всеобщност
Тилома е ограничено удебеляване на кожата ( хиперкератоза ), което обикновено се развива в краката, в област, подложена на многократни механични инсулти, като например триене или компресия .
Тази хиперкератозна лезия е добре дефинирана, кръгла и концентрирана в определена точка. За разлика от калуса, тиломата е по-дълбока, тъй като тя се простира върху по-голямата част от подлежащата дерма и поради тази причина често е болезнена .
Като цяло, тилома се появява като реакция на многократно и многократно триене или поради прекомерен натиск върху засегнатата област, обикновено след носене на тесни и неадекватни обувки . Тиломът може да бъде облагодетелстван от възпалителни или артритни явления в костите и артикулация на краката (както в случая, например, на чука). Тези наранявания могат да произтичат и от постурален дефект или от всякакво изменение на обичайната амбиция (напр. Промени в телесното тегло, навика да се носят обувки с висок ток, спортни дейности, извършвани на неравен терен и др.).
Диагнозата на тилома се основава на клиничната поява на хиперкератоза, удебелена и твърда тъкан. Лечението се състои от ръчно изтъркване, свързано или не с използването на кератолитици (напр. Салицилова киселина в колоиден разтвор или 40% обвивка на урея). Рядко се изисква хирургична намеса за отстраняване на тилома или всяка тъкан, участваща в нараняването.
Носенето на меки и удобни обувки, които не променят биомеханиката на стъпалото, могат да помогнат за предотвратяване на появата и повторението на тази хиперкератоза.
Какво
Тилома: какво е това?
Тилома е област от удебелена и ограничена кожа, която обикновено се развива в области, подложени на многократна компресия или триене. В повечето случаи тази хиперкератозна лезия се развива между пръстите, в горната част на пръстите и върху стъпалото на крака .
Тиломата се простира по-дълбоко от роговия слой на епидермиса; поради тази причина, въпреки че сегашните размери са съпоставими с тези на леща, това уплътняване може да причини болка.
Разлики между кали и тиломи
За разлика от мазолите, тиломите са хиперкератоза на кожата:
- Добре разграничени : тиломите са закръглени удебеляващи и концентрирани в определена точка, следователно включващи малки повърхности;
- По-дълбоко: тилома се простира върху по-голямата част от подлежащата дерма;
- Болезнено : често натискът на тифомите предизвиква досадно усещане; ако тя се простира дълбоко, това нараняване може да причини спонтанна болка, когато компресира съединителната тъкан на дермата и атрофира еластичната тъкан. Понякога може да се получи дори задържане на дермален нерв и / или съдови окончания при хиперкератоза.
Калусът, от друга страна, е по-повърхностен, засяга големи области на кожата и обикновено не е болезнен.
Тилома: терминология и синоними
- " Тилома " е медицински термин, използван за описание на хиперкератозата на кожата, която обикновено се намира в краката.
- В обичайния си език, тилома е известен като " око на яребица ".
Причини и рискови фактори
Тилома: какви са причините?
Тилома е реактивна промяна, т.е. представлява отговор на увековечаването на местните обиди. Всъщност, подобно на пикочните мехури или мазолите, тази лезия се развива като резултат от механични травми, като например прекомерно налягане, непрекъснато триене или многократно триене.
В повечето случаи тилома може да възникне като реакция на прекомерното свиване на обувки с ниско качество, тесни, неудобни или неподходящи за извършваните дейности. Дори обувки с висок ток и тези, които са твърде големи, могат да причинят тази хиперкератоза.
Тилома може да произтича и от постурален дефект или неправилен начин на ходене .
За да задълбочите: Кожна хиперкератоза - Какво е това? Защо е Манифеста? »Тилома: предразполагащи и / или утежняващи фактори
Началото на тилома често сигнализира, че нещо се е променило при ходене.
В този смисъл разстройството може да бъде облагодетелствано от:
- Промени в телесното тегло (прекомерна или прекомерна загуба на тегло);
- Възпалителни или артритни явления на костите и артикулация на краката, като големия пръст или чука .
Най-голямата предразположеност към развитие на тилома произтича от:
- Обувки с висок ток : този тип обувки предизвикват взаимно триене на пръстите, особено ако са много високи и тесни на върха.
- Неприкрепени обувки : навикът да се ходи с обувки без подплата позволява на краката да се подхлъзнат в обувките. В този случай триенето може да се случи в една или повече точки.
- Неправилна опора на стъпалото : наличието на условия, способни да деформират или изпъкват костите на стъпалото, като чук и халюк валгус, правят използването на някои обувки проблематично. Повтарящото се триене на частите срещу вътрешните стени на износените обувки предразполага към началото на тилома.
Тилома: кой е най-засегнат?
Тилома обикновено се появява при хора, които работят изправени и практикуват интензивни спортове, особено ако се провеждат на тежък терен (напр. Бягане, ходене, преходи и т.н.).
Симптоми и усложнения
Тилома: кои места са най-засегнати?
В повечето случаи, твърдите тифоми се появяват на нивото на краката, в съответствие с плантарната повърхност, на междуфаланговите стави на пръстите или на костните изпъкналости (например петата, метатарзалните глави и т.н.). Вместо това меките титоми се намират в интердигиталните пространства.
Какви симптоми включва Tiloma?
Тиломът се развива като удебелена област на твърда кожа, предимно върху костния вид между четвъртия и петия пръст; тази хиперкератоза може да се появи и върху повърхността на плантара. В някои случаи, тилома се появява като лезия с мека консистенция.
Освен че забелязва очевидно удебеляване на кожата, тези, които страдат от манифеста на тилома:
- Болка в стъпалото, в областта на засегнатата кожа;
- Трудно ходене правилно ;
- Проблеми с носенето на обувките, които са причинили заболяването;
- Усещане за досада, повишена чувствителност към краката или болка след много часове престой.
Тилома: защо причинява болка?
Тиломата причинява интензивна болка, защото компресира дермата и най-дълбоката част на лезията (т.нар. Corneum spike ) може да отиде, за да подтикне нервните влакна, представени по-долу, причинявайки невралгия .
Усещането, възприемано от пациента с тилома, е сравнимо с усещането за наличие на камъче в обувката или пинцел, поставен в кожата на крака. Болката се усеща най-много, когато образуването е между четвъртия и петия пръст.
Болката обикновено се засилва вечер или след разходка и може да бъде предизвикана чрез упражняване на натиск върху тилома с пръст. Тази хиперкератоза причинява трудности при правилното ходене и пребиваване за дълги периоди на престой. Понякога при тилома се образува торба или джоб, напълнен с течност.
Възможни усложнения на Tiloma
Тилома обикновено не включва усложнения при хора, които се радват на добро здраве. Обаче, това увреждане може да доведе до проблеми при пациенти, страдащи от периферна съдова недостатъчност, особено ако страдат от диабет . Тези пациенти трябва редовно да се подлагат на интензивно лечение на ортопед. Всъщност, при диабета, тилома може да доведе до дълбоки язви и инфекции, с остра болка и гнойно производство.
диагноза
Когато тилома е особено болезнен и / или се появява периодично, трябва да се свържете с Вашия лекар.
Тилома: кои изпити са необходими?
Диагнозата на тилома се основава на клиничния аспект, така че се предвижда просто обективно изследване на засегнатата област. По време на посещението лекарят може да събере информация за медицинската история, за да определи кои причини са причинили разстройството. Познаването на факторите, отговорни за тилома, всъщност позволява да се установи най-подходящата терапевтична процедура за лечение на хиперкератоза и да се предотврати повторното му възобновяване.
Диференциална диагноза: тилома или брадавици?
В някои случаи разликата на тилома от плантарната брадавица не е толкова непосредствена: диференциалната диагноза изисква задълбочен дерматологичен преглед за потвърждаване или изключване на едно и друго състояние.
Обикновено тази оценка изисква лекарят да премахне частта от роговия слой, която удебелява лезията:
- Веднъж полиран, тилома изглежда прозрачен и с ясно изразено ядро, кафеникаво-жълтеникаво, което прекъсва нормалната архитектура на папиларната дерма;
- Дори и брадавицата прилича на добре дефинирана лезия, но те са очевидни признаци на капилярна тромбоза, под формата на черни централни точки и меки тъкани и накиснати.
Лечение и лекарства
Както се очакваше, най-добрият подход за лечение на тилома включва елиминиране на причината, която я е причинила и предотвратяване на по-нататъшно образуване на нараняване. В този смисъл, най-полезните мерки се състоят в вариации на биомеханиката на стъпалото, като например промяна на вида на обувките или разрешаване на ортопедичния проблем в основата (чукче, палец или твърда пета, плоска стъпка или кухина)., Като цяло, при адекватно лечение, тилома се свързва с положителна прогноза .
Лекарства и други терапевтични интервенции
По отношение на отстраняването на тилома, обикновено се посочва употребата на ръчна абразия, свързана или не с използването на локални кератолитици (обикновено салицилова киселина в 17% колоиден разтвор или салицилова киселина или 40% урея). %). Последните са полезни за тяхното омекотяващо действие върху роговия слой на епидермиса, който представлява тилома. Приложението им е безболезнено, но е противопоказано при наличие на диабет, периферна невропатия, особено крехка или ранена кожа.
В случай на инфекция, тилома изисква антибиотична терапия и елиминиране на кожата, която показва признаци на възпалителния процес. Ако проблемът не се разреши, е необходимо да се прибегне до хирургично отстраняване .
Естествени средства и поведение
За да се избегне сгъстяването в областите на повишено триене на крака и да се предотврати образуването на тилом, е възможно да се прибегне до естествени средства и поведение, като:
- Избягвайте да носите обувките, които са причинили неприятности или, във всеки случай, стегнати обувки;
- Използвайте кремове, които имат ниско съдържание на карбамид като носител;
- Направете вани за крака с топла вода и бикарбонат или груба сол;
- Нанесете парче лимон в областта за няколко минути.
В допълнение, за да се избегне по-нататъшно компресиране, е възможно да се използват продукти, които преразпределят прекомерно налягане и ограничават триенето, като силиконови ортези, защитни гумени дискове и сепаратори или меки стелки.
Ако след няколко седмици не се наблюдава подобрение, вероятно ще е необходимо да се отстрани тилома с хирургичен подход.
Тилома: някакъв съвет
Като цяло е важно ежедневно да се лекува хигиената на стъпалата : да се използва пемзата непосредствено след ваната, за да се премахне хиперкератозната тъкан и да се носят удобни и подходящи обувки, които са основните предпазни мерки, които трябва да се вземат, за да се предотврати образуването на тилом.
Прочетете повече: Пемза - Какво е това, за какво се използва и как да го използвате »
