В повечето случаи инфекциите с HPV (акроним на човешкия папиломен вирус) започват напълно безсимптомно, поради което не причиняват никакви симптоми: способността на организма да унищожи вируса е извънредна, преди да причини значителни щети. дори ако, за съжаление, при някои обстоятелства, тази способност се провали и имунната система, дори успява да задържи и задържи инфекцията, не може да победи HPV, което причинява симптоми и дори доста сериозни нарушения. Сред най-опасените, HPV инфекцията може бавно да трансформира нормална цервикална епителна клетка (на шийката на матката) в туморна клетка; ключовият пасаж в този процес, който продължава поне десет години, е интегрирането на вирусната ДНК с генома на клетката гостоприемник.
Симптоми на HPV
Повечето хора (около 80%), заразени с HPV, преодоляват инфекцията в рамките на три години от инфекцията, без да се оплакват от симптоми или специфични заболявания.
Понастоящем са идентифицирани повече от 120 HPV серотипа, всеки със специфични биологични и патологични характеристики; поради тази причина на всеки вирус е определен идентификационен номер (например: HPV-1, HPV-2 ...).
Някои HPVs са почти безвредни за организма и не причиняват особени нарушения или симптоми. Около 40 вида инфектират гениталната лигавица и сред тях около 15 (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 ...) са определени във висока онкогенен риск; по-специално:
- Някои HPVs са замесени в началото на рак на маточната шийка (известен също като интраепителен рак на маточната шийка): щамовете, които са най-застрашени, са идентифицирани с номера 16 ( HPV 16 ) и 18 ( HPV 18 ), които сами по себе си отговарят за 70% от неоплазмите на маточната шийка; същите папиломавируси също са отговорни за неоплазми на пениса, на ануса, на влагалището, на вулвата и на орофарингите, които от епидемиологична гледна точка имат обаче маргинално значение в сравнение с неоплазмите на маточната шийка. Инфекциите, причинени от тези вируси, водят до субклинични прояви, които не могат да се идентифицират с невъоръжено око, но могат да бъдат забележими чрез специфични тестове като теста за папилоза.
Около 1% от жените с високорискови онкогенни HPV развиват неоплазма на маточната шийка; От момента на заразяване до появата на рак на маточната шийка има латентен период от няколко години, който може да се определи в най-малко едно десетилетие. По време на този период, по принцип, жената не се оплаква от някакъв специфичен симптом, свързан с папиломавируса, поради което идентифицирането на ранната инфекция, както и на пренеопластичните лезии след това чрез тест на Пап и / или HPV ДНК тест позволява лекарите да се намесят, преди да се прояви неоплазмата.
Симптомите на рак на шийката на матката могат да бъдат напълно отсъстващи или толкова леки и замъглени, за да останат напълно незабелязани. Тъй като ракът на маточната шийка напредва и шансовете за лечение намаляват, типичните симптоми на заболяването могат да се появят: кървене след полов контакт и лека болка по време на същия, воден или кървав вагинален секрет, понякога неприятна миризма, болка в областта на таза, вагинално кървене извън менструалния период или след менопауза.
Другите форми на рак, свързани с HPV инфекция, могат да се развият и при липса на признаци или симптоми, които обикновено възникват само когато достигнат напреднал стадий, който е труден за лечение.
- Някои HPVs са замесени в появата на генитални брадавици или condylomata acuminata : най-застрашените щамове са идентифицирани с номера 6 ( HPV 6 ) и 11 ( HPV 11 ), отговорни за почти toriality на случаите; много по-рядко един и същ HPV е отговорен за рецидивиращ респираторен папиломатоза, състояние, характеризиращо се с появата на брадавици в гърлото, със симптоми като фарингодина, спукан глас и затруднено дишане. Инфекциите, причинени от тези вируси, водят до клинични прояви, които могат да бъдат идентифицирани чрез наличието на определени признаци и симптоми. Брадавиците, по-специално, могат да се появят на нивото на шийката на матката, влагалището, вулвата, уретрата, перинеума и ануса, но също и на екстрагениталните места: конюнктивата, носа, устата, ларинкса. Те често имат такива малки размери, че е трудно да се идентифицират с просто око.
- Щамовете, отговорни за гениталните брадавици, не са същите като тези, които участват в началото на гореспоменатите неоплазми; следователно, човек, засегнат от свещник acuminata, не представлява непременно повишен риск от аногенитални злокачествени заболявания
Когато симптоматични, генитални лезии - след инкубационен период, вариращ от един до шест месеца - се появяват като груби, повече или по-малко очевидни изригвания, ограничени до гениталната област. При хората, брадавичните растения инфектират, по-специално, главичката, уретралния мехур, френулума, ствола на пениса и балано-препуциалния жлеб; при жените, обаче, гениталните брадавици се появяват по-често в вулвата, влагалището и шийката на матката. За щастие, болките, дразненето, сърбежът и локализираното изгаряне, с различна интензивност, като цяло са слаби. Най-често гениталните брадавици са толкова малки, че не се виждат с просто око; Вместо това други варианти могат да растат, агрегират и образуват малки групи от остри кондиломи, много по-неприятни.
Гениталните брадавици могат да се разпространят и до орално ниво, в случай на сексуален контакт с генитална природа със заразени партньори или носители.
Вижте: Снимки на гениталните Verrets
И накрая, нека помним, че някои щамове на папиломавируси (преди всичко HPV 2 и HPV 4, но също така HPV 1, 3, 26, 29.57 и други) са замесени в появата на така наречените общи брадавици, които обикновено се срещат на ниво кожни, особено в ръцете. Вижте: Снимки Кожни брадавици
