на легионелоза
Видяхме, че "легионелоза" е общ термин, който съдържа три клинични форми на инфекция на легионела. Погрешно, ние сме склонни да свързваме легионелозата само с болестта на легионерите, най-опасната и най-тежка клинична форма, но има и форма на псевдо-грип (Pontiac Fever) и подклиничната форма на Понтиак.
- Легионерска болест
Сред различните форми на легионелозата болестта на легионерите несъмнено е най-опасната и най-тежка от гледна точка на симптоми и рискове: всъщност се изчислява, че смъртността, свързана с болестта на легионерите, е около 10% и в случаите по-сериозна, смъртността понякога достига 50%.
Тази легионелоза се представя като остра пневмония, много подобна на класическите форми на грип, които засягат долните дихателни пътища: всичко това представлява сериозно ограничение за диагнозата, следователно за своевременно разпознаване на болестта. В това отношение болестта на легионерите често се подценява именно поради това, че се диагностицира неправилно.
Инкубационният период на биенето е променлив, но обикновено не надвишава 10 дни; този легионелоза започва с типичните симптоми на грип, като общо неразположение, висока температура, главоболие, миалгия и задух. Респираторната недостатъчност и абсцесът на белите дробове са две възможни, но не чести усложнения. Почти абсурдно, когато гореспоменатата форма на легионелоза предизвиква по-сериозни проблеми, като неврологични, стомашни, чревни и бъбречни нарушения, шансовете на пациента за възстановяване нарастват, тъй като диагнозата е по-проста и по-недвусмислена; В резултат на това терапиите са насочени и прецизни.
Сред най-полезните терапии е прилагането на еритромицин и рифампицин, антибиотици, които са полезни за намаляване на тежестта на симптомите и за намаляване на риска от смъртност. Терапията трябва да продължи поне три седмици, за да се избегне рецидив.
Наскоро предложено лечение е с флуорохинолони, но ще трябва да изчакаме още няколко години, за да потвърдим или не ефективността на тези молекули.
Леченията, основани на пеницилин, хлорамфеникол, аминогликозиди и тетрациклини, се оказаха неефективни и неефективни.
- Понтиакова треска (остра форма) : така наречена в памет на острата фебрилна епидемия, която настъпи през 1968 г. в Понтиак, Мичиган. Този легионелоза е с лека форма, подобна на грипа, обикновено нефатална (доброкачествена), но изключително заразна. Симптомите, които не засягат белите дробове, започват след 1 или 2 дни след заразяването: пациентът се оплаква от висока температура, студени тръпки, общо неразположение, главоболие, възпалено гърло и кашлица. В повечето случаи, понтиакът се отпуска спонтанно за 2-5 дни, без да е необходимо специфично лечение или лечение. Научно е доказано, че понтиакската треска се поддържа от Legionella pneumophila ; Възможно е също така L. micdadei и L. feelei да са възможни не напълно доказани етиологични елементи.
- Понтиакова треска (субклинична форма): този легионелоза, дори по-малко сериозна от описаните по-горе, се представя без клинични симптоми, следователно не предвижда белодробно засягане и типични симптоми на грип. Субклиничната форма на треска Понтиак може да бъде диагностицирана само с анти-Legionella spp.
Честота и профилактика
Като се има предвид сериозният здравен проблем, предизвикан от различните форми на легионелоза, СЗО постави под наблюдение гореспоменатите инфекции. Смята се, че легионелозата засяга 8 000-18 000 индивида всяка година: ясно широк диапазон, което показва, че не винаги е незабавно признаване на легионелоза, по-специално болестта на легионерите.
Все повече страни започнаха да насърчават програми за наблюдение и контрол за превенция на легионелоза.
Честотата на инфекциите с Legionella (приблизително 1 000 пациенти всяка година) все още е подценена в нашата страна: здравето цели да стимулира и подобри превантивните мерки, насочени към ограничаване на заразяването с Legionella. www.legionellaonline.it/]
