Статии по темата: Гестационен диабет
дефиниция
Гестационният захарен диабет (DMG) е патологично състояние, характеризиращо се с променлива глюкозна непоносимост, която се появява за първи път по време на бременност.
Това се случва, защото хормоналните промени, които настъпват по време на бременността, могат да направят клетките по-малко отзивчиви към действието на инсулина, вещество, синтезирано от панкреаса, което има за задача да регулира концентрацията на глюкоза в кръвта.
В повечето случаи се наблюдава увеличаване на глюкозата на гладно или след хранене през второто тримесечие. Само при малка част от жените хипергликемията се наблюдава още през първите седмици на бременността, често поради предшестващ тип 1 (инсулинозависим) или тип 2 (неинсулинозависим) диабет, който не е диагностициран преди това.
Рискът от развитие на гестационен диабет се увеличава в присъствието на наднормено тегло и / или затлъстяване, познаване на диабета от първа степен (родители, братя и сестри) и възраст, равна на или по-голяма от 35 години. Други фактори, които могат да предразположат за състоянието, включват анамнеза за управление на диабета и принадлежащи към по-висок риск етнически групи (Южна Азия, Карибите и Близкия изток).
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Спонтанен аборт
- артрогрипоза
- астения
- Голямо дете за гестационна възраст
- диспнея
- слава
- глюкозурия
- Фетален хидрант
- инсулинова резистентност
- хипергликемия
- хипертония
- Хипогликемията
- жълтеница
- гадене
- олигохидрамнион
- Загуба на тегло
- полицитемия
- Polyhydramnios
- полакиурия
- протеинурия
- Силна жажда
- Замъглено виждане
- повръщане
Други посоки
Гестационният диабет се проявява с малки видими симптоми и често остава незабелязан, но може да има важни медицински последствия както за майката, така и за бебето.
Състоянието се характеризира с излишък на глюкоза в кръвта (хипергликемия), която може да бъде свързана с умора, неоправдано увеличаване на жаждата и често стимулиране на уринирането. Други признаци включват чести инфекции (като цистит и кандидоза), гадене и повръщане (незначителни симптоми, тъй като те са много чести при бременност) и зрителни нарушения. Лошият контрол на съществуващ диабет или гестационна форма по време на органогенезата (до около 10 седмици на бременността) увеличава риска от вродени малформации, прееклампсия, спонтанен аборт или преждевременно раждане.
По-късно по време на бременността, гестационният диабет насърчава прекомерния растеж на детето (макрозомия на плода), която е по-голяма от гестационната възраст и при раждането е с тегло над 4000-4500 g. Това може да доведе до усложнения по време на раждането (като дистоция на рамото и други травми), изискващи цезарово сечение или индукция преди края на бременността, обикновено около 38-та седмица.
Децата са изложени на риск от респираторен дистрес, хипогликемия, хипокалциемия, хипербилирубинемия, перинатална полицитемия и хипервискозни синдром. Освен това, жените с DMG са изложени на по-голям риск от развитие на захарен диабет тип 2 по-късно в живота.
Внимателното проследяване на кръвната захар преди, по време и след бременността намалява майчините и фетални рискове, свързани с гестационния диабет, включително вродени малформации. Поради тази причина обикновено се препоръчва тест за толеранс към глюкоза (OGTT) на 24-28 седмици от бременността при всички жени с рискови фактори или ниво на глюкоза в плазмата на гладно над 126 mg / dL или произволна кръвна захар. над 200 mg / dL.
