всеобщност
Болката в подметката на стъпалото е симптом, който може да зависи от многобройни патологични състояния, а не от.
В някои случаи разстройството е резултат от проста умора ; в други случаи това проявление е следствие от ставни, съдови или нервни патологии . Плантарният фасциит, невромата на Мортън и валгусът на халукс са сред причините за болка в краката. Това разстройство може да бъде причинено от силни механични напрежения и прекомерно претоварване (например при хора, които прекарват много часове в изправено положение).
Болката в подметката на стъпалото може да бъде особено дразнеща и може да причини значително влошаване на качеството на живот, от гледна точка на промяна в амбулаторния процес и увреждане в изпълнението на нормалните ежедневни дейности.
В допълнение към болезненото усещане под краката, в зависимост от спусъка могат да се появят изтръпване, парене, сърбеж, изтръпване, подуване и изтръпване.
Болката в стъпалото може да има преходна продължителност и да се разрешава спонтанно. Ако обаче този симптом е устойчив и особено тежък, винаги е най-добре да се консултирате с лекар, за да получите точна диагноза.
В зависимост от вида на причината, която предизвиква болката на подметката на крака, лекарят ще посочи специфично и целенасочено лечение за решаване на проблема.
Какво
Болка в стъпалото: какво е това?
Повече от другите части на тялото, стъпалото изпълнява функцията на опора и регулира баланса по време на ходене, позволявайки поддържането на изправено положение и адаптивност към различни повърхности, въпреки наличието в природата на много сили (като гравитацията), които те засягат нашето ежедневие. Освен това всички натоварвания, генерирани от движението, действат върху тази структура.
Болката в подметката на стъпалото може да бъде временна, но ако е постоянна или честа, препоръчително е да се направи внимателна медицинска оценка, за да се установи със сигурност причината за заболяването и да се предложат правилните стратегии за намеса.
Крак растение: кратко въведение
За да се разберат причините, които могат да причинят болка в подметката на стъпалото, е необходимо да се помнят някои понятия, свързани с неговата анатомия.
- Стъпалото е изключително сложна структура, състояща се от:
- Глезена, която я свързва с крака;
- Петата, това е гърба;
- Метатарзус, централната част;
- Пръсти .
- В стъпалото има около 28 кости, множество мускули, стави, нерви и кръвоносни съдове. Що се отнася до костния компонент, възможно е да се разграничат три групи:
- Tarsus, включително късите кости на глезена и петата;
- Метатарзуси, междинна част на стъпалото, образувана от пет метатарзални кости;
- Фаланги на пръстите.
Болката в растението може да включва и двата крака ; в този случай, етиологията е вероятно възпалителна, травматична или системна патология. Понякога обаче заболяването може да се случи само на един крак .
Болката може да се концентрира в петата ( задната част ), в пръстите ( предната част на краката ), в средната част (централната част) или се простира до цялата подметка на стъпалото .
Причини и рискови фактори
Причините, които могат да доведат до болка в подметката на стъпалото, са различни. Изследването на етиологията на тази проява трябва да бъде контекстуализирано в съответствие с конформацията на субекта (например, наднорменото тегло или поза, което изисква задържане за дълги периоди от време, очевидно води до умора).
Болката в ходилото на стъпалото е симптом, който разпознава:
- Мускулно-скелетни причини ;
- Съдови причини ;
- Неврологични причини ;
- Дерматологични причини .
Болка в растенията на краката: Причини на мускулно-скелетната система
Проблемът на растението на мускулния и / или скелетен произход обикновено се проявява чрез болка (и чувствителност, предизвикана от палпация), в съответствие със специфични стави или сухожилия .
Латералната компресия в основата на пръстите, например, е добър тест за подчертаване на участието на метатарзално-фаланговата става .
Болката в растението, предизвикана от латералната компресия на крака, в най-високата точка на арката, вместо това, показва привкус на тарзална ставка .
Болката в ходилото на крака може да бъде следствие от:
- Артрит ;
- Изкривяване на глезена ;
- Дефекти на поддръжката;
- Hallux valgus (бурсит);
- Пръст на чук .
Болката в подметката на стъпалото, особено при вкарването на петата, предполага плантарен фасциит (възпаление на плантарната фасция). Невромата на Мортън и синовиалните кисти са доброкачествени състояния, които се проявяват като болезнени възли.
Ако болката в подметката на стъпалото е с травматичен произход, тя може да представлява последица от нараняване на меките тъкани - като навяхване на глезена - или възможна фрактура . В последния случай симптомът продължава дори след няколко дни от травмата и се свързва с точка на болка върху костните изпъкналости.
Тендинитът се характеризира с усилване на болката на ходилото на стъпалото по време на контракция срещу резистентност на съответната мускулна група и често до пасивно разтягане.
Болка в растенията на краката: съдови причини
Съдовите причини за болка в подметката на стъпалото включват:
- Артериална недостатъчност;
- Атеросклерозата;
- Емболична болест;
- Васкулит.
Болка в подметката на стъпалото може да се определи чрез съпътстващо заболяване, засягащо малките съдове при пациенти с диабет. Вместо това венозната недостатъчност може да бъде свързана с оток и стазисен дерматит.
Болка в растенията на краката: неврологични причини
Неврологичните причини, които трябва да се вземат под внимание в случай на предсърдна болка, са невропатии и синдром на тарзалния тунел .
- Невропатиите могат да се проявят с парестезии, хипералгезия (свръхчувствителност към болезнени дразнители) или алодиния (възприемане на не-болезнени стимули като болка).
- Синдромът на тарзалния тунел се характеризира с болка и изтръпване на пръстите, стъпалото на крака и средната част на краката.
Болки в краката: дерматологични причини
Фокалната болезненост далеч от подлежащите стави е полезен знак за разграничаване на дерматологичните причини. Болката в ходилото на стъпалото може да бъде свързана с бактериална кожна инфекция ( целулит ) или с появата на епителни втвърдявания, като мазоли и мазоли .
Други причини за болка под крака
- Други причини за болка в подметката на стъпалото включват широко разпространеното възпаление на меките тъкани на глезена и стъпалото ( периарт ), състояния, които трудно могат да бъдат разграничени от острия артрит.
- Честото присъствие на статични и динамични промени (както в случая на кухи крака или плоски стъпала ) и използването на неадекватни обувки, с тесен палец и / или висок ток, са отговорни за болезнени прояви, разположени не само в ходилото на крака, но също така и за горните стави.
Много състояния на болка, отнасящи се до коленете или лумбалния отдел на гръбначния стълб и болезнените спазми в телетата, са следствие от дисметрия на долния крайник или различни изменения на стъпалото.
Симптоми и усложнения
Болката в ходилото на крака може да бъде повече или по-малко остра; този симптом се влошава за няколко часа на деня или когато прекарвате много часове в изправено положение. В други случаи, разстройството има тенденция да се появява, когато се носят прекалено тесни обувки и прекалено високи токчета.
Болката в ходилото на крака може да се прояви в комбинация с генерични симптоми, които след това стават по-специфични в зависимост от причиняващата причина.
Симптомите, свързани с болки в краката, включват:
- Трудности при движение или ходене;
- Мускулна слабост;
- Скованост;
- Намалена чувствителност на кожата;
- Усещане за изгаряне;
- убождане;
- Сърбеж;
- Подуване (оток).
Болка в стъпалото: кога се проявява?
В зависимост от причината болката в топката на крака може да се прояви като проявление.
- Спорадичен (свързан с един епизод, може би след продължителна тренировка в края на деня);
- Повтарящо се (изисква се докато основното заболяване не бъде разрешено).
Въпреки това, някои пациенти усещат това усещане непрекъснато през деня. В последния случай болката под крака може да затрудни нормалните ежедневни дейности.
диагноза
Диагнозата на причините, причиняващи болка в стъпалото, се извършва от лекуващия лекар, ортопеда и / или ортопеда . Необходим е анализ на неговите характеристики и на всички свързани симптоми, за да се интерпретира тази проява, за да се разбере произхода и тежестта му.
За да се изследват причините за този симптом, на първо място, лекарят задава серия от въпроси, свързани със симптоматиката и личната клинична история, след което изисква от пациента ясно да опише разстройството и корелацията с други съпътстващи прояви. След приключване на събирането на анамнестичните данни се извършва внимателно обективно изследване.
Лекарят наблюдава краката, за да провери за признаци или симптоми, които са показателни за специфично заболяване.
Обективното изследване може допълнително да насочи диагнозата, като се съсредоточи върху:
- Време на дебют;
- Вид болка в ходилото на крака (непрекъснато, интермитентно, остро и т.н.);
- Локализация.
Медицинската история и резултатите от физическия преглед помагат да се реши дали е необходимо по-нататъшно изследване, за да се установи произхода на болките в краката.
Други разследвания
Ако диагнозата е неясна или лекарят не е в състояние да установи със сигурност факторите, които предизвикват болката на стъпалото на крака, могат да се посочат по-подробни изследвания, за да се изключи наличието на важни заболявания, като диабет.
Например, лекарят може да посочи ултразвук, за да оцени състоянието на меките тъкани, хематомите, оток, лезии и сгъстявания на нивото на плантарната фасция. Препоръчва се бароподометрично изследване, от друга страна, ако има съмнение за състояние на претоварване.
Други полезни изследвания за по-добро определяне на причината за болката на подметката на стъпалото могат да включват:
- Анализ на кръв;
- Изследване на урината;
- Микробиологични култури;
- Тестове за алергия;
- Магнитен резонанс в гръбначния стълб;
- Рентгенография на краката;
- Ангиографията.
лечение
Лечението варира в зависимост от етиологията на болката в стъпалото.
Всъщност стратегиите за облекчаване на този симптом са многобройни и е необходимо да се намеси целенасочено по отношение на факторите, които са я предизвикали.
В случай, че причината за задействане може да бъде патологичен, болката на ходилата на стъпалата може да бъде облекчена чрез локални лекарства (крем, мехлем, лосион или мехлем, които се прилагат директно върху областта) или системни (в случай на тежки симптоми; лекарства трябва да се приемат през устата или по друг начин).
Лечението може да включва приема на НСПВС или кортикостероиди, лекарства, особено полезни в случаите, когато болката в стъпалото е свързана с болести, които причиняват тежко възпаление. В последния случай е необходима функционална почивка от най-малко 15 дни.
Други подходи могат да включват физическа терапия, насочена към разтягане на меките части на стъпалото, ултразвук и терапевтична терапия, вероятно свързани с локални инфилтрации. В тежки случаи може да се наложи дори операция .
Симптоматични лекарства
В допълнение към необходимите фармакологични лечения, има няколко симптоматични лекарства, които могат да облекчат болката на стъпалото.
На първо място, изборът на обувки може да помогне за предотвратяване на проблема. В детайли обувките трябва да са удобни и широки в основата и поне в симптоматичната фаза да се избягват високи токчета (над 4-5 см височина). Освен това обувките трябва да позволяват равномерното разпределение на телесното тегло.
Болката в ходилата на стъпалата може да бъде облекчена чрез масажи или прости упражнения за повторно активиране на циркулацията (като принуждаване на върховете на краката многократно). Във връзка с това е важно да запомните да седите правилно, като избягвате да седите кръстосани крака или да се припокривате за дълги периоди от време.
За да се ограничи продължителността и честотата на болезнените епизоди на стъпалото на крака, например, е възможно да се прибегне до някои малки мерки, като:
- Избягвайте потенциални дразнители (напр. Тесни обувки) и претоварвания (забележете: по препоръка на лекаря, за да ограничите механичното напрежение на стъпалото, можете да използвате стелки, ортопедични или ортопедични стелки);
- Направете вани за крака с топла вода и меки почистващи препарати (алтернативно, за антибактериална и успокояваща функция, добавете етерични масла от лавандула, чаено дърво или розмарин);
- Използвайте емолиенти / овлажнители, за да възстановите бариерната функция на кожата.
Лайфстайлът е също толкова важен за управление на болката в краката.
Правенето на спорт (избягване на бягане) или движението на всеки ден може да помогне да се избегне появата на заболяването, както и да се спазва една добре балансирана и без излишна диета, особено по отношение на солта и мастните храни.
Други съвети, които винаги са полезни за предотвратяване на болката в стъпалата на краката, са да се ограничи възможно най-много алкохол и дим, което може значително да повлияе на кръвообращението.
