Алкализиращата урина е процес на доброволна модификация на рН на бъбречния филтрат, след това на кръвната; фундаментално е да се опитате да алкализирате урината, ако се установи метаболитна ацидоза, състояние, неблагоприятно за органичната хомеостаза, предизвикана от прекомерното присъствие на киселинни молекули.
Медицински аспекти
Значение на алкализирането на урината в медицинската област
Алкализирането буквално означава „правене на алкална / основна”, т.е. химически процес, който повишава рН на разтвора; в случай на урина, фармакологичните изследвания експериментират с различни активни съставки, които позволяват да се получат вариации във филтрата, вариращи от 5 до 8.5 (където неутралното е 7). Сред тези молекули най-често се използват инхибиторите на карбоанхидразата (диуретиците); те действат, като предотвратяват реабсорбцията на бикарбонат и намират приложение в буферирането на фармакологичните предози, улесняващи отделянето на урина. Цитратите, които са директно изхвърлени, предотвратявайки кристализацията и утаяването на лекарства и по този начин предотвратяващи камъни в бъбреците, също са много разпространени; други изомери влизат в цикъла на Кребс, превръщат се в бикарбонати и индиректно алкализират рН на урината. Цитратите също имат лека антибактериална и противовъзпалителна функция.
Патологията, която най-често изисква алкализиране на урината, е уратно калкулоза, типична за хиперурикозурни пациенти; За щастие това разстройство може да се възстанови напълно с комбинацията от алкали и ацетазоламид (да се избягва при пациенти с хиперкалциурия).
Алкализиращата урина също е фундаментална процедура за предотвратяване на усложнения, предизвикани от антинеопластична химиотерапия при високи дози метотрексат (антиметаболит). В този случай е необходим строг контрол на параметрите на бъбречната функция и на кръвната концентрация на лекарството, но без да се пренебрегва поддържането на хидратацията и алкализирането на урината. Най-подходящите алкализиращи средства са: ацетазоламид и бикарбонатна инфузия.
Здравни аспекти
Алкална урина при здрави индивиди
Оценката на рН на урината е полезен инструмент за проследяване на киселинно-алкалния баланс на тялото, но е важно да се уточни, че патологичните промени на рН на кръвта са по-лесно идентифицирани от тежестта на свързаните с тях симптоми (колапс, кома и смърт). Обратно, малки промени в рН на урината са нормални и абсолютно безвредни и представляват много ефективна система за пречистване на кръвта за бъбреците. При физиологични условия буферната система и гломерулната филтрация са напълно в състояние да се съобразят с поддържането на киселинно-алкалното равновесие, при условие че организмът постоянно се поддържа от BALANCED FOOD REGIME. Той предвижда:
- Коригираният принос на вода, равен на 1ml / kcal на енергията, е въведен и адаптиран към изпотяването на субекта
- Коригиран принос на минерални соли и микроелементи, особено от зеленчуци и плодове
- Ограничаване на излишния протеин и свързаното с него азотемично натрупване
- Забрана на кето-ацидоза, предизвикана от диета от въглехидрати
- Ограничаване на алкохола и кафето
В случай на слаба ацидоза, предизвикана от неподходяща диета, опитът за алкализиране на урината е от съществено значение; тази предпазна мярка, в дългосрочен план, позволява да се намали "вероятният и вероятният" рисков фактор за много дегенеративни патологии: артроза, остеопороза и др.
Възможно е да се провери рН тенденцията на урината с помощта на техника за откриване, която се повтаря 3 пъти дневно в продължение на 7 дни, като се използват обикновени лакмусови хартии във всички аптеки. Средната аритметична стойност на 21-те измервания съответства на относителната степен на киселинност на урината.
Библиография:
- Ръководство за клинично хранене. MediCare - куратор на Росалба Матеи - Франко Ангели - стр. 257
- Онкологична медицина. Осма версия - G. Bonadonna, G.Robustelli della Cuna, P. Valagussa - Elsevier Masson - глава 63 - pag 1766
- Фармакология. Шесто издание - Humphrey P. Rang, M. Maureen Dale, Ames M. Ritter, Rod J. Flower - Elsevier Masson - страница 383.
