всеобщност
Фулминантен инфаркт е тежка форма на сърдечен удар, който - след запушване на една от двете основни коронарни артерии - засяга голяма площ от сърдечна мускулна тъкан; от това произтича голяма вероятност за внезапна смърт на пострадалия.
Симптомите на фулминантен инфаркт настъпват внезапно и обикновено се състоят от болка в гърдите, усещане за зашеметяване, замаяност, изпотяване, задух, гадене, повръщане, прекомерно чувство на безпокойство и др.
Като се има предвид скоростта, с която тя може да доведе до фатални усложнения за пациента, мигновена инфаркт изисква незабавна диагностика и лечение.
Кратък анатомичен преглед на сърцето
Сърцето е неравномерен орган, кух и най-вече мускулен характер, който се поставя в гръдния кош на левия център.
Състои се от 4 кухини - дясното предсърдие, дясната камера, лявото предсърдие и лявата камера - сърцето е най-важната анатомична структура на кръвоносната система ; чрез обширната мрежа от кръвоносни съдове, всъщност, тя се занимава с разпределянето на богатата кръв от кислород и хранителни вещества към различните органи и тъкани на човешкото тяло, за да ги запази живи.
По време на своето жизнено действие, сърцето също се снабдява с кръв и мускулния компонент, който го съставлява, наречен миокард . Кръвоснабдяването на сърдечните тъкани зависи от две важни артериални съдове, известни на повечето хора и наричани коронарни артерии или просто коронарни артерии. Обезвреди един, за да попълни дясната половина на сърцето (дясната коронарна артерия) с кръв и лявата половина (лявата коронарна артерия) на кръвта, двете коронари, разделени на няколко артериални разклонения, които допринасят за пръскането на цялото сърдечна структура.
Главни кръвоносни съдове, които идват и се отклоняват от сърцето
- Кухи вени : въвеждат в дясното предсърдие кръв без кислород.
- Белодробни артерии : те започват от дясната сърдечна камера и пренасят кръв без кислород в белите дробове
- Белодробни вени : те влизат в кръвта оксидирана в белите дробове вътре в лявото предсърдие.
- Аортата : се отклонява от лявата камера и транспортира оксидираната кръв към различните органи и тъкани на човешкото тяло.
Какво е фулминантен инфаркт?
Фулминантен инфаркт е особен начин за посочване на сериозна форма на сърдечен удар (или инфаркт на миокарда ), който засяга значителна част от сърдечната мускулна тъкан и затова има голяма вероятност да причини смъртта на човека.
Напомняме на читателите, че в медицината смъртта, поради липсата на кръвен поток, на повече или по-малко удължена част от сърдечната мускулна тъкан се нарича миокарден инфаркт.
Любопитство: дали терминът сърдечен удар винаги се отнася до сърцето?
В общото въображение думата " инфаркт " е свързана със сърцето, като че ли е изключителна патология на този орган.
В действителност, в областта на медицината, терминът "инфаркт" показва смъртта на всяка тъкан, поради липсата на локално кръвообращение.
Ето защо не трябва да звучи странно да се чува за чревен инфаркт, белодробен инфаркт (или белодробен инфаркт ), инфаркт на костите и инфаркт на тестисите (или инфаркт на тестисите).
Причини
Фулминантен инфаркт е смъртта на миокарда в резултат на острата оклузия на един тракт, разположен по-нагоре от системата на артериалните съдове, която снабдява сърцето с кислород и храна; с други думи, това е инфаркт на миокарда, дължащ се на остра оклузия на една или двете коронарни артерии.
Затварянето на едната или двете коронарни артерии представлява, по отношение на оклузията на по-малките коронарни клони, много по-сериозно събитие в последствията, тъй като то зависи от смъртта на разширен миокард и повишен риск от трайно прекъсване. на сърдечната помпа (с ясно изразени фатални резултати за пациента).
За щастие, според най-надеждните оценки епизодите на фулминантен инфаркт са по-редки от епизодите на миокарден инфаркт, които зависят от оклузията на по-малките коронарни клони.
Причини за възбуждане на сърдечен удар
Най-честата причина за фулминантен инфаркт е наличието в едната или двете коронарни артерии на емболия, чиито размери са такива, че да предотвратят притока на кръв.
Емболите, които причиняват епизоди на фулминантен инфаркт (и по-общо миокарден инфаркт), могат да бъдат резултат от фрагментацията на атеросклеротичен тромб или плаки (наричани още атероми).
- Тромби: съсиреците са необичайни кръвни съсиреци, закрепени към участък от вътрешната стена на артериален съд; размерът им може да варира и може да предотврати по-малко или по-малко приток на кръв.
- Атеросклеротични плаки или атероми: те са агрегати от липиден материал (особено холестерол), протеини и влакнести, които се образуват близо до вътрешната стена на артериалните съдове със среден и голям калибър и могат да бъдат пречка за нормалния поток на кръвта.
Емболичните явления обаче не са единствената причина за фулминантен сърдечен удар. Последното, всъщност, може да зависи и от така наречения коронарен спазъм, т.е. стесняване на коронарната, дължаща се на внезапното свиване на мускулния компонент на участък от съдова стена.
Коронарните спазми могат да бъдат предизвикани от различни фактори, включително предимно приема на лекарства като кокаин, метамфетаминови амфетамини.
Рискови фактори
Сред рисковите фактори за фулминантен инфаркт са:
- рисковите фактори на атеросклерозата, т.е. втвърдяване на средно и големи артерии, от които зависи и образуването на атероми;
- употребата на наркотици като кокаин, амфетамини и метамфетамин.
Напомняме на читателите, че те са рискови фактори за атеросклероза и следователно за фулминантен инфаркт:
- Цигарен дим;
- Хипертриглицеридемия (или високи триглицериди);
- Наднормено тегло и затлъстяване;
- диабет
- хипертония;
- хиперхолестеролемия;
- Заседналият начин на живот;
- Диета с високо съдържание на мазнини.
Симптоми и усложнения
При внезапно начало симптомите на фулминантен инфаркт обикновено се състоят от:
- Болка в гърдите;
- Болка, която от гърдите има тенденция да излъчва в други части на тялото, като ръцете (лявата повече от дясната), челюстта, шията, гърба и / или корема;
- Чувство за замаяност и световъртеж;
- Изпотяване;
- Задух;
- Гадене и повръщане;
- Усещане за непреодолимо безпокойство;
- Кашлица и задух.
Понякога може да се случи, че фулминантен инфаркт има толкова внезапни последици, че пациентът няма време да развие напълно гореспоменатата симптоматика и отива директно към усложнения от потенциалния фатален изход като:
- Сърдечен арест;
- Тежка сърдечна недостатъчност;
- Кардиогенен шок;
- Разрушаване на сърцето.
Защо фулминантен инфаркт е много смъртоносен?
Фулминантен инфаркт е форма на силно смъртен сърдечен удар, тъй като началото и еволюцията са внезапни и смъртта на миокарда, поради оклузия на коронарните артерии, е толкова голяма, че вероятността от дегенерация при фатални усложнения е много висока.,
диагноза
Тежко заболяване като фулминантна сърдечна недостатъчност не оставя място за задълбочени диагностични изследвания; напротив, загубата на време в последното допълнително ще намали надеждите за спасяване на живота на пациента.
Ето защо, дори и за нуждите от време, като цяло, диагнозата на фулминантен инфаркт се основава изключително на обективното изследване, т.е. на наблюдението на оплакванията на пациента.
Какво усложнява диагнозата?
Внезапността, с която се развива и развива фулминантен инфаркт, е пречка за навременна диагноза.
Към това се добавя и фактът, че навременната диагноза изисква подготовка, от която, най-вероятно, няма първите спасители на жертвите на инфаркт.
терапия
Както споменахме и в други случаи, надеждата за спасяване на живота на жертвите на фулминантен инфаркт е малка; но в най-щастливите случаи строго навременната терапевтична намеса може да бъде спасителна.
Лечението на фулминантен инфаркт осигурява същата грижа, която изисква инфаркт на миокарда поради оклузия на коронарните клони, т.е.
- Прибягване до коронарна ангиопластика, за освобождаване на запушена коронарна артерия;
- Прилагане на лекарства за разтваряне на кръвни съсиреци и предотвратяване на образуването (аспирин, тромболитици, антитромбоцити, антикоагуланти и др.);
- Администриране на болкоуспокояващи лекарства, за облекчаване на болка в гърдите и др .;
- Администрирането на лекарства за улесняване на сърдечната дейност, сърцето при пациенти с фулминантен инфаркт е много слабо. Тези лекарства включват АСЕ инхибитори и бета-блокери.
