Алергия към прашец и кортикостероидни противовъзпалителни средства
Кортикостероидните противовъзпалителни средства ( кортикостероиди ) имат двойно действие. От една страна, тези лекарства инхибират производството на възпалителни медиатори, а от друга - увеличават активността на клетките на имунната система:
Кортикостероидни противовъзпалителни средства :
- Те се използват за лечение на най-тежките симптоми, причинени от алергичната реакция към полени; спомагат за предотвратяване и лечение на възпаление, причинено от алергичен ринит и / или конюнктивит.
- Те могат да се прилагат системно (в най-тежките остри форми) или локално по рецепта: те се предлагат като спрейове, капки за очи, очни мазила, таблетки.
- Те трябва да се използват за кратки периоди и само по лекарско предписание, защото включват много странични ефекти като хипергликемия, наддаване на тегло, промяна на миризми или аромати, хипертония, язва, акне, безсъние, промени в настроението.
- Формулировките на спрея, които се прилагат директно в носа, съдържат много ниски дози от активни съставки, поради което имат по-малко нежелани ефекти.
Алергия към полени и специфична имунотерапия
В случай, че "класическите" фармакологични опции не облекчат симптомите на поленова алергия, лекарят може да препоръча специфични лечения за алергия (имунотерапия или десенсибилизираща терапия). В този контекст специфична имунотерапия играе важна роля, тъй като е в състояние да модифицира естествената история на заболяването. Специфична имунотерапия, която е прилагането на " ваксина", която прогресивно десенсибизира организма срещу специфични алергени, предизвиква толерантност към антигенния полен.
Ваксината, обаче, не винаги е възможно и препоръчително решение : специалистът по алерголог трябва да определи дали и кога може да бъде полезен във връзка с наличните симптоми, вида на алергията и характеристиките на алергичния пациент.
Лечението, което трябва да се извърши при медицинско наблюдение за период от три до пет години, се състои от подкожно или сублингвално приложение на пречистени екстракти от алергени в минимални и нарастващи дози. Целта е пациентът да се десенсибилизира до специфичния алерген на полена, като се намалят клиничните признаци и се ограничи необходимостта от лекарства. За да може ваксината да влезе в сила, е необходимо внимателно да се следват указанията на специалиста и никога да не се пропуска доза.
Специфичната имунотерапия е противопоказана при наличие на остри инфекциозни заболявания или ако се следват терапии на базата на бета-блокиращи лекарства. Употребата на ваксината не се препоръчва за деца под тригодишна възраст и бременни жени.
Класическите начини на приложение са подкожни (чрез инжектиране) и сублингвални : \ t
Ваксината за инжектиране: това е първият тип ваксина, разработена. Осигурява два вида лечения:
- Краткосрочното лечение, наричано още "предсезонно лечение", се състои от 12-14 подкожни инжекции, които трябва да се повтарят всяка година за около 3-5 години, на редовни интервали, няколко месеца преди критичния сезон.
- Дългосрочното лечение, наричано още "непрекъснато", включва първоначалното приложение на екстракт от алергени в минимални дози. След това той продължава, като инжектира нарастващите дози под кожата веднъж месечно в продължение на няколко години, докато не забележите решаващо подобрение.
Сублингвалната ваксина: в този случай алергените се съдържат в капки, еднодозови флакони или таблетки и трябва да се приемат през устата: някои се поглъщат, частично се абсорбират от лигавицата на устата.
- Тя започва една фаза може да продължи от няколко дни до един месец в зависимост от лекарството, в което количеството на алергена постепенно се увеличава до достигане на максимална доза, която съответства на тази на поддържане.
- За сезонни алергени на прашец обикновено се използва предсезонно приложение. Третирането започва един до два месеца преди началото на сезона на цветен прашец, към който пациентът е чувствителен, след което продължава през целия период на опрашване.
Прашец алергия и бронходилататори
Бронходилататорните лекарства, отпускани по лекарско предписание, са под формата на спрейове и могат да се използват при необходимост. Тези лекарства имат способността да „разпространяват бронхите“: активният елемент, който се съдържа в тях, всъщност отпуска гладките мускули, които обграждат бронхиалните дихателни пътища, като ги разширяват.
Лекарствата с бронходилататор трябва да се използват с повишено внимание: ежедневната употреба над три изпарения може да предизвика странични ефекти, включително тахикардия, главоболие и тремор. Най-използваните са: бета-2-стимуланти, антихолинергици, теофилин и др.
Заключителни съображения
За да се улесни специалистът при установяването на най-ефективния терапевтичен режим срещу алергия към полени, е полезно за лицето да установи сътрудничество и да се придържа последователно и търпеливо към медицинските показания. Терапевтичната стратегия трябва да се оценява индивидуално и винаги трябва да се обсъжда и съгласува с лекаря, не само за избора на най-подходящите лекарства, но и за изследване на терапевтичния баланс, който може да доведе до лечение или придружаване през целия живот на алергичния човек в случай на хроничност на симптомите.
