респираторно здраве

Остър бронхит на A.Griguolo

всеобщност

Остър бронхит е възпалението на бронхите рязко и внезапно, което свързва интензивна симптоматика с продължителност не повече от 10 дни.

Остър бронхит разпознава няколко причини, включително: вирусни или бактериални инфекции, засягащи дихателните пътища, продължително вдишване на респираторни дразнители, наличие на някои хронични белодробни заболявания (напр. Астма) и специални заболявания. като гастроезофагеална рефлуксна болест.

Остър бронхит обикновено е отговорен за симптоми и признаци като: кашлица с храчки, болка в гърдите, хрема, възпалено гърло, кихане, хриптене, треска и широко разпространени мускулни болки.

За диагностициране на остър бронхит са достатъчни само обективно изследване и анамнеза; използването на по-специфични диагностични тестове се извършва при съмнителни ситуации.

Като правило, лечението на острия бронхит се основава на терапия, насочена към противодействие на причиняващите причини, комбинирана със симптоматична терапия (т.е. срещу симптомите).

Кратък преглед на Бронхиалното дърво

В непосредствена близост до трахеята и предшестващи белодробните алвеоли, бронхиалното дърво е сложният участък от долните дихателни пътища (или долните дихателни пътища ), който включва, с цел, основните бронхи, вторичните бронхи, третичните бронхи, бронхиолите, терминални бронхиоли и дихателни бронхиоли .

Според най-често срещания анатомичен изглед на бронхиалното дърво, последният може да бъде разделен на две части: екстрапулмонален тракт (т.е. външен към белите дробове), към който принадлежат само първите бронхи, и вътрепулмоналния тракт (т.е. в белите дробове), включително вторични бронхи, третични бронхи, бронхиоли, терминални бронхиоли и дихателни бронхиоли.

Какво е остър бронхит?

Острият бронхит е възпаление на бронхите с рязко и внезапно начало, интензивно по отношение на симптомите и продължаващо не повече от 10 дни .

Остър бронхит и хроничен бронхит: разликите

Остър бронхит се противопоставя на хроничен бронхит . С израза "хроничен бронхит" лекарите възнамеряват постепенно постепенно възпаление на бронхите, леки от гледна точка на симптоми, с продължителност няколко седмици и главен рецидивиращ рецидив.

При патология хроничният бронхит е състояние, което представлява значителен интерес, поради неговата асоциация с болестните състояния като хронично обструктивно белодробно заболяване, белодробен емфизем и астма .

Причини

Сред причините за острия бронхит са вируси, бактерии, дразнители на бронхиалното дърво, хронични белодробни заболявания и други състояния .

Остър бронхит с вирусен произход

Вирусите са основната причина за остър бронхит при възрастни хора; според статистиката, в действителност, той ще има вирусен произход между 85 и 95% от случаите на остър бронхит при възрастни.

Вирусите, отговорни за острия бронхит, са същите, които причиняват настинка и грип, така че:

  • риновирус;
  • Грипен вирус;
  • Параинфлуенца;
  • Синцитиален респираторен вирус;
  • аденовирус;
  • коронавирус;
  • Метапневмовирус.

Знаете ли, че ...

Предаването на здрав индивид на типичните вируси, които причиняват остър бронхит, възниква, обикновено, чрез контакт със замърсени обекти или чрез вдишване на заразени капчици слюнка, издадени от пациент, по време на кихане, кашлица или при говорене,

Остър бронхит с бактериален произход

Епизодите на остър бронхит в резултат на бактериална инфекция са сравнително нечести; следователно, записаните случаи на остър бронхит с бактериален произход се съдържат числено.

Сред бактериите, способни да причинят остър бронхит, са: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Bordetella pertussis .

Дразнители, които причиняват остър бронхит

Дразнещите вещества, които могат да причинят остър бронхит са: цигарен дим и други подобни (с други думи тютюнев дим), т.нар. Замърсяване на околната среда, някои химически изпарения и някои токсични прахове .

В допълнение към бронхиалното дърво, тези дразнители могат също да разпалят трахеята, което води до състояние, известно като трахеит.

Хронични белодробни заболявания, свързани с остър бронхит

Сред хроничните белодробни заболявания, свързани с епизоди на остър бронхит, състояние, известно като астма, и форми на хроничен бронхит се открояват; В този втори случай полученият остър бронхит е нещо като внезапно влошаване на вече наличното хронично възпаление на бронхите.

Други причини за остър бронхит

Сред така наречените други причини за остър бронхит, гастроезофагеалната рефлуксна болест заслужава специално внимание.

Гастроезофагеална рефлуксна болест е медицинското състояние, характеризиращо се с непрекъснато повтаряне на аномалното явление на изкачване към хранопровода на стомашното съдържание, чиято кисела природа го прави дразнещ за всеки друг орган, различен от стомаха.

Гастроезофагеалната рефлуксна болест може да бъде причина за остър бронхит в най-тежките случаи, т.е. когато изкачването на стомашното съдържание преминава отвъд хранопровода, достигайки ларинкса, докато проникне в дихателните пътища.

Кой е по-застрашен от остър бронхит

Най-склонните субекти за развитие на остър бронхит са:

  • Тези, които са получили вирусна или бактериална инфекция, която засяга дихателните пътища;
  • Пушачи. Както беше посочено по-горе, тютюнопушенето (тютюневата зависимост) е една от причините за острия бронхит;
  • Онези, които живеят в особено замърсени градове или които по служебни причини са изложени ежедневно на замърсяването на околната среда, типично за градските центрове;
  • Практикуващите работят, които ежедневно разкриват дразнители за бронхиалното дърво;
  • Носители на астма или хроничен бронхит.

Острият бронхит е заразен?

Остър бронхит е заразно състояние, когато е вирусно или бактериално по природа; следователно, ако това се дължи на причини, различни от вируси и бактерии, то не е трансмисивна болест.

Симптоми и усложнения

Типичните симптоми и признаци на остър бронхит са:

  • Кашлица с цветно производство на храчки, първо, бяло и след това жълто или зелено.

    Кашлицата е най-характерната проява на остър бронхит; всъщност това е първото, което се появява и последното се разрешава.

  • Кихането;
  • Възпалено гърло;
  • Хрема (ринорея);
  • задух;
  • Усещане за дискомфорт в гърдите, в по-леки случаи, или реална болка в гърдите, в най-тежките случаи;
  • Треска, втрисане и мускулни болки, особено в гърба. Трябва да се отбележи, че тези симптоми присъстват само когато остър бронхит има инфекциозен произход (т.е. се дължи на вирус или бактерия); това също обяснява защо статията ги обединява.

Кашлица при остър бронхит: колко време може да продължи?

Остър бронхит обикновено е отговорен за кашлица, която продължава дори след изчерпване на възпалителното състояние в продължение на една / две седмици (NB: помнете, че остър бронхит е такъв, когато трае максимум 10 дни).

Устойчивостта на кашлицата въпреки разрешаването на възпалението е резултат от характерната бавност, с която бронхиалното дърво лекува, след увреждане или "престъпления" срещу него.

Кога да се свържете с лекаря?

Сред причините, които трябва да предизвикат индивид с остър бронхит (или някой, който се грижи за този индивид), незабавно да се свържат с лекаря си или да отидат възможно най-скоро в най-близкия болничен център са:

  • Прибавяне към класическата симптоматика на внезапния спад на телесното тегло;
  • Влошаване на кашлицата, която започва да лае ( лаеща кашлица );
  • Появата на сериозни дихателни проблеми;
  • Укрепване на болката в гърдите, която става тежка;
  • Фебрилно състояние, което надвишава 38 ° C;
  • Продължителният престой на кашлицата (трайността на кашлицата дори след изчерпване на възпалението трябва да се счита за нормална, стига да не е в месеци).

диагноза

Като цяло, лекарите идват за диагностициране на остър бронхит след внимателно физическо изследване и съвестна медицинска история .

Обективното изследване е набор от маневри и тестове, които диагностициращият лекар извършва, за да установи симптомите и признаците на патология, за която се предполага, че присъства.

По време на обективно изследване на човек с предполагаем остър бронхит, оценката на дишането (което в случай на положителен тест показва съскане или хрипове) и на кашлицата (което в случай на положително изследване е от основно значение за диагностични цели) ще бъде катарален).

Анамнезата е специфичното изследване на симптоматиката, за да се идентифицират нейните фактори, които предизвикват / благоприятстват; всъщност, анамнезата се състои в изследване на симптомите, съчетани с проучване на елементи като възраст на пациента, неговата клинична история, неговата трудова дейност, навиците, историята на семейството и др.

В контекста на предполагаем остър бронхит, анамнезата позволява да се установят причинно-следствените фактори на сегашното състояние (напр. Пушене на цигари, при пациенти с пушач, вирусна инфекция, при пациент със скорошен студ, излагане на дразнители, пациент с рискова работа и т.н.).

Какво се случва в случай на съмнителна диагноза?

В случай на съмнителна диагноза, при медицински преглед и в медицинската история, лекарят може да следва:

  • Рентгенография на гръдния кош (или RX-гръден кош ). Този радиологичен тест е особено полезен, когато има съмнение, че настоящата симптоматика зависи от пневмония;
  • Изследване на културата на храчки . Това лабораторно изследване позволява да се идентифицират всички бактериални инфекции, които са в ход, за които е необходимо специфично лечение;
  • Анализ на кръвта . Този анализ служи за изясняване на точните конотации на настоящото възпаление.

Защо е важно да се проучат причините за задействането?

Диагнозата на причините за острия бронхит е важна, защото се основава на фактори, които предизвикват всеки терапевтичен избор.

терапия

Обикновено за лечение на остър бронхит се предписва терапия, насочена към лечение на причините / факторите, благоприятстващи състоянието ( каузална терапия ) и терапия, насочена към облекчаване на симптомите и предотвратяване на влошаването им ( симптоматично лечение ).

Причинно-следствена терапия

Каузалната терапия варира в зависимост от това, което лекарят е определил като фактор за задействане на остър бронхит; това означава, например, че остър бронхит с вирусен произход ще изисква каузална терапия, различна от острия бронхит с бактериален произход.

По-долу в статията е показана лесна за четене диаграма, която описва как да се лекуват различните видове остър бронхит по причините.

  • Остър бронхит с вирусен произход: причинно-следствената терапия за това състояние се основава на спазването на период на почивка по принцип една седмица и на постоянното снабдяване с течности (с цел да се избегне дехидратация в резултат на наличието на треска).

    Следователно не са необходими специални фармакологични терапии.

  • Остър бронхит с бактериален произход: в тези ситуации терапията на причините включва фармакологично лечение на базата на антибиотици, комбинирано с останалата част и постоянното снабдяване с течности.

    Използването на антибиотици е от съществено значение за елиминиране на бактериите, които са установили възпалителното състояние на бронхите от тялото.

  • Остър бронхит, дължащ се на вдишване на дразнители: каузалната терапия за тази ситуация се състои в избягване излагането на задействащия фактор; на практика това означава, например, да се откаже от тютюнопушенето, ако причината е тютюнев дим.
  • Остър бронхит, свързан с хронично заболяване на белите дробове или други състояния: за такова обстоятелство, лечението на причините се състои в контрола на основното хронично белодробно заболяване (напр. Лечението на астма, ако причината е последната) или на някой друг друго състояние, отговорно за възпалението на бронхиалните тръби (напр. лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест, ако задействащият фактор е изкачването до хранопровода и дихателните пътища на съдържанието на стомашна киселина).

Симптоматична терапия

Симптоматичната терапия е от съществено значение за намаляване на страданието на пациента в периода, в който пациентът се подлага на каузална терапия.

За да успокои симптомите на остър бронхит, той може да бъде полезен:

  • Приемане на нестероидно противовъзпалително лекарство (или НСПВС ). Нестероидните противовъзпалителни средства угасват треската, ако има такава, и възможната болка, която пациентът може да понесе (напр. Болка в гърдите, мускулни болки, болки в гърлото и др.).

    Един пример за нестероидно противовъзпалително лекарство, използвано при остър бронхит, е ибупрофен.

  • Приемане на лекарства за кашлица . Тези лекарства са противопоказани за пациенти под 6-годишна възраст.
  • Овлажнете въздуха в дома си, където прекарвате по-голямата част от времето си. Тази хитрост подобрява картината на респираторните симптоми.

прогноза

Остър бронхит обикновено се дължи на вирусна инфекция и епизоди на остър вирусен бронхит, като правило, лесно се разрешават.

Вследствие на това, прогнозата в случая на остър бронхит е в повечето случаи доброжелателна.

предотвратяване

Избягвайте близък контакт с хора, страдащи от настинки, грип и други инфекции на дихателните пътища, не пушете, минимизирайте излагането на замърсяване на въздуха и токсичния прах / дим и в крайна сметка управлявате хронично белодробно заболяване по най-добрия възможен начин. основните медицински показания, когато темата на дискусията е превенция на остър бронхит.