всеобщност
Плоскоклетъчен карцином е злокачествен тумор на кожата, който произлиза от неконтролираната пролиферация на плоскоклетъчна клетка на епидермиса.
В повечето случаи, образуването на сквамозен карцином се дължи на прекомерното излагане на ултравиолетовите лъчи на слънцето или на лампите за тен; по-рядко, до състояние на имуносупресия, до контакт с определени токсични химикали или до генетична предразположеност.
Плоскоклетъчен карцином се появява с кожен знак, чиито характеристики се различават главно по отношение на мястото.
За диагностициране на сквамозен карцином е от съществено значение: обективното изследване, анамнезата и тъканната биопсия.
Плоскоклетъчният карцином е широко лечим тумор, при условие обаче, че терапията, която се състои в премахване на кожен знак, е навременна.
Кратък преглед на кожата
За да се разбере какво е базалната клетка е важно да се прегледат някои основни понятия, свързани с кожата и нейната много важна клетъчна линия, така наречените базални клетки:
- Кожата или кожата е външното покритие на човешкото тяло ;
- Кожата е основно съставена от две тъкани: по -повърхностна тъкан, наречена епидермис и по- дълбока тъкан, наречена дерма ;
- Епидермисът е пример за епителна тъкан (или епител ); дермисът, от друга страна, е пример за плътна съединителна тъкан ; като тъкани, както епидермисът, така и дермата включват различни клетъчни линии (т.е. различни типове клетки).
Какво е плоскоклетъчен карцином?
Плоскоклетъчен карцином е злокачествен тумор на кожата, който произтича от неконтролираната пролиферация на един от така наречените сквамозни клетки на епидермиса.
Какви са плоскоклетъчните клетки на епидермиса?
От общо плоска форма, плоските клетки на епидермиса са, от този епител на кожата, най-повърхностните клетъчни елементи.
Плоскоклетъчните клетки принадлежат към семейството на кератиноцитите, т.е. клетките, използвани за производството на кератин .
Плоскоклетъчните клетки имат много кратък живот (няколко седмици) и са обект на постоянен обмен с идентични клетъчни елементи.
Опасен ли е плосък карцином?
Плоскоклетъчният карцином не е особено агресивно и опасно злокачествено заболяване, но може да стане, ако диагнозата му се забави или лечението е недостатъчно.
Класификация на плоскоклетъчен карцином
Плоскоклетъчният карцином принадлежи към категорията на т.нар. Рак на кожата, различен от меланома, и, както подсказва името му, е пример за карцином.
РАК НА КОЖАТА, РАЗЛИЧНИ ОТ МЕЛАНОМАТА: КАКВИ СА Аз?
Известни също като немеланоматозни тумори на кожата, рак на кожата, различен от меланома, са най-честите ракови заболявания на кожата, както и един от най-разпространените ракови заболявания в общата популация.
Елементът, който натрупва различни видове рак на кожата, различни от меланома, е участието на най-повърхностните слоеве на кожата; това, което ги различава, вместо това е типът клетка, от която произхожда неоплазията.
КАРЦИНОМ: КАКВО Е ИЗТОЧНИК?
В онкологията думата "карцином" определя всеки злокачествен тумор (или рак), който произхожда от неконтролираната пролиферация на клетка, принадлежаща към епителна тъкан .
Знаете ли, че ...
Тумори, които, подобно на карциномите, произлизат от неконтролираната пролиферация на епителната тъкан, са епителиоми ; в онкологията терминът " епителиома " идентифицира всяка доброкачествена или злокачествена неоплазма, която произхожда от клетка на епител.
епидемиология
Плоскоклетъчният карцином характеризира добри 20% от общия брой случаи на рак на кожата, различни от меланома, което го поставя на второ място в специалното класиране на най-често срещаните немеланоматозни ракови заболявания на кожата.
Плоскоклетъчният карцином по-често засяга хора над 50-годишна възраст и по-чести сред мъжете, отколкото жените.
Според различни статистически проучвания честотата на сквамозния карцином зависи от разглежданата географска област: в районите, които са най-близо до екватора и / или на голяма надморска височина, честотата е по-висока от другаде.
В Италия надеждните източници твърдят, че годишната заболеваемост е около 22-23 случая на 100 000 души.
Знаете ли, че ...
Най-честият рак на кожата, различен от меланома, е базално-клетъчен карцином, известен също като базален или базално-клетъчен епителиома .
В числено изражение, карциномът на базалните клетки разграничава 75% от общия брой случаи на немеланомен рак на кожата.
Синоними: с какви други имена е известен Squamous Carcinoma?
В онкологията, плоскоклетъчен карцином е известен и с поне четири други имена, които са: спиноцелуларен карцином, плоскоклетъчен карцином, плоскоклетъчен епителиома и спинариома .
важно
Изразът "сквамозен карцином" не трябва да се бърка с термина " сквамозен клетъчен карцином "; Първият, всъщност, показва - както е посочено по-горе - злокачествен тумор на кожата, който възниква от люспеста клетка на епидермиса, докато вторият се отнася до генеричен карцином, който произлиза от неконтролираната пролиферация на плоскоклетъчна клетка на общ епител. (целият епител в човешкото тяло има част от плоскоклетъчни клетки, което може да доведе до злокачествен тумор).
Причини
Какво е злокачествен тумор и как се появява плоскоклетъчен карцином?
Злокачествен тумор е маса от анормални клетки, чиято скорост на разделяне и растеж е по-висока от нормалните стойности.
За да се задейства образуването на злокачествен тумор е натрупването, чрез ДНК на дори само една клетка на органа или на засегнатата тъкан, на мутации в основните гени за регулиране на растежа, развитието и клетъчното делене .
Следователно, злокачествените тумори са маси от клетки, които растат и се разделят без никакъв контрол, тъй като клетъчният елемент, от който произхождат, е загубил, поради серия от генетични мутации на ДНК, възможността да регулира собствения си жизнен цикъл.,
Плоскоклетъчният карцином е злокачествен тумор на кожата, получен от натрупването от ДНК на сквамозната клетка на епидермиса на мутации в гени, отговорни за регулирането на растежа, развитието и делението на самата клетка.
Причини за образуване на плосък карцином: това, което произвежда генетичните мутации
В повечето случаи, образуването на сквамозен карцином се дължи на прекомерно излагане на ултравиолетова радиация ( UV лъчи ) на слънцето или на лампите за тен ; по-рядко, то е свързано с състояние на имуносупресия (т.е. неефективна имунна система), контакт с някои специфични токсични вещества или с генетична предразположеност към рак на кожата, различен от меланома.
Знаете ли, че ...
UV лъчите на слънцето и лампите за тен са основните причини за други видове рак на кожата, а не само за плоскоклетъчния карцином.
Какво насърчава плоскоклетъчен карцином: рискови фактори
Онкологичните изследвания показват, че няколко фактора благоприятстват появата на сквамозен карцином, включително:
- Прекалено излагане на слънчева светлина или лампи за тен . UV лъчите на слънцето или лампите за тен са основната причина за плоскоклетъчен карцином;
- Светла кожа . Светлата кожа е бедна на меланин, който е пигментът, който предпазва кожата от вредните последици от слънчевите лъчи;
- Излагане на ултравиолетова радиация от фототерапия . Фототерапията е форма на лечение, която служи за лечение на състояния като например псориазис, акне и други кожни заболявания;
- Експозиция на арсен . Арсенът насърчава появата на различни видове рак на кожата, включително плоскоклетъчен карцином;
- Наличието на слаба имунна система . Имуносупресията обикновено е проблем на: кой приема имуносупресивни лекарства (те са лекарства, които понижават имунната система), възрастните (по физиологични причини) и хората, страдащи от заболявания, които причиняват имуносупресия (напр .: пациенти със СПИН);
- Лична или фамилна генетична предразположеност към развитието на кожни тумори . Наличието на генетични заболявания, като пигментната ксеродерма, увеличава вероятността от развитие на плоскоклетъчен карцином;
- Лична история на предракови лезии . Хората с актинична кератоза и болест на Боуен - две предракови състояния на кожата - са изложени на по-голям риск от сквамозен карцином;
- Живее в географски райони с висока надморска височина и / или височина .
Знаете ли, че ...
Хората, страдащи от ксеродерма пигментозо, са изключително чувствителни към слънчевата светлина, толкова много, че трябва да се предпазват от слънчева светлина дори в домовете си.
Симптоми и усложнения
Плоскоклетъчен карцином се проявява със знак на кожата, който, в зависимост от местоположението, може да има:
- Почервеняв възел с твърда консистенция;
- Една люспеста и корава чума, която поради изстъргване има склонност да кърви;
- Язвена лезия, която никога не лекува;
- Брадавица;
- Груба и зачервена болка;
- Груба и люспеста чума.
Плоскоклетъчният карцином предпочита, като място на външен вид, кожните области на човешкото тяло, които са най-изложени на слънчева светлина (т.е. лице, гръб на ръцете, скалпа, врата и ушите); в действителност обаче този злокачествен тумор на кожата може да се появи навсякъде, дори в устата, в гениталиите и в ануса.
Знаете ли, че ...
В гениталиите плоскоклетъчният карцином приема появата на брадавица; в устата, обаче, груба и зачервена болка.
Кога да се свържете с лекаря?
Особено при наличието на рискови фактори (напр. Светла кожа), това е основателна причина да се свържете с дерматолог внезапно и без очевидни причини, върху област от кожата, на подозрително изглеждащо увреждане и което има тенденция да се влошава, а не да се излекува с преминаването на дните.
Знаете ли, че ...
Болестната болест, или in situ плоскоклетъчен карцином, е най-ранната форма на плоскоклетъчен карцином.
диагноза
За диагностицирането на плоскоклетъчен карцином са от съществено значение обективното изследване, анамнезата и тъканната биопсия на кожата, засегната от знака, който бележи присъствието на тумора.
Ранната диагностика на плоскоклетъчен карцином е от съществено значение за осигуряване на висока вероятност за възстановяване, тъй като позволява прилагането на терапевтичния план преди туморът да нахлуе в околните тъкани и да се разпространи в кръвта.
Ако имате някакви съмнения относно знак, който се появява внезапно на кожата ви, винаги е препоръчително да се свържете с Вашия лекар незабавно и без колебание, за да установите посещение за проверка.
Тъканна биопсия
Тъканната биопсия е единственият диагностичен тест, който може да установи истинската природа на анормалния знак върху кожата .
Тъканната биопсия включва отстраняване на малко парче тъкан директно от предполагаемата кожа и наблюдението на тази тъкан под микроскоп; към инструмента всички присъстващи ракови клетки имат несъмнен вид.
Тъканната биопсия също така позволява да се разграничи сквамозния карцином от други видове рак на кожата, отговорни за подобен кожен знак.
терапия
Лечението на плоскоклетъчен карцином осигурява терапия, насочена към пълното премахване на анормалния знак на кожата (тъй като това всъщност е масата на раковите клетки).
В момента, за да се елиминират плоскоклетъчни карциноми, дерматолозите могат да използват широка гама от терапевтични техники .
Изборът на терапевтичен подход, въпреки останалите, не е случайна, а зависи от 3 важни фактора, а именно: местоположение, размер и вид на кожен знак, който представлява плоскоклетъчен карцином.
Техники за премахване на плосък карцином: какви са те?
По-подробно, сред терапевтичните техники, които могат да се използват за отстраняване на сквамозен карцином, те включват:
- Кюретаж на кожата, комбиниран с електрокаутерия . Кожният кюретаж е изстъргване на кожата, направено със специален инструмент, за да се елиминира област от нежелана кожа; електрокаутерията, от друга страна, е медицинска техника, използвана за блокиране на всяко кървене след операции като гореспоменатия кюретаж .
Кожният кюретаж, комбиниран с електрокаутерия, е идеален, когато кожният знак, причинен от сквамозен карцином, е малък;
- Фотодинамична терапия . Той включва комбинирано използване на локално фотосенсибилизиращо лекарство, за да се направи туморната област, чувствителна на светлина, и източник на светлинна радиация, да убие хиперфоточувствителните неопластични клетки (направени от гореспоменатото лекарство).
- Операция на Моос . Това е елиминирането на неопластичния ранен слой по слой, комбинирано с микроскопското наблюдение на всеки елиминиран слой.
Благодарение на микроскопското изследване на всеки отделен слой туморни клетки, хирургът може да разбере кога елиминирането на сквамозен карцином е завършено.
Тъй като завършва с наблюдението на първия слой от клетки без туморни характеристики, операцията на Mohs гарантира изключителното отстраняване на тумора, без прекомерно компрометиране на здрави тъкани;
- Криотерапия (или студена терапия ). Състои се в нанасяне на течен азот в областта на удължаване на кожния знак; течният азот има способността да замразява раковите клетки и причинява смъртта им;
- Класическо хирургично изрязване (или ексцизия ). Това е отстраняването чрез хирургичен разрез на туморната лезия на кожата. Основният недостатък на тази терапевтична възможност е възможността за образуване на очевиден кожен белег, особено в най-деликатните области на човешкото тяло (например: лице);
- Тематична химиотерапия (или химиотерапия в сметана ). Химиотерапевтичните лекарства са специални лекарства, способни да убиват бързо растящи клетки, като ракови клетки.
Местно използваните химиотерапевтици са лекарства, предназначени да бъдат приложени върху област от кожата, засегната от тумор, за да унищожат клетките, които образуват последната.
Сред най-използваните за лечение на сквамозен карцином локални химиотерапии са тези на базата на 5-флуороурацил;
- Външни (или имунотерапевтични в крем ) имунотерапии . Предназначени за приложение върху областта на тумора, имунотерапиите на базата на крема разрушават клетките на неоплазма, чрез по-голямо активиране на имунната система.
Имунотерапевтичното лекарство за лечение на плоскоклетъчен карцином е имиквимод в крем;
- Радиотерапия . Той включва използването на високоенергиен рентгенов източник, който, проектиран върху областта на тумора, убива неопластичните клетки. Тя не винаги е ефективна, тъй като може да възникне повторение.
Радиотерапията е особено полезна срещу много дълбоки сквамозни карциноми;
- Лазерна терапия . Състои се в излагане на кожен знак на интензивен лъч светлина, който има силата да изпари тумора, без да уврежда съседните здрави области прекалено и без да причинява прекомерна загуба на кръв.
Лазерната терапия е показана срещу най-повърхностните сквамозни карциноми.
Въз основа на местоположението, размера и вида на сквамозния карцином дерматолозите избират най-ефективната терапия и оставят минимален белег.
Какво се случва след лечението на сквамозен карцином?
След лечение на сквамозен карцином, независимо от използваната терапевтична техника, пациентът трябва да премине през редица периодични проверки, за да наблюдава как се осъществява възстановяването.
Тези периодични проверки са много важни, защото на дерматолога трябва да забележат навреме, ако терапията е била успешна или ако вместо това сквамозният карцином се нуждае от допълнителна терапевтична намеса.
прогноза
Издръжливостта и шансовете за пълно възстановяване от плоскоклетъчен карцином са високи, ако: туморът не възниква в деликатни места, диагнозата е ранна и лечението е адекватно и пациентът не е засегнат от имуносупресия.
предотвратяване
Плоскоклетъчният карцином е предотвратим рак, при условие че се спазват определени препоръки; тези препоръки включват:
- Избягвайте продължителното излагане на слънце през централните часове на най-горещите дни ;
- Използвайте защитни слънцезащитни продукти, особено при наличие на светла кожа или предразположение към рак на кожата;
- Покрийте частите на тялото, които обикновено са по-изложени на слънчева светлина и носете слънчеви очила, особено при наличието на предразположение към рак на кожата;
- Избягвайте използването на лампи за тен ;
- Периодично проверявайте кожата, дори в най-немислимите точки;
- Не пренебрегвайте аномалии на кожата, които се появяват внезапно, защото това може да бъде плоскоклетъчен карцином или друг кожен тумор.
