От д-р Алесио Капобянко
Въпреки че е трудно да се мисли, че спортистът, въпреки физическата си форма, на правилните житейски навици и на многобройните медицински проверки, на които е подложен, може да бъде особено изложен на инфекции като цяло и по-специално на грипната епидемия, днес знаем, че има точен момент в живота на спортиста, по време на който имунната система е в състояние да не може да гарантира адекватен отговор на патогените.
Следователно е налице общо намаляване на активността на имунната система в пост-тренировъчната фаза; това явление, определено като " отворен прозорец ", се открива при различни състояния на физически стрес, като упражнения, операция, изгаряния, травма, остър миокарден инфаркт и тежки инфекции.
По време на фазата "отворен прозорец" субектът е в ситуация на особен риск от инфекции.
За спортист е лесно да си представим как това състояние съответства на момент, когато възможността за контакт с патогени е особено висока: веднага след състезание, всъщност, прегръдката на феновете, престоя в съблекалнята заедно с други хора, водна пара душовете, климатизацията на помещенията или транспортните средства са оптимално средство, чрез което могат да бъдат договорени потенциално инфекциозни агенти.
Фазата "отворен прозорец" има изключително променлива продължителност както в субекта, така и в популацията; то е в интервали от 3 до 72 часа, в зависимост от изходното ниво на имунната система на пациента и е под формата на висок риск от инфекции по време на интензивно обучение или през двете седмици след спортни събития със специфична атлетична ангажираност.
Има и няколко причини, които допринасят за повишаване на чувствителността на спортиста към инфекции: високите дихателни ритми, последвалата сухота на устната лигавица и увеличаването на вискозитета на слузта, водят до намален клирънс на носа и трахеята; Хранителните фактори и недостатъчният прием на основни хранителни компоненти (глутамин, аргинин, L-карнитин, есенциални мастни киселини, витамин В6, фолиева киселина, витамин Е) могат да намалят мобилизацията на лимфоцити.
Мускулните микротравми, дори и на ранен етап, водят до експресия на С-реактивен протеин и други фактори, които стимулират имунните функции, след това водят до секвестрация на левкоцити в мястото на самата травма и освобождаването на свободните радикали.
Проблемите, свързани с травмата, не трябва да се подценяват, тъй като тяхното въздействие върху имунната система може да бъде значително; въпреки това, желанието за възобновяване на физическата активност възможно най-скоро или, в случая на професионалния спортист, необходимостта от спазване на конкурентни ангажименти и договори, изисквани от взискателните спонсори, подтиква към опит за бърза рехабилитация и връщане на лечебната дейност все още не е завършена.
Отчитайки състезателите в тяхната цялост, е било възможно да се забележи как след нараняване 35% от атлетите са изоставили рехабилитационния процес след няколко сесии, 50% от пострадалите спортисти са прекъснали физиотерапията, когато симптомите са изчезнали и едва 15% имат професионална връзка с терапевтично-рехабилитационната процедура.
Очевидно, в тези условия травматичните събития могат да бъдат подценявани и спортистът възобновява активността си, докато част от неговите левкоцити се отклоняват към мястото на лезията, поради което не са достъпни за пълна имунна функция.
Наблюдавано е също, че високата концентрация на катехоламини, адреналин и норадреналин в кръвта съответства на фазите на повишено активиране на лимфоцити, докато след тренировъчната фаза, откровено кортизол, съответства на намаляването на лимфоцитната концентрация.
Тъй като секрецията на ендогенен кортизол се влияе от циркадианните ритми, в същия предмет, влиянието на кортизоловата фаза след физическо натоварване върху "отворения прозорец" може да бъде променливо в зависимост от различните часове на деня.
Това показва, че съществува връзка между психологическия стрес, ендокринната система, нервната система и имунната система.
Интересно е да се отбележи, че както упражнението на лека интензивност или продължителност, така и по-интензивните и продължителни упражнения са в състояние да активират лимфоцитите в кръвта, но само продължително (> 1 час) и / или висок интензитет (> 70). % VO2 max) предизвикват имуносупресия във фазата след упражняване.
Поради тази причина рискът от инфекции, особено горните дихателни пътища, варира в голяма степен в зависимост от физическата активност, като е минимален във връзка с умерена и по-висока физическа активност при заседналите лица или подложен на интензивна активност.
Профилактика на инфекции »
