Хондропатия - Condropathies

всеобщност

Хондропатията е заболяване на хрущяла.

Хрущял, или хрущялна тъкан, е съединителна тъкан, която действа като опора и е изключително гъвкава и устойчива.

Хондропатиите могат да засегнат всичките три вида хрущялна тъкан.

Природата на хондропатията може да бъде посттравматична, дегенеративна или възпалителна.

Най-често срещаните хондропатии, които могат да засегнат човешкото същество, са: остеоартрит, хондросарком, поликондрит, костохондрит, синдром на Tietze, пателарна хондромалация, дискова херния, остеохондритни дисеканси, Бедрена епифизиолиза, хондродисплазия и ахондроплазия.

Кратък преглед на хрущялната тъкан или хрущяла

Хрущялната тъкан, по-известна като хрущял, е съединителна тъкан, която действа като опора и е изключително гъвкава и устойчива.

Хрущялът се състои от определени клетки - така наречените хондроцити - и е лишено от кръвоносни съдове.

В човешкия организъм хрущялната тъкан може да има различни особености, в зависимост от функциите, които трябва да изпълнява. В тази връзка, помислете например за хрущяла на ушите и за хрущяла на коленните мениски: макар че принадлежат към една и съща категория тъкани и докато са съставени от хондроцити, тези две хрущялни тъкани се различават значително за консистенция и специфични свойства.

Има три вида хрущял:

• Хиалинен хрущял
• Еластичен хрущял
• Влакнестият хрущял

Какво е хондропатия?

Хондропатията е неспецифичен термин, с който лекарите посочват всяко заболяване на хрущял, независимо дали е хиалинен хрущял, еластичен или влакнест.

Според експерти, хондропатия може да се характеризира с 5 степени на тежест :

• Хондропатия степен 0 означава, че хрущялът има нормален външен вид, въпреки симптоматиката и диагнозата на хондропатията.
• Хондропатия 1 степен : означава, че хрущялът има минимални слабости или малки области, сравними с блистерите.
• Хондропатия 2 степен : означава, че хрущялът има леки пукнатини.
• Хондропатия степен 3 : означава, че хрущялът има дълбоки пукнатини на повече от 50% от съставния хрущялен слой.
• Хондропатия 4 степен : означава, че хрущялът има такива дълбоки пукнатини, че основната кост е видима (където е налице, ясно).

Причини

Причините за хондропатията са многобройни и могат да имат посттравматична, дегенеративна или възпалителна природа.

Видове

Има много видове хондропатия .

Най-популярните видове са: остеоартрит, хондросаркома, поликондрит, костохондрит, синдром на Tietze, хондромалация на патела, дискова херния, остеохондрит, феморална епифизиолиза, хондродисплазия и ахондроплазия.,

ОСТЕОАРТРИТ

Остеоартритът или артрозата е най-разпространената форма на артрит в света. С термина " артрит " лекарите посочват всеки възпалителен процес, засягащ една или повече стави.

Остеоартритът е част от списъка на хондропатията, защото възпалителното състояние, което го характеризира, се дължи на прогресивното влошаване на хрущялния слой, разположен за покриване на ставни повърхности.

Рисковите фактори за остеоартрит са различни; Сред най-важните са напреднала възраст, принадлежащи към женския пол, ставни наранявания и затлъстяване.

Остеоартритът може да засегне всякакви стави; въпреки това, той има пристрастие към ставите на ръката, коленете, бедрата и ставите на гръбначния стълб.

В допълнение към болката, сковаността на ставите, подуването и намалената способност за движение, тя включва и образуването на остеофити (или костни разклонения).

В напреднал стадий остеоартритът прави много трудно използването на ставите, участващи във възпалителното състояние. Например, ако ударите ръцете си, дори една проста задача като писане може да бъде сложна за изпълнение.

хондросарком

Хондросаркомът е злокачествен тумор на скелета, който произхожда от хрущялни клетки и може да повлияе върху костната тъкан.

Въпреки че се развива, започвайки от хрущялната тъкан, тя е включена в списъка на костните тумори: в тази категория тя представлява третата най-разпространена форма на тумор в човешкото същество след остеосаркома и саркома на Юинг .

Костните хрущяли, които са най-засегнати от хондросаркомите, са тези на бедрената кост, таза, лопатката, раменната кост и ребрата.

Хондросаркома засяга главно възрастни, над тридесетгодишна възраст.

Симптомите и типичните последствия от хондросаркома са:

• Костна болка
• кахексия
• Болки в ставите
• Предразположение към костни фрактури
• Подуване на костите
• Отдалечени метастази

лихондрит

Поликондритът е мултисистемно състояние, характеризиращо се с възпаление и дегенерация на специфични хрущяли.

Сред най-засегнатите хрущялни тъкани са тези на носа, ушите (ушната мида), ларинкса, трахеята, бронхите и ребрата.

Според най-надеждните хипотези, поликондритът би имал автоимунен произход. Автоимунните заболявания са болестни състояния, характеризиращи се с преувеличен и неправилен отговор на имунната система.

Симптомите на поликондрит варират в зависимост от хрущяла.

Например, ако заболяването е разположено на нивото на ушите, ушната мида набъбва, има тенденция да бъде болезнена, става червена и става топла на допир. Ако, вместо това, проблемът се намира на нивото на ларинкса, пациентът се оплаква от болка точно над щитовидната жлеза, дисфония (или дрезгав глас) и, при тежки случаи, затруднено дишане.

costochondritis

Костохондритът - известен също като синдром на гръдната стена , костостернален синдром и костостернален хондрит - е колекция от симптоми и признаци, резултат от възпаление на ресните хрущяли, свързани с първите седем двойки ребра.

Те могат да причинят костохондрит:

• Висока интензивност на гърдите. Травми с такава интензивност, че да провокират Costochondritis са ударите, получени от хора, които практикуват контактни спортове, като например: ръгби, хокей на лед, американски футбол или футбол.
• Някои интензивни физически усилия, като например повдигане на обекти със значителна тежест.
• Някои форми на артрит, включително ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит или псориатичен артрит.
• Някои бактериални, вирусни или гъбични инфекции. Някои примери за инфекциозни заболявания, способни да причинят костохондрит, са: туберкулоза, сифилис, кандида, салмонела, аспергилоза, инфекция със стафилококов ауреус и вирусни инфекции на дихателните пътища.
• Тумори с произход в гърдата, на нивото на щитовидната жлеза или на нивото на белите дробове.
• Фибромиалгия. Това е ревматично заболяване, което засяга мускулно-скелетната система, характеризиращо се с хронична и широко разпространена болка, повишено мускулно напрежение и скованост на много места в опорно-двигателния апарат.

Типичният симптом на костохондрита е болка в гърдите, която също може да излъчва в корема или обратно.

Костохондритът не причинява никакъв вид подуване.

СИНДРОМ НА TIETZE

Синдромът на Tietze е възпалително заболяване на хрущялите, присъстващи на реберното ниво (costochondral хрущял) и на нивото на ставите, които свързват ребрата с гръдната кост (скъсване на стерната) и гръдната кост към ключицата (стерноклавикуларен хрущял).

Класическите прояви на синдрома на Tietze са болка, подуване и болезненост в засегнатата хрущялна тъкан.

Въпреки многобройните изследвания, точните причини за синдрома на Tietze остават загадка. Според някои експерти те биха могли да изиграят определяща каузална роля:

• Инфекции на горните дихателни пътища, като синузит или ларингит;
• Кашлица и / или тежко повтарящо се повръщане, което силно натоварва гръдния кош;
• Травма на гърдите със силна интензивност;
• Физическите усилия, които поставят гърдите в силно напрежение;
• Последствията от лъчетерапия.

Тенденцията да се обърка синдромът на Tietze с костохондрит е доста широко разпространена.

Обаче, както може да се види от докладваното при двете състояния, тези две възпалителни заболявания са съвсем различни.

ROTUAL CONDROMALACIA

Пателарната хондромаляция, или наносеща хондропатия или наносна хондромалация, е болезнено състояние, характеризиращо се с влошаване и омекотяване на хрущяла, присъстващ от вътрешната страна на патела (или патела) на коляното.

Началото на пателарната хондромалация зависи от неправилното движение на патела, което включва триене на вътрешната част на патела срещу дисталната част на бедрената кост (бедрената област, участваща в образуването на колянната става).

Възможни причини за неправилно движение на патела са:

• Вродени малформации, които определят отсъствието на правилно подравняване между бедрената кост, патела и тибията.
• Наличието на предна и задна мускулатура на бедрото е много слабо.
• Силен дисбаланс между адукторните мускули на бедрото (вътрешната страна) и абдукторните мускули на бедрото (външна страна).
• Повтарящ се стрес за коляното, например поради дейности като колоездене, каране на ски или бягане. Високата практика на тези дейности увеличава риска.
• Силна травма на патела.

ЕРНИЯ НА ДИСКА

С термина " дискова херния " лекарите посочват изтичането, от неговото естествено място, на пулпуса на ядрото, съдържащ се в междупрешленния диск; междупрешленният диск е нещо като амортисьор, разположен между един прешлен и друг.

За да се излезе от пулпуса на ядрото е разкъсването на влакната на влакнестия пръстен, хрущялна структура, която увива един и същ нуклеус на ядрото и закрепва междинния диск към най-близкия прешлен.

За насърчаване на появата на дискова херния могат да бъдат различни фактори, включително:

• Травми в задната част на определена единица и в определени точки на гръбначния стълб;
• Многократното повдигане на тежести;
• Навикът за неправилни позиции;
• Прекомерно отслабване или изтъняване на мускулите и връзките на гърба;
• Стареене, което включва определена загуба на еластичност от страна на гръбначния стълб, по-специално на междупрешленните дискове.

Наличието на дискова херния може да доведе до голямо разнообразие от симптоми: болки в гърба, ишиас (или лумбоциталгия), възпалени крака, изтръпване на краката, болка в шията, болки в гърба, скованост на мускулите на гърба и шията и др.,

OSTEOCONDRITE DISSECANTE

Osteochondritis dissecans е съвместна болест, която включва първата фрагментация и след това некроза на хрущяла и основната кост на артикулация.

Osteochondritis dissecans е форма на остеохондроза . В медицината терминът остеохондроза идентифицира група дегенеративни костни синдроми, които предизвикват фрагментация на краищата на засегнатите костни елементи.

Симптомите, характерни за остеохондритните дисеканти, се състоят от болка, ограничена ставна подвижност, подуване на ставите и чувство за слабост в засегнатата става.

Най-рискови стави за остеохондрит са: коленете, глезените и лактите.

Сред основните фактори, благоприятстващи премахването на остеохондрита, са:

• Наранявания на ставите (навяхвания и др.)
• Практиката на спортовете с голямо въздействие за ставите, като бягане, препятствие или висок скок.

Дисекансът на остеохондрита засяга главно деца и юноши.

ФЕМОРАЛЕН ЕПИФИЗИОЛИЗ

Феморалната епифизиолиза, известна също като подхлъзване на главата на бедрената кост, е рядко състояние, характеризиращо се с отделяне на хрущяла върху главата на бедрената кост, в сравнение с основната костна част.

Характерно за индивиди на възраст между 10 и 16 години, феморалната епифиза е причина за болка, скованост на ставите и куцота.

Понастоящем точните причини за бедрената епифиза са неизвестни.

кардиоваскуларни

В медицината терминът " хондродисплазия " идентифицира хетерогенна група наследствени заболявания, характеризираща се с диспластични изменения на хрущялите (вж. Статията за дисплазия ) и следователно от скелетни деформации, скелетна дисхармония и къс ръст.

ахондроплазия

Ахондроплазията е наследствено заболяване на скелета, характеризиращо се с намалено образуване на хрущял на растежа в дълги кости.

Това намалено образуване на растежен хрущял в дългите кости е причина за непълно развитие на горните и долните крайници.

От това следва, че засегнатите лица страдат от джуджето .

Според последните статистически проучвания ахондроплазията е една от най-честите причини за джуджето .

лечение

Лечението варира в зависимост от вида на хондропатията.

Всъщност съществуват: форми на хондропатия, за които предвиденото лечение се състои от симптоматични средства (например: противовъзпалителни лекарства, упражнения за разтягане на мускулите и т.н.); форми на хондропатия, за които предвиденото лечение се състои от хирургия за възстановяване на хрущял; форми на хондропатия, за които няма никакво лекарство само симптоматично.