здраве на кожата

Nummular екзема

всеобщност

Nummular екзема е дерматит, че е възпалително заболяване на кожата, която причинява много характерни кожни петна.

Точните причини все още не са изяснени, въпреки че те са били обект на продължителни изследвания.

За прецизна диагноза са необходими физически преглед, алергичен тест и различни културни изследвания.

Терапевтичният избор е широк, но определянето на най-подходящото лечение не винаги е лесно.

Какво е nummular екзема?

Nummular екзема или discoid екзема е възпалително заболяване на кожата, която причинява появата на овални или кръгли червено-brownish петна в различни части на тялото. Особено засегнатите области са: предмишниците, ръцете, краката, тялото (гърдите, корема и гърба) и краката.

Nummular екзема е известен също като nummular дерматит .

РАЗЛИЧНИ ВИДОВЕ ECZEMI

Екзема и дерматит са два синонима, тъй като и двете се отнасят до възпаление на кожата.

Освен nummular екзема, има и други видове екзема, например:

  • Атопична екзема, известна също като атопичен дерматит . Това е възпаление на кожата, от което произхождат генетични и екологични компоненти (излагане на алергенни вещества, дразнители). Той засяга повече бебета и често се свързва с астма и сенна хрема.
  • Контакт екзема, по-често се нарича контакт дерматит . Възпалителното състояние на кожата възниква след контакт с определени вещества, които тялото счита за опасно, дори и да не са. Всъщност това е алергична реакция.
  • Варикозна екзема . Това е възпаление на кожата, което се случва в краката на страдащите от разширени вени.

епидемиология

Nummular екзема може да засегне всеки и във всяка възраст, но е много по-често при мъже на възраст между 50 и 70 години.

Според англосаксонски статистическо проучване, nummular екзема ще има годишна честота от около 2 случая на 1000 души.

Външният му вид почти винаги се свързва със суха кожа (толкова много, че ние вярваме, че може да има връзка между двете състояния) и понякога атопичен дерматит, с който обаче не изглежда да има някаква конкретна връзка.

Причини

Причините за nummular екзема в момента се проучват, тъй като все още не е изяснено какво точно предизвиква възпалението на кожата.

НАЙ-АКРЕДИТИРАНАТА ТЕОРИЯ

Най-акредитираната хипотеза (но все още трябва да бъде демонстрирана) се отнася до връзката със суха кожа; това състояние, всъщност, ще направи кожата по-малко защитена и ще позволи проникването на някои вещества, като сапуни и детергенти, от вредни, възпалителни и дразнещи ефекти.

ДРУГИ ХИПОТЕЗИ

Хипотезата, че сухата кожа е в основата на дискоидната екзема, не е единствената.

Според някои изследвания, в действителност, изглежда, че nummular дерматит е причинена от ухапване или ужилване на насекомо .

Според други обаче, изглежда, че е предизвикано от приема на някои лекарства, като интерферон и рибавирин за лечение на хепатит С или TNF-алфа блокери ( анти-TNF-алфа ) за лечение на артрит .

Симптоми и усложнения

Nummular екзема причинява появата на кожни петна с много променливи характеристики. Всъщност тези петна могат да бъдат:

  • Овални или кръгли
  • Големи няколко милиметра или няколко сантиметра
  • Розов или кафеникаво-червен на цвят
  • Суха, люспеста и напукана или влажна, подута и везикозна (т.е. поръсена с мехури).
  • Дом на сърбеж, раздразнение, парене и болка

Включените области могат да бъдат повече от един: всъщност има пациенти само с една засегната зона и пациенти с множество региони. В този втори случай, кожата между различните засегнати области не е нормална, но има тенденция да бъде много суха.

КЪДЕ СЕ ПРОРОЧЕНИ ПРОЛЕТИ?

Пачовете могат да се появят навсякъде по тялото. Много рядко обаче те възникват по лицето или по скалпа, докато често се образуват в долните части на краката, в предмишниците, в ствола (разбира се като гърдите, корема и гърба), в ръцете и краката .

СПОНТАННА РЕЗОЛЮЦИЯ

Въпреки че не се лекува с подходящо лечение, nummular екзема може да се лекува; процесът на спонтанно оздравяване обаче може да отнеме няколко седмици, ако не и дори няколко месеца.

ВЛИЯНИЕ НА КЛИМАТА

Симптомите на nummular екзема са склонни да се влошават в сухи и / или много студени климатични условия; обратното, те са склонни да се подобряват в присъствието на слънчев и влажен климат.

КОНТАКТНО ли е?

Въпреки че не са наясно с точните тригери, nummular екзема със сигурност не е причинена от заразен заразен агент; следователно е невъзможно тя да се разпространи с простия физически контакт между хората.

Усложнения

В определени часове на деня (например през нощта) сърбежът става много силен, толкова много, че пациентът се притиска да разтрива кожата, за да усети облекчение. Втриването, обаче, включва нараняване на кожата, особено ако засегнатата област е покрита от някакъв пикочен мехур. Кожната инфекция може да последва бактериална инфекция, която причинява поява на допълнителни заболявания като висока температура, гной и остра болка.

диагноза

Дискоидната екзема се проявява с очевидни признаци, които обаче могат да бъдат объркани поради тяхната прилика с признаците на други дерматологични заболявания, подкрепени например от гъбички ( трихофития или гъбична микоза ) или други вещества, присъстващи в на околната среда.

Ето защо, за да може да се диагностицира правилно една nummular екзема, не само задълбочен физически преглед, но и различни тестове за култивиране и различни алергични тестове са необходими.

  • Обективно изследване . В допълнение към внимателно наблюдение на подозрителната област, дерматологът задава на пациента някои въпроси относно неговата клинична история . Това всъщност може да съдържа фундаментална информация за причините и как се появява дерматитът. Например, знаейки, че пластирите се появяват след контакт с определени вещества, може да изключите нуклеумална екзема и да накара човек да си помисли за контактен дерматит. Добре е обаче, че всяка направена хипотеза се потвърждава от по-специфични лабораторни анализи, като културни тестове и тестове за алергия.
  • Изпити за лабораторна култура . Проучванията на културите се извършват върху проба от люспи и тампон за кожа ( тампон на кожата ), взети от заподозрения участък. От анализа на скалите разбираме дали пластирите се дължат на гъбична инфекция (трихофития) или не. Липсата на гъбички може да означава, че в действителност е в ход и нуклеумална екзема.

    От друга страна, с кожна подложка се разбира, че е имало бактериално замърсяване. Ако резултатът от втория тест е положителен (т.е. бактериите присъстват в раните на кожата или в пикочните мехури), на пациента трябва да се дадат антибиотици.

  • Тестове за алергия . Те се използват за изключване на контактния дерматит. На наблюдаваната кожа на пациента всъщност се прилагат различни вещества, които могат да предизвикат алергична реакция; ако няма анормален отговор на прост контакт, диагнозата благоприятства nummular екзема.

лечение

Има няколко терапевтични лечения за лечение на nummular екзема; въпреки това, намирането на правилната терапия и лечението от това възпаление на кожата не винаги е толкова просто, тъй като всеки пациент сам по себе си е случай. Някои индивиди всъщност реагират много добре на определено лекарство, което вместо това за други субекти е неефективно и понякога дори непродуктивно (например може да възникне алергична реакция).

Ето всички възможни лечения:

  • емолиенти
  • Кортикостероиди за локално приложение
  • Перорални кортикостероиди
  • Антибиотици
  • Антихистамини

омекотяващ

Какво представляват успокояващи? Всички препарати, способни да омекотят, овлажнят и направят повърхностните слоеве на кожата по-еластични, се считат за омекотяващи. Обикновено те се основават на маслени вещества.

Прилагането им спира дразненето и позволява на кожата да възстанови нормалния си вид.

Видове омекотители . На пазара се предлагат различни видове омекотители; Всъщност има кремове, лосиони и мехлеми, които притежават различни количества маслени вещества. Като цяло, колкото по-високо е съдържанието на маслени вещества, толкова по-емолиент е ефективен; изборът на най-подходящия продукт зависи също от областта, засегната от петна и вида на кожата.

Как се прилагат емолиенти? Прилагат се няколко пъти през деня и в добри количества. Препоръчително е да не ги търкате, а да ги разтривате внимателно и винаги в същата посока като кожата. В случай на много суха кожа, прилагането трябва да се прави на всеки 3-4 часа.

Веднага след душ, е много важно да се разпространи използваната подготовка, тъй като почистващите препарати за баня обикновено изсушават кожата.

Странични ефекти . Emollients са един от най-използваните продукти в случай на nummular екзема и суха кожа, защото те рядко предизвикват странични ефекти. Единствените противопоказания могат да бъдат алергични реакции към едно от веществата, съдържащи се в емолиентния препарат. Затова при всяко първоначално приложение се препоръчва да се прилагат малки количества от продукта, за да се види как реагира кожата.

КОРТИКОСТЕРОИДИ ЗА ТЕМА ИЛИ МЕСТНА УПОТРЕБА

Какво представляват кортикостероидите? Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни средства, принадлежащи към семейството на стероидите. Стероидите са хормони, които също присъстват естествено в човешкото тяло. За локална или локална употреба се има предвид, че препаратът се прилага директно върху засегнатата област.

Видове кортикостероиди за локално приложение . Има повече или по-малко мощни кортикостероиди. Възможно е да се прилагат под формата на кремове или мехлеми, в зависимост от съответната област и тежестта на дерматита. Например, мазилата са особено подходящи в случай на много тежка nummular екзема; кремовете, от друга страна, са много добри за умерена nummular екзема.

Как се прилагат кортикостероидите? Преди да използвате каквито и да е кортикостероидни лекарства, трябва да се свържете с Вашия лекар, за да бъдете информирани как да го използвате.

Като цяло, тези лекарства не трябва да се прилагат повече от два пъти дневно и повече от 3-4 седмици. Преди да се приложи към засегнатата област, се препоръчва да се омекоти кожата с успокояващо средство, за да се благоприятстват фармакологичните ефекти на използвания кортикостероид.

Странични ефекти . При първото приложение пациентът може да почувства лек дискомфорт, към който обаче се свиква за кратко време. Възможните странични ефекти са: акне, увеличен растеж на косата, телеангиектазия и изтъняване на кожата. Тяхната поява обикновено се дължи на продължителната употреба на кортикостероида.

Орални кортикостероиди

Пероралните кортикостероиди се различават от локалните кортикостероиди само по пътя на приложение, през устата и по вид на страничните ефекти.

Основни странични ефекти при перорални кортикостероиди:

  • хипертония
  • Повишаване на теглото
  • Остеопорозата

АНТИБИОТИЦИ

Антибиотици, налични както в локално (или локално), така и в орално (приемане през устата), се прилагат само ако зоната, засегната от nummular екзема, е развила бактериална инфекция.

Преди да ги използвате, се препоръчва да се свържете с Вашия лекар.

АНТИХИСТАМИНИ

Антихистамините са лекарства, които блокират отделянето на хистамин, съединение, което се произвежда от някои клетки на тялото и се освобождава в случай на възпаление.

Те се предписват, ако пациентът с nummular екзема се оплаква от тежък сърбеж и интензивно дразнене, особено през нощта.

Преди да ги използвате, се препоръчва да се свържете с Вашия лекар.

ДРУГИ ПОЛЕЗНИ СЪВЕТИ

В допълнение към гореспоменатите лекарства, на пациентите с nummular екзема се препоръчва:

  • Избягвайте прекомерната употреба на най-често използваните сапуни за баня и детергенти, които са склонни да изсъхват и дразнят кожата.
  • Попитайте Вашия лекар и фармацевт за най -подходящите препарати за суха кожа .
  • Нарежете ноктите и ги задръжте много кратки, за да не надраскате кожата, когато в началото на сърбеж и дразнене се почешете. Всъщност драскотините могат да отстъпят на бактериална инфекция.
  • Продължавайте да прилагате успокояващи вещества, дори след като е настъпило изцеление.

прогноза

Ако не възникнат никакви усложнения (например бактериална инфекция) и ако се определи най-подходящото лечение (вид омекотяващо вещество, вид кортикостероиди и т.н.), тонумалната екзема може да бъде излекувана след няколко седмици.