Лекарства за лечение на атеросклероза

дефиниция

Атеросклерозата е крайният резултат от прогресивното удебеляване на артериите, отговорни за забавянето на кръвния поток в различните анатомични обекти; става дума за сложно хронично възпалително заболяване, при което се образуват липидни плаки (атероми) в средните и големи калибър артерии.

Причини

Точната причина за атеросклероза не е известна, въпреки че са идентифицирани много рискови фактори: напреднала възраст, захарен диабет, хиперхолестеролемия, хипертония, затлъстяване / наднормено тегло, генетична предразположеност, заседналост, мъжки пол, тютюнопушене.

Симптоми

Атеросклерозата протича бавно; леките форми могат да прогресират, без да причиняват някакви симптоми. Като цяло, пациентът, който е засегнат, не се оплаква от никакви симптоми, докато стесняването на артерията не е толкова важно, за да се предотврати физиологичния поток на кръвта в анатомичните места. Най-честите симптоми са: афазия, интермитентна клаудикация, умствено объркване, спазми, слабост, еректилна дисфункция, болка в гърдите, изтръпване, главоболие, частична парализа, световъртеж

• Образуването на атеросклеротични плаки може напълно да блокира притока на кръв, или да разруши артерията и да предизвика инфаркт или инсулт.

Диета и хранене

добавки

Информация за атеросклероза - атеросклероза Грижа за лекарствата Не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист преди да приемете Атеросклероза - Атеросклероза.

наркотици

Въпреки че атеросклерозата е болест, която може да се избегне, в същото време тя може да бъде изключително опасна, като се има предвид рискът от развитие на болести при сърдечни пристъпи и инсулти. Превенцията е най-доброто лекарство: видяхме, че затлъстяването е един от предразполагащите фактори за атеросклерозата, затова се препоръчва да се следва нискокалорична диета, да се намали теглото и да се упражнява постоянно.

По същата причина пациентите, страдащи от атеросклероза или по друг начин изложени на риск, трябва да спрат да пушат; хипертонията трябва постоянно да следи стойностите на кръвното налягане, за да се избегнат много високи върхове, които, както се анализира, могат да предразположат пациента към атеросклероза и неговите усложнения. Подобен дискурс за пациенти с висок холестерол: препоръчва се да се подлагат на редовни кръвни тестове и да се следват нискокалорични диети с ниско съдържание на липиди, за да се осигури на организма достатъчно ниво на холестерол в кръвта.

Според това е ясно, че интервенцията върху рисковите фактори и поведенческите навици често може да блокира каскадата от събития, които неизбежно биха довели до образуването на атероми.

Атеросклерозата сега е лечима болест: спазването на определени поведенчески правила, превенция на рисковите фактори и, евентуално, прилагането на специфични лекарства може не само да блокира дегенерацията на болестта, но и преди всичко да благоприятства регресията му.

Лекарства за лечение на висок холестерол : изглежда е най-важната терапия за профилактика и лечение на атеросклероза: намаляването на нивата на холестерола намалява риска от образуване на атеросклеротични плаки.

Фибратите и статините са предпочитаните лекарства за лечение на висок холестерол, дори в контекста или предотвратяване на атеросклероза; Ниацин и администрирането на селективни инхибитори на чревна абсорбция на холестерол, които проявяват отличната си активност като понижаващ холестерола средство, намалявайки риска от образуване на атеросклеротични плаки, са също толкова полезни. За тази цел най-използваните лекарства са следните:

• Gemfibrozil (напр. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): лекарството принадлежи към класа на фибратите. За лечение на хиперхолестеролемия препоръчителната доза е 600 mg активно вещество, което се приема перорално, два пъти дневно, за предпочитане 30 минути преди закуска и вечеря.
• Симвастатин (напр. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Лекарството принадлежи към статиновия клас. Препоръчва се лечението да започне с доза от 10 до 20 mg, която се приема перорално веднъж дневно. Поддържащата доза включва приемане на 5-40 mg активно ежедневно (веднъж дневно, вечер). Понякога симвастатин се приготвя с други активни съставки, като ситаглиптин (напр. Juvisync, Januvia, Xelevia) - полезен за борба с диабета в контекста на хиперхолестеролемия - и езотимибевия хипохолестеролемик (например Vytorin, Zetia).
• Colesevelam (напр. Cholestagel): лекарството е секвестираща жлъчна киселина смола, показана за лечение на висок холестерол. Препоръчва се приемане на 4-6 таблетки (625 mg) дневно, за предпочитане едновременно с храна. В крайна сметка, приемайте лекарството в разделени дози за 24 часа. Colesevelam може да се намери и във връзка със статини.

Анти-тромбоцитни и антикоагулантни лекарства : показани за предотвратяване на образуването на атеросклеротични плаки и тромби вътре в съдовете: тромбоцитите, агрегиращи, в действителност могат да създадат кръвен съсирек и да блокират притока на кръв.

• Ацетилсалицилова киселина (напр. Asprina, Cardioaspirin, Aspirinetta): приблизително, вземете една таблетка от 100 mg активна съставка дневно, с много вода, след хранене. Терапията с ниски дози аспирин намалява риска от атеросклероза (за профилактика) и дегенерация на заболяването (когато е на мястото си). Дозата обаче трябва да бъде усъвършенствана от лекаря въз основа на тежестта на състоянието.
• Клопидогрел (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): лекарството е тромбоцитен антитромбоцит, използван за лечение на атеросклероза. Антиагрегантната активност на клопидогрел е полезна за предотвратяване на образуването на тромб (кръвни съсиреци) в артериите на пациента в риск или при атеросклероза. Лекарството е алтернатива на ацетилсалициловата киселина. Дозировката и начинът на приложение на лекарството трябва да бъдат установени от лекаря въз основа на тежестта на заболяването и отговора на лечението.
• Варфарин (напр. Coumadin): терапевтичната полезност на това лекарство е сравнима с тази на клопидогрел. За дозировката: консултирайте се с лекаря.

Природата предлага и много лекарства с антитромбоцитна активност: чесън, гинко билоба, боровинка, индийско орехче.

Освен това, изглежда, че екстрактът от тези лекарства също притежава хипофибриногенни свойства, което е полезно за предотвратяване на тромби.

Антихипертензивни лекарства: прилагането на тези лекарства в контекста на атеросклерозата е полезно за предотвратяване на усложненията на заболяването. Освен това, изглежда, че контролът на стойностите на кръвното налягане е превантивна практика на атеросклероза, особено при жените. Най-използваните лекарства в терапията са: бета-блокери, АСЕ-инхибитори, тиазидни диуретици и калциеви антагонисти; по-долу, някои примери:

• Ацебутолол хидрохлорид (напр. Prent, Sectral): лекарството принадлежи към класа на блокираната бета. За лечение на артериална хипертония за предотвратяване на атеросклероза, вземете 1 таблетка от 200 mg лекарство, за предпочитане преди закуска. Възможно е постепенно да се увеличи дозата до максимум 400 mg на ден.
• Еналаприл малеат (напр. Converten): за лечение на хипертония, това лекарство (ACE-инхибитор) често се използва в комбинация с други антихипертензивни лекарства (напр. Hydrochlorothiazide: Rasitrio, Esidrex); за тази цел се препоръчва приемането на лекарството в дозировка от 5-20 mg, формулирани като таблетки. Задължение на лекаря обаче е да определи най-подходящата дозировка за пациента.
• Фуроземид (напр. Lasix, Spirofur, Fluss): лекарството принадлежи към класа на бримкови диуретици и се предписва за лечение на хипертония за предотвратяване на атеросклероза: препоръчва се да се вземат 1-3 таблетки от 25 mg на казват, въз основа на тежестта на състоянието.
• Нитрендипин (напр. Baypress): калциево-антагонистично лекарство, специално посочено за лечение на артериална хипертония, също за предотвратяване на атеросклероза. Препоръчително е да се започне лечение с 20 mg лекарства на ден, сутрин след закуска; възможно е също да вземате по половин таблетка два пъти дневно.

Лекарства за лечение на диабет : както е анализирано, хипергликемията може също да предразположи пациента към развитието на атеросклероза. Още веднъж се подчертава значението на превенцията в подобна патология: след терапия, насочена към лечение на диабет, е важно да се предотврати образуването на атеросклеротични плаки и да се избегнат усложнения в случай на установена диагноза.

Най-често посочените лекарства са перорални хипогликемични средства: сулфонилуреи, бигуаниди и глитазони; по-долу са някои примери:

• Метформин (напр. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): лекарството принадлежи към класа бигуанид, който, както знаем, са най-подходящите лекарства за лечение на захарен диабет тип 2 при пациенти със затлъстяване с риск от атеросклероза, Обикновено се препоръчва започване на терапията с таблетка от 500 mg, която се приема перорално 2-3 пъти дневно, по време на или след основното хранене, без да се надвишава 3 g на ден. Налични са също таблетки от 850 mg и 1 g. Консултирайте се с Вашия лекар. Лекарството се предлага и във вид на други активни вещества, като вилдаглиптин (напр. Galvus) и ситаглиптин (инхибитори на дипептидил пептидаза 4), розиглитазон (активатор на PPAR гама рецептори: напр. Avandia, Avandamet) и глибенкламид (инхибира калий).
• Глибенкламид (напр. Daonil, Euglucon): лекарството принадлежи към класа на сулфонилурейните продукти, показани за лечение на захарен диабет тип 2. В началото на антидиабетната терапия се препоръчва приемането на половин таблетка от 5 mg (съответстваща на 2, 5 mg), преди основното хранене, с голяма чаша вода. Дозата може постепенно да се повишава; не превишавайте 2-3 таблетки дневно (10-15 mg).
• Пиоглитазон (напр. Actos, Glustin): принадлежащ към класа на глитазони, се препоръчва започване на терапията чрез приемане на малки дози от лекарството (половин таблетка, еквивалентна на 15 mg) или една таблетка на ден, наведнъж, с или без храна. Консултирайте се с Вашия лекар.

Последното поколение лекарства за диабет са екзенатид и ситаглиптин.

Хранителна терапия за превенция на атеросклероза:

Изглежда, че дори определена диета, фокусирана върху приема на някои храни, а не на други, може да предотврати образуването на атеросклеротични плаки: диета, богата на OMEGA 3, изглежда премахва сърдечносъдовите заболявания при рискови пациенти: всъщност тези вещества ( от които рибите, семената и лененото масло са богати) допринасят за намаляване на плазмените нива на триглицеридите (антитромботична активност). Но това не е всичко: благодарение на техните противовъзпалителни свойства, омега 3 са полезни, за да се избегне счупването на вече съществуващи атеросклеротични плаки. За вторична профилактика на сърдечносъдови заболявания, особено при пациенти с анамнеза за инфаркт, се препоръчва да се приема 1 грам на ден омега 3 (напр. Seacor, Eskim, Esapent).

Ако лекарствената терапия не е достатъчна за ремисия на симптомите или за промяна на заболяването, вероятно е необходимо пациентът да бъде подложен на една или повече от следните хирургични процедури:

1. Ендоартериектомия: включва хирургично отстраняване на мастни натрупвания от стените на артериите
2. Тромболитична терапия
3. Поставяне на аортен байпас
4. Ангиопластика: показана за премахване или намаляване на стеснението, създадено в артериите, типични признаци на атеросклероза.