здравето на жената

5 дневно хапче след

Какво?

" Хапче от 5 дни " е лекарство, използвано за спешна контрацепция, т.е. след незащитен сексуален контакт или неуспех на контрацептивния метод.

Прието в рамките на 120 часа (т.е. 5 дни) на връзката, това лекарство може да предотврати нежелана бременност, ако например презервативът е счупен или се изплъзне, когато една жена осъзнае, че е забравила да вземе хапчето или да замени пластира контрацептив или, в най-лошия случай, ако връзката е наложена от насилие.

"5-дневното хапче" (търговско име ellaOne® ) има функцията да пречи на механизмите на овулация, за да предотврати оплождането на яйцеклетките.

Как работи

"Хапче от 5 дни" е фармакологична ( хормонална ) интервенция, посочена в случай на незащитен сексуален контакт или неуспех на контрацептивен метод, за да се намали възможността за нежелана бременност.

"Хапче от 5 дни" се основава на улипристалов ацетат . От фармакологична гледна точка, тази активна съставка принадлежи към категорията на анти-прогестини, т.е. тези молекули, които противодействат на прогестерона, основен хормон, който създава условия, подходящи за оплождане и имплантиране.

  • Ulipristal ацетат действа чрез свързване с голям афинитет към прогестероновия рецептор, за да се опита да инхибира или забави всяка овулация, като потиска повишаването на лутеинизиращия хормон (LH). Така "5-дневното хапче" предотвратява отделянето на яйцеклетките от яйчниците, за да започне пътуването си през тръбите и да достигне матката, може да бъде оплодено от сперматозоиди от мъжки произход.

Въпреки че може да се приема до 120 часа след съотношението на риска, спешната контрацепция е още по-ефективна възможно най-скоро (за предпочитане в рамките на 12-24 часа от доклада): успеваемостта достига 95-98% от случаите.

Очевидно, ако вече е настъпила овулация, възможността за избягване на бременност ще бъде намалена, което го прави метод, който не е без процент на неуспех. Ако сперматозоидите могат да се срещнат с яйцеклетката и да я оплодят, то лекарството няма ефект (не работи в случай на бременност).

Когато трябва да се вземе

"5-дневното хапче" може да се приеме не по-късно от 5 дни ( 120 часа ) след незащитен сексуален контакт или когато не се счита, че контрацептивният метод, приет по време на коитус, е работил правилно.

Това означава, че улипристалов ацетат може да предотврати нежелана бременност в следните случаи:

  • Презерватива не е носил от началото на връзката или е счупен или маршируван;
  • Контрацептивният пръстен е изхвърлен;
  • Пластирът се е отделил или не е бил повторно нанесен след 7-дневната пауза;
  • Тя осъзнава, че е забравила ежедневното приемане на противозачатъчни хапчета или е имало епизоди на диария или повръщане след приемането им;
  • Жената страда от нежелано и / или наложено отношение с насилие.

Трябва да се подчертае, че "5-дневното хапче" не е контрацептивен метод, който да се използва рутинно, а само при спешни случаи.

Както предполагаме

"Петдневното хапче" може да се приема по всяко време по време на менструалния цикъл. Лечението се състои от една таблетка, приета перорално възможно най-скоро, но не повече от 120 часа (5 дни) след полов акт. Лекарството може да се приема по всяко време на деня, на пълен или празен стомах.

  • Ако в рамките на 3 часа след приема на таблетката се появи повръщане, възможно най-скоро трябва да се приеме втора таблетка.

Във всеки случай, "5-дневното хапче" не може да се използва редовно, нито пък? на близки интервали.

Какво е добре да се знае

Преди да го вземете, е важно да знаете, че "5 ден след хапче":

  • Беше разрешено да се предотврати бременност в рамките на 120 часа (5 дни) от незащитен сексуален контакт (например, презервативът е прекъснат или сте забравили да вземете хапчето) и не е предназначен да прекрати бременност в акт ( няма аборт );
  • Тя не може да се използва като обичайно средство за контрацепция, а само и изключително в случай на непредсказуема извънредна ситуация;
  • Контрацептивното действие е ограничено до единствената сексуална връзка, която е изложена на риск, предхождаща предположението. Тя не е ефективна, ако по време на един и същ цикъл се появят други доклади;
  • Той не гарантира защита от полово предавани болести (като например HIV инфекция, хламидия, генитален херпес, генитални брадавици, гонорея, хепатит B и сифилис);
  • Той няма отрицателни ефекти върху последващата плодовитост;
  • Въпреки че е ефективен в 97% от случаите, той не предотвратява бременността при всички обстоятелства ; ако след приемането му има забавяне от повече от 5 дни, е необходимо да се изключи зачеването.

Какво ви е необходимо, за да го купите?

От 9 май 2015 г. в Италия "пет дни след хапче" могат да бъдат закупени директно от аптеката, тъй като лекарството е станало без рецепта или рецепта, при представяне на валиден документ за самоличност, който удостоверява по-голяма възраст на купувача.

Това решение на AIFA (Италианската агенция по лекарствата), в съответствие с режима, приет от други европейски страни, позволява на възрастните жени да приемат лекарството (наречено търговско ellaOne® ) възможно най-скоро след като докладът бъде взет под риск. Освен това, както и в останалата част на Европа, за да има "пет дни след хапчето" вече не е необходимо да се представя тест за бременност с урината с отрицателна бета Hcg (както се изискваше преди това да се изключи концепцията преди връзката, причинява това да бъде взето).

Задължението за предписване обаче остава за непълнолетни момичета и за формулировката на базата на левоноргестрел (активна съставка на хапчето за сутрешното приложение ). Не забравяйте, че неповторимата рецепта може да бъде завършена от всеки лекар, който не е задължително да е гинеколог.

Какви трябва да имат тези, които още не са навършили 18 години? Законът ясно позволява да се предписват контрацептиви, дори спешни, на непълнолетни момичета. За да си купите "петдневното хапче", те трябва да имат лекарствено предписание, което не се повтаря, което завършва от лекуващия лекар и фармацевтът се оттегля, когато доставя лекарството.

В случай на извънредна необходимост или извън часовете на клиниката, за дадена рецепта е възможно да се кандидатства като алтернатива на обществения консултант, на медицинската охрана и накрая на спешната помощ.

Забележка : спешната контрацепция предлага на жената допълнителен избор . Ясно е, че възражението за добросъвестност е позволено, но здравният специалист е длъжен да предостави цялата информация, така че пациентът да може да получи рецепта и лекарството своевременно.

Колко струва

Пакетът ellaOne® - съдържащ 30-милиграм таблетка улипристалов ацетат - приблизително 26, 90 евро.

Разлики с хапчето за сутринта

  • Хапчето за ден след лечение (основано на левоноргестрел ) е лекарство, одобрено за спешна контрацепция, което се прилага не по-късно от 72 часа (т.е. 3 дни) след сексуален контакт, считан за изложен на риск, за да се избегне нежелана бременност. Това лекарство изисква лекарско предписание .

Противозачатъчното хапче може да предотврати оплождането на яйцеклетката само ако е взето преди повишаване на хормона на LH; всъщност, левоноргестрел не може да блокира овулацията, ако вече е започнала. Следователно, има голяма сигурност за ефикасността на лекарството, особено 48-52 часа, преди процесът, който прави зрялата яйцеклетка на разположение за зачеване, започва. Ето защо хапчето за ден след ден трябва да се взема по-бързо, отколкото "5-дневното хапче".

  • " Хапче от 5 дни ", основано на улипристалов ацетат, от друга страна, може да действа чрез промяна на активността на хормона прогестерон, забавяйки процеса, който води до овулация. Всъщност последната формулировка има по-фокусиран и мощен ефект върху рецепторите на този хормон и ако се приема непосредствено преди времето, когато се очаква овулация (т.е. когато LH вече започва да се увеличава), лекарството е в състояние да да отложи фоликуларния разрив от няколко дни.

"Петдневното хапче" е три пъти по-ефективно от лекарствената форма на левоноргестрел, ако се приема в рамките на първите 12-24 часа от рисковото съотношение и действа по-дълго (до 120 часа в сравнение с 72). "Хапче от 5 дни след" може да бъде закупено в аптека без рецепта (с изключение на жена на възраст над 18 години).

Нито едно от двете хапчета не трябва да се бърка с хапчето за аборт RU-486, лекарство, използвано за спиране на вече започнала бременност. Последното лекарство, всъщност, предизвиква аборт, причиняващ откъсване на ембриона от маточната лигавица. В Италия, RU-486 може да се приема изключително в болница, в рамките на седми-деветата седмица от бременността, като алтернатива на хирургическия аборт.

Не забравяйте! Въпреки че ден след и петдневното хапче може да бъде взето в рамките на 72 (3 дни) или 120 часа (5 дни) от сексуалния контакт, трябва да ги вземете възможно най-скоро: колкото повече часове минават, толкова повече намалява тяхната ефективност,

Противопоказания и взаимодействия

"Хапче от 5 дни след употреба" е противопоказано при установена бременност : в този случай, всъщност тя е неефективна.

В някои случаи употребата на това лекарство може временно да намали ефективността на редовните хормонални контрацептиви, като хапчета и пластири. Поради тази причина е препоръчително да се използва надежден бариерен метод на контрацепция (например презерватив) до следващия менструален цикъл.

В допълнение, "5-дневното хапче" не трябва да се приема едновременно с контрацептив на базата на левоноргестрел, тъй като механизмът на конкуренция между двете лекарства би намалил неговата ефективност.

Други лекарства, които могат да взаимодействат с "5-дневното хапче", включително тези, предназначени за лечение на епилепсия (фенобарбитал, фосфенитоин, фенитоин, окскарбазепин, примидон и карбамазепин), HIV инфекции (ритонавир, ефавиренц и невирапин) и някои бактериални инфекции (рифабутин, рифампицин и гризеофулвин). Трябва да се обърне внимание и на билкови продукти, съдържащи Hypericum perforatum (жълт кантарион).

"Хапче от 5 дни" не се препоръчва при наличие на тежка астма, непоносимост към лактоза и свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества . Лекарството не трябва да се приема от жени с тежки чернодробни дисфункции и синдроми на малабсорбция (като болестта на Crohn), които могат да компрометират тяхната ефикасност. Ето защо, във всички тези случаи, трябва да се свържете с Вашия лекар, за да решите кое решение да вземете, ако трябва да вземете спешна контрацепция.

Освен това, след приемане на лекарството, кърменето не се препоръчва за една седмица.

Странични ефекти и рискове

Както при всички лекарства, след предположението за "5-дневно хапче" има вероятност те да се появят с относителна честота (може да засегнат до 1 на 10 души) от странични ефекти, като например зацапване, главоболие, гадене повръщане, промени в настроението, болка в долната част на корема и чувство на изтощение. Тези ефекти обикновено изчезват след 48 часа приемане на хапчето и почти винаги са леки.

Освен това, през месеца на заетост може да се появят нередности на следващия менструален цикъл (очакване или забавяне, болезнени или продължителни периоди, дразнене или вагинално течение, намаляване или увеличаване на либидото, по-голям поток и др.).

Други нежелани събития за този вид лекарства са по-редки (1/100) и включват чувствителност на гърдата, мускулни болки, замаяност, диария и горещи вълни.

По време на клиничните проучвания, проведени преди пускането на пазара на лекарството, не е установено, че страничните ефекти са от такова значение, че да спрат експериментите. По принцип, следователно, "5-дневното хапче" се понася добре и ефективно, но остава спешна интервенция, която не може да се използва рутинно.

Значение на контрацепцията

"Хапче от 5 дни" трябва да се използва само като метод за контрацепция и изключително в случай на извънредна ситуация . Всъщност, това лекарство никога не трябва да бъде алтернатива на "класическите" контрацептиви, особено като се има предвид, че има по-евтини и по-безопасни методи за избягване на нежелана бременност.