изпити

Ултразвук на корема

всеобщност

Абдоминална ултразвук е диагностична техника, която изследва морфологията и здравословното състояние на коремните органи чрез ултразвук.

  • По-специално, ултразвукът на горната част на корема изследва черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, панкреаса, далака, бъбреците и надбъбречните жлези, както и основните съдови структури и лимфните възли на региона.
  • С ултразвук на долната част на корема е възможно да се оцени анатомията и съдовата функция на пикочния мехур, простатата, матката и придатъците.

Абдоминална ултразвук е неинвазивен и добре толериран тест, с висока диагностична точност и ниска цена. Поради тези причини тя представлява първият скринингов режим за изследване на корема.

Основни показания за абдоминален ултразвук

Многобройни и многобройни са здравните условия, които водят лекар да предпише изпълнението на ултразвук на корема. Например, най-често срещаните оперативни показания са свързани с откриването на предполагаеми симптоми или промени в индексите на химията на кръвта поради функционалността и здравословното състояние на органите, изследвани чрез ултразвуково изследване на корема.

Упътвания с характер на спешност

  • Наличие на коремна или гръбна болка, пулсираща коремна маса и хипотония: симптоматична картина, характерна за коремната аортна аневризма, патологична дилатация - на този голям съд, който пренася богата на кислород кръв към коремните и тазовите органи, както и в долните крайници. Основните причини за това заболяване, много опасно, но често безсимптомно, са представени от навика за пушене, мъжки пол, възраст над 60 години, познаване на тази патология и наличие на други артериални заболявания (ангина, артериосклероза, артериална хипертония и др.).

    За всички мъже на възраст от 65 до 75 години се препоръчва абдоминално ултразвуково изследване за скрининг на аортна аневризма (в този случай лишено от спешност), при условие че те са пушачи или бивши пушачи. Същото важи и за мъже над 60-годишна възраст, които са братя и сестри, или деца на пациенти, страдащи от аневризми.

  • Значителна загуба на тегло, съпроводена с коремна болка: може да бъде признак за сериозна неизправност на органите (обикновено в черния дроб) или злокачествена маса.
  • Абдоминална травма след инциденти.
  • Наскоро възникнала холестаза: обструкция на билиарния поток в чернодробна или екстрахепатална; проявява се с коремна болка, понякога с внезапна и силна поява (коремни колики), храносмилателни затруднения, лош апетит, жълтеница, ясно оцветяване на изпражненията и тъмна урина.
  • Нова поява на набъбване / маса (с изключение на меките части): възможно шпиониране на злокачествени или доброкачествени тумори, кисти или абсцеси, които могат да бъдат разграничени един от друг чрез ултразвуково изследване на корема.
  • Non-phlogistic macrohematuria: значимо присъствие на кръв в урината, така че да им даде откровено червен или кафяв вид. Патологиите, които най-често се свързват с откриването на кръв в урината, са наличието на камъни, неоплазми или възпаление на бъбреците, пикочния мехур или пикочните пътища. Хематурия също може да бъде свързана с туберкулоза, цистит, използване на антикоагулантни лекарства, поликистозен бъбрек, простатит, аденоми на простатата или травми, интересни за бъбреците и / или екскреторните пътища.
  • Urosectic треска: треска, свързани с наличието на инфекции на пикочните пътища, с преходно влизане в кръвния поток на патогени. Той се проявява с нередовна интермитентна треска с високи фебрилни пикове (39-40 ° C), към които се прибавят симптомите на уринарната инфекция.

Други възможни индикации

Ориентировъчни лабораторни показатели за абдоминална патология (амилаза, липаза, трипсин, директен и индиректен билирубин, трансаминази, креатинин, туморни маркери ...), билиарна / бъбречна колика, скорошна и рецидивираща лумбална болка при микрогематурия, хепатомегалия, чернодробна стеатоза, асцит, цироза, хепатит, треска с неизвестен произход, жълтеница, камъни в бъбреците или жлъчния мехур, панкреатит, предполагаеми тумори от различен вид, наблюдение на терапевтичната ефективност или здравословното състояние на орган след трансплантация.

Така нареченото оперативно абдоминално ултразвуково изследване може да се извърши за диагностични или терапевтични цели, например за насочване на маршрута на иглата по време на биопсия, чернодробно или жлъчно дрениране, парацентеза или лечение на тумори чрез радиочестотна или лазерна хипертермия.

Как работи

Ултрасонографията е неинвазивна диагностична техника, основана на ултразвуково излагане на изследваната област на тялото. Този район е бомбардиран от високочестотни звукови вълни, незабележими за човешкото ухо, абсолютно безвредни и които нямат нищо общо с опасното излъчване, използвано по време на рентгенографията.

Чрез тази техника се прожектира лъч ултразвук (т.нар. Защото не се чува на човешкото ухо) върху областта на тялото, която трябва да бъде изследвана, благодарение на специална сонда. В този момент тъканите, поразени от звуковите вълни, ги отразяват в различна степен в зависимост от тяхната консистенция; следователно, чрез улавяне на отразените ултразвуци, използвайки същата сонда, която ги е генерирала, и превръщайки ги в електрически сигнали, е възможно те да бъдат обработени информативно, за да се реконструира морфологията на изследваните тъкани и органи.

Тъй като ултразвуковите изображения се генерират в реално време, това изследване също така позволява да се изследва притока на кръв вътре в съдовете (виж Доплеровият ултразвук и еко-цветният доплер).

Как се изпълнява

По време на ултразвуково изследване на корема пациентът обикновено е в легнало положение, лежащ на стомаха на масата за изследване. Процедурата, която не е болезнена, включва плъзгането на ултразвуковата сонда върху корема, предварително осеян с прозрачен гел, който има за цел да подобри контакта между трансдюсера и кожата, като елиминира въздушните джобове. След това сондата, ръчно управлявана от оператора, се притиска към кожата на корема от различни ъгли, като се фокусира върху тези с по-голям диагностичен интерес.

Ултразвуковото изследване обикновено завършва за 30 минути.

подготовка

Тъй като прекомерното присъствие на чревни газове може да ограничи точността на диагностичния преглед, през два / три дни преди ултразвуково изследване на корема, пациентът трябва да ограничи консумацията на всички тези храни, които могат да предизвикат проблеми с метеоризма и газове (като богатите на фибри и шлака). Поради това той трябва да се въздържа от консумация на бобови култури (леща, боб, фасул, нахут, грах), мляко и млечни продукти, зеленчуци, грудки, грозде, различни сирена, хляб и макаронени изделия (разрешени с екстремни количества), пълнозърнести продукти и ферментирали храни. Тези дни също ще избягват газирани напитки, ограничават тези нервни (чай, кафе, горещ шоколад) и разбира се премахват консумацията на алкохол. При приближаване към абдоминалния ултразвук се разрешава консумация на месо, риба, яйца, плодове без кора (с изключение на гроздето), подправени сирена в умерени количества и гладка минерална вода. В някои случаи (трансректално ултразвуково изследване) се препоръчва да се вземе слабително вечер преди изпита или да се подложи на почистваща клизма, докато през предишните два дни можете да намалите присъствието на газ в чревния тракт, като приемете симетикон (напр. Mylcon). ®) или въглен. В случай, че пациентът трябва да се подложи на пълен абдоминален ултразвук или само на долната част на корема, може да се наложи да се изпие един литър негазирана вода в час преди прегледа и да се задържи урината до края на себе си.

В деня на изследването пациентът трябва да бъде в клиника за гладуване в продължение на най-малко осем часа, по време на който може да пие само негазирана вода. Цялата документация, свързана с предишни изследвания, трябва да бъде отнесена в клиниката по време на ултразвуково изследване на корема.