Гастроентеритът е чревно разстройство, което проявява специфична клинична симптоматика, която може да дебютира по подобен начин поради различни етиологични агенти.
Причини
Симптоми
За задълбочаване: Гастроентерит Симптоми
Гастроентеритът е чревно страдание, което причинява най-малко три диарийни изхвърляния (необработени и течни фекалии), или във всеки случай увеличаване на ежедневните евакуации в сравнение с обичайните навици на пациента; това е свързано с повръщане на храна (друг индикативен симптом на инфекциозен гастроентерит).
Гастроентеритът също може да прояви атипични симптоми; по-специално, при най-тежките форми гастроентеритът е отговорен за много сериозни системни компромиси; уместно е да се споменат хемолитично-уремичен синдром (E. Coli VTEC), синдром на Guillain-Bané (кампилобактериоза) и тежка малнутриция с нарушения в развитието и растежа.
класификация
Гастроентеритът може да се класифицира според продължителността на симптомите:
- Гастроентеритът ACUTA обикновено преминава в рамките на няколко дни, и в никакъв случай НИКОГА в продължение на две седмици.
- Персистентният гастроентерит има по-бавен ход и не изчезва преди 14 дни
- Хроничният гастроентерит, както подсказва името му, показва симптоми за повече от 30 дни.
Инфекциозен гастроентерит
Патогени, потенциално отговорни за инфекциозен гастроентерит, са много; изключително важна част от тези заболявания се причиняват от зоонози, които преминават от животни на храна и водят до токсини от човешка храна .
Патогените, потенциално отговорни за гастроентерит, са: вируси, бактерии, протозои, гъбички и хелминти; основните са:
- Сред вирусите: Norovirus, Astrovirus, Rotavirsus и Adenovirus.
- Сред бактериите: Salmonella, Campylobacter spp., E. Coli (6 щама), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, ентеротоксикоген на Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes и Shigella spp.
- Сред паразитите: Cryptosporidium, Microsporidia, Giardia, Cyclospora cajetanensis и Entamoeba histolyca.
Гастроентерит в Европа
В развитите страни, инфекциозният хранителен гастроентерит има много ниска смъртност, но особено висока заболеваемост (това означава, че патологията е много честа, но рядко фатална); има по-сериозни последствия в средносрочен и дългосрочен план, особено в случай на заразяване с Е. Coli VTEC и Campylobacter .
NB . В Европа случаите на зоонози, свързани със Salmonelle, постепенно намаляват.
Таблица, отнасяща се до процента на уведомяване на 100 000 жители на основните етиологични агенти в Европа през 2010 г.
| болест | Ниво на уведомяване на 100 000 жители |
Кампилобактериозата | 48, 60 |
салмонелоза | 21, 50 |
йерсиниозата | 1.58 |
VTEC | 0.83 |
Листериоза | 0.35 |
Ехинококоза | 0.23 |
бруцелоза | 0.07 |
трихинелоза | 0.05 |
Туберкулоза от M. bovis | 0.03 |
Разпределение на острия гастроентерит в Италия
От 1990 г. насам честотата на гастроентерити в Италия е оценена благодарение на източниците на проучванията SIMI и ISTAT; вместо да се разширява в дисперсионни и нископродуктивни експозиции, ще илюстрираме образа на стандартизираното НАЦИОНАЛНО разпределение за 100 000 души от: нетифоидна салмонелоза (СНТ), не-салмонелна инфекциозна диария (DINS) и токсикологична инфекция с храни (FTA).
Източници : Министерство на ветеринарното здравеопазване и сигурността на храните; Висш институт по здравеопазване, Рим.
Система за мониторинг на инфекциозни заболявания и гастроентерит в Италия
В Италия наблюдението на инфекциозния гастроентерит се извършва чрез Информационната система за инфекциозни болести, която установява ЗАДЪЛЖЕНИЕ за уведомяване за списък на инфекциозните болести, разделени на IV класа, плюс пети клас, който включва също зоонози с предимно ветеринарен интерес.
Референтна таблица за класове по нотификация на инфекциозни болести в Италия
Източници : Istituto Superiore di Sanità - Наблюдение и диагностика на остър гастроентерит в Италия
Разпространение в света
Инфекциозният гастроентерит сериозно засяга най-необлагодетелстваните (третия свят) популации до степен, че е втората причина за заболеваемост и смъртност на земното кълбо.
Гастроентеритът се разпространява с важни географски различия, които се определят основно от патогенното разпространение (различно в различните засегнати области) и от наличието на превантивна медицинска, клинична, диагностична и терапевтична помощ.
В индустриализираните страни гастроентеритът е с честота около 1, 2-1, 9 епизода / човек / година, с по-голяма честота за много млади индивиди (<3 години, 2, 5 епизода) и сезонен пик през зимните месеци., дължащи се на по-голямото развитие на вирусни ентерични етиологични агенти като Norovirus и Rotavirus .
За разлика от това, в развиващите се страни гастроентеритът има честота на повече от 10 епизода / човек / година при млади хора и само 1/10 от тях имат възможност да се свържат с лекар; само 7% от тези пациенти с гастроентерит могат да използват хоспитализация.
В заключение, в света гастроентеритът се свързва с смъртност, равна на или по-висока от 3, 000, 000 годишно и докато в по-слабо развитите страни по-голямата част се отнася до деца, в индустриализираните райони (в допълнение към по-рядката) смъртност от гастроентерит \ t особено възрастните хора на възраст над 70 години.
