дефиниция
Бъбречната недостатъчност показва неспособността на екскреторния орган (бъбреците) да изпълнява правилно функциите си. Когато бъбречният дефицит се проявява постепенно и бавно, той се нарича хронична бъбречна недостатъчност, а когато се развива внезапно, тя е остра форма.
Причини
Причините, които предизвикват бъбречна недостатъчност, са различни в двете форми:
- Хронична бъбречна недостатъчност: продължителна консумация на алкохол, лекарства и лекарства, камъни в бъбреците, диабет и хипертония в напреднала и обезпрашена форма, хипертрофия на простатата, тумори.
- Остра бъбречна недостатъчност: злоупотреба с алкохол, наркотици, лекарства, възпаление (пиелонефрит, гломеруло-нефрит, поликистозно бъбречно заболяване)
Симптоми
Тежестта на симптомите зависи от формата, в която се проявява бъбречната недостатъчност: анемия, астения, подути глезени, мускулни спазми, затруднено уриниране (дизурия), нарушения на костния метаболизъм, болка в гърба, повръщане, подуване на краката, хипертония, гадене, олигурия, протеинурия, задържане на вода, спиране на отделянето на урина, електролитен дисбаланс, тъмна / кървава урина.
Усложнения: хиперпаратироидизъм, хиперфосфатемия, хипо / хиперкалцемия
Диета и хранене
Информация за бъбречната недостатъчност - лечение на бъбречна недостатъчност Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете бъбречна недостатъчност - лекарства за лечение на бъбречна недостатъчност.
наркотици
Трябва да се отбележи, че при бъбречна недостатъчност приемът на лекарства може да предизвика неприятни странични ефекти при различни обстоятелства: когато се намали отделянето на приетата субстанция (натрупване на токсични метаболити); когато пациентът стане чувствителен към лекарството; когато ефективността на активното вещество е намалена. За да се избегнат тези неприятни инциденти, пациентът трябва да бъде подложен на внимателен медицински преглед, където специалистът в крайна сметка ще коригира дозата на това лекарство или ще промени напълно терапията.
Следните класове лекарства най-често се използват в терапията срещу бъбречна недостатъчност и някои примери за фармакологични специалности; лекарят трябва да избере активната съставка и дозата, която е най-подходяща за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравния статус на пациента и неговия отговор на лечението:
ЕРИТРОПОЕТИН : епоетин (напр. EPREX ALPHA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) е рекомбинантен човешки еритропоетин, използван за лечение на еритропоетична дефицитна анемия в контекста на хронична бъбречна недостатъчност. Препоръчва се приложение на 50-100 единици / kg чрез подкожно приложение; алтернативно, прилагайте лекарството интравенозно три пъти седмично.
Витамин D : приложението на витамин D и производни се препоръчва при тежка бъбречна недостатъчност, изискваща добавка на този витамин.
- Алфакалцидол (напр. Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): да се приема от OS или чрез интравенозно инжектиране (за 30 секунди), първоначално да се прилага 1 μg на ден (дозата може да бъде променена от лекаря, за да се избегне хиперкалциемия); впоследствие, продължете терапията чрез прилагане на 0.25-1 μg на ден, в зависимост от пациента и тежестта на заболяването.
- Калцитриол (напр. Калцитриол, напр. Калцитриол Hsp, Rocaltrol): за пациенти с хипокалциемия, свързана с хронична бъбречна недостатъчност при диализа, се препоръчва да се вземат 0, 5 μg (около 10 ng / kg) 3 пъти седмично в началото на терапия; когато е необходимо, увеличете дозата с 0, 25-0, 5 μg на 2-4 седмични интервали.
Циклични диуретици
- FUROSEMIDE (напр. Furosemide Age, LASIX, Spirofur) може да се приема орално или парентерално. Перорално се препоръчва да се започне лечение в доза от 20-80 mg дневно и да се продължи лечението чрез увеличаване на дозата от 20-40 mg на всеки 6-8 часа, докато се постигне желаният ефект. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 600 mg. При непрекъснат интравенозен път се прилага 0, 1 mg / kg като начална доза, последвано от 0, 1 mg / kg или двойна доза на всеки 2 часа, до максимум 0, 4 mg / kg на час. Консултирайте се с Вашия лекар.
- Torsemide (напр. Demadex): приемайте по 10 mg вещество веднъж или два пъти дневно перорално. Продължителността на терапията трябва да бъде установена от лекаря.
- ЕТАКРИНИЧНА КИСЕЛИНА (напр. REOMAX, Ac etac): лекарството е особено показателно в случаи на хронична бъбречна недостатъчност, свързана с хипертония. Препоръчва се приемане на една таблетка (50 mg) на ден, сутрин след закуска. Инжектирането също е възможно.
Хелатиращи средства : показани в случаи на хронична бъбречна недостатъчност, свързана с хиперфосфатемия при хемодиализирани пациенти.
- SEVELAMER (напр. RENAGEL, 400-800 mg таблетки, RENVELA, 800 mg таблетки или 1, 6 g и 2, 4 g прах, за перорална суспензия). Като цяло, доза от 2.4-4.8 g дневно първоначално се приема в три дози по време на хранене. Дозата ще бъде впоследствие модифицирана от лекаря на базата на концентрацията на фосфат в плазмата.
- Алуминиев хидроксид: това е антацид, съдържащ алуминий, използван като хелатообразуващ агент на фосфора за лечение на хиперфосфатемия в контекста на хронична бъбречна недостатъчност. Препоръчителната доза варира от 500 до 1000 mg / ден, приемани през устата в 4 разделени дози. В този случай дозата трябва да се промени по време на терапията на базата на нивата на серумния фосфат.
