Лекарства за лечение на симптомите на менопаузата

дефиниция

Менопаузата бележи края на фертилната възраст на жената: това е комплексен период, който не винаги се приема положително от жената, характеризиращ се с поредица от признаци и симптоми от психологическа, физическа, емоционална и социална природа. Говорим за подходяща менопауза след поне 12 месеца след изчезването на менструацията; периодът, който съвпада с менопаузата и предходните месеци, се нарича климактеричен.

Причини

Менопаузата е резултат от физиологичния спад в синтеза на женските полови хормони (естрогени), основно свързани със стареенето; драстичното намаляване на половите хормони е следствие от изчерпването на яйчниковите фоликули. Предполага се, че някои химиотерапия и радиотерапия могат да помогнат да се предвиди пристигането на менопаузата; освен това менопаузата може да бъде израз на първична овариална недостатъчност (започвайки от автоимунни патологии или от генетична предразположеност).

Симптоми

Симптомите, които съпътстват менопаузата, също като тези при предменструалния синдром, не могат да бъдат определени със сигурност, тъй като всяка жена реагира субективно на този деликатен период от живота. Като се има предвид, че характерните симптоми на този период са склонни да започват постепенно, запомнете най-често срещаните: умора, тревожност, загуба на сексуално желание, нередовен менструален цикъл, депресия, затруднено концентрация и заспиване, диспареуния, болки в ставите, раздразнителност, сърцебиене, суха кожа, вагинална сухота, нощни изпотявания, горещи вълни.

Естествени лекове

Информация за менопаузата - лекарства за лечение на менопаузата Симптомите не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Менопауза - Лекарства за лечение на симптомите на менопаузата.

наркотици

Би било погрешно да се говори за медикаменти за лечение на менопауза, тъй като не е сигурно за заболяване, което се обсъжда. Менопаузата е по-скоро фаза от живота, която не е лесно да се преодолее с простота за всички жени. Следователно, лекарствата, с които ще се сблъскаме в това проучване, не са показани за лечение на менопаузата, а за облекчаване на симптомите, които съпътстват този труден период.

Като се има предвид деликатността на периода на менопаузата, се препоръчва на семейството да се грижи за жената в менопауза, като се опитва да не претегля психо-физическата ситуация, често морално тъжна, уморена и депресирана.

Видяхме, че естрогенната хормонална промяна на жените по време на менопауза е постоянна; въпреки казаното, горещите вълни (типичен симптом, който се среща при 70% от жените в менопауза) са склонни да се саморазтвори след няколко години от края на менструацията. Други симптоми обаче не само могат да останат, но и да се влошат (например вагинална атрофия).

Сред най-добрите терапевтични възможности изглежда, че хормонозаместителната терапия е особено ефективна: това лечение включва приемане на нискодозорен естроген, нормално свързан с прогестин, и е показан за облекчаване на горещите вълни.

Както анализирахме, менопаузата може да бъде съпроводена и с понижаване на настроението: в този случай е посочено приложението на антидепресанти, което е полезно и за контролиране на горещите вълни.

Остеопорозата е също често срещано състояние при жените в менопауза: в подобни ситуации се препоръчва да се следва терапевтичен път, насочен към укрепване на костната структура .

Вагиналната сухота може да бъде облекчена чрез прилагане на крем с омекотяващо, подхранващо и смазващо действие, който да се използва и по време на полов акт.

Хормонална терапия : целта на това лечение е лечението на симптоми, полезни за подобряване на качеството на живот на жените в менопауза. Естрогените и прогестогените могат да се прилагат орално, трансдермално или трансвагинално. Като цяло, естрогенната терапия е показана за лечение на вагинална атрофия: продължителността на лечението е само няколко седмици, но когато е необходимо, може да се повтори. Дългосрочната естрогенна терапия е запазена изключително за жени без матка.

Хормонозаместителната терапия няма контрацептивен ефект: жена все още може да се счита за фертилна за още 2 години след последния период; следователно, ако жената иска контрацептивен ефект, от съществено значение е да се вземат естроген прогестоген хапче с ниски дози естроген.

Естрадиол (напр. Ephelia, Climara, Estrofem): лекарство, принадлежащо към естрогенния клас, чиято индикативна дозировка предполага да се прилага макс. 2 mg лекарство дневно.
Естриол (напр. Ovestin): лекарството е естроген, посочен в превенцията и лечението на симптоми, свързани с естрогенния дефицит в менопаузата. Лекарството може да се намери в таблетки от 1 mg: обикновено дозата е да се приема една или две таблетки дневно.
Медроксипрогестерон ацетат (напр. Farlutal, Provera, Premia): той е прогестиново лекарство, често достъпно в 10-20 mg таблетки с активна съставка; дозата трябва да бъде определена от лекаря. Перорално се препоръчва приемането на това прогестин в доза от 10-20 mg на ден. Също така на разположение, свързан с естрадиол (напр. Filena). Лекарството е показано също за подобряване на липидемичния профил на жените в менопауза, намалявайки риска от развитие на коронарни заболявания.
Прогестерон (напр. Prontogest, Prometrium): това прогестиново лекарство трябва да се приема на трансдермална основа (прилагане на лечебни пластири с бавно освобождаване). Пластирът освобождава 100-200 mg на ден. Само в някои случаи се препоръчва по-висока доза (300 mg). Лекарството, освен че се използва в терапията за контрол на симптомите, свързани с менопаузата, се използва за лечение на нарушения с гинекологичен характер, такива като метрорагия, аменорея, полименорея и др.
Етинил естрадиол (напр. Етинилестрадиол амса): показан при контрола на симптомите, които характеризират менопаузата, в допълнение към предотвратяването на постменопаузална остеопороза. Лекарството може да се намери в таблетки 10-50-100 mg. Дозировката трябва да бъде внимателно установена от лекаря въз основа на тежестта на симптомите, които жената се оплаква.
Тиболон (напр. Livial): това лекарство притежава естрогенна, прогестогенна и слабо андрогенна активност и се използва в терапията за облекчаване на менопаузата, свързана с остеопороза и за лечение на вазомоторни симптоми. Лекарството трябва да се приема непрекъснато, без добавяне на прогестин. Препоръчително е да се прилагат 2, 5 mg активна съставка дневно. Сред най-повтарящите се странични ефекти се споменава: вагинално кървене, левкорея, хипертрихоза по лицето, оток, замаяност, коремна болка.

Селективни модулатори на естрогенните рецептори : използвани в терапията за контрол на симптомите на менопаузата, те упражняват своята терапевтична активност чрез агонизиране и антагонизиране на естрогените едновременно. Показано е също за намаляване на холестерола:

Ралоксифен (напр. Raloxifene Teva, Optruma, Evista): това е фармакологична алтернатива на естрогена. Лечението с това лекарство увеличава костната плътност. Лекарството, въпреки че има тенденция да намалява риска от фрактури в гръбначния стълб, изглежда не е ефективно за предотвратяване на фрактури на бедрената кост. Лекарството осъществява терапевтичната си активност на ниво ендометриум и гърда; освен това е показан за превенция на остеопороза и тромбоза. Показателно е, че се препоръчва приема на 60 mg лекарство дневно.
Тамоксифен (напр. Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen): лекарството се използва широко в терапията за профилактика на рак на гърдата и за лечение на гинекомастия. Използването му по време на менопаузата води до контрол на горещите вълни. Дозата трябва да бъде внимателно установена от лекаря.

SSRI (селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин) лекарства: тази категория лекарства (второ поколение антидепресанти) показва оптимален терапевтичен ефект за контрола на вазомоторните симптоми, съпътстващи менопаузата; освен това те проявяват добър антидепресивен ефект, много полезен, за да позволят на жената да се справи по-добре с тази деликатна фаза от живота.

Венлафаксин (напр. Efexor): в началото на лечението се препоръчва да се приемат 75 mg активно вещество на ден, за предпочитане разделени на две дози; продължават 3-4 седмици. Ако е необходимо, в този първи период е възможно да се увеличи дозата до 150 mg (разделена на две дози). В случай на тежка депресия, увеличете дозата от 75 mg на всеки 2-3 дни. Не превишавайте 375 mg на ден.
Пароксетин (напр. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): лекарството е селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI), особено показан за лечение на генерализирана тревожност. За лечение на постменопаузални нарушения се препоръчва започване на лечение с доза от 12, 5 mg, която се приема перорално, веднъж дневно, със или без храна. Поддържащата доза включва прилагане на 25 mg медикамент веднъж дневно. Продължете терапията за три месеца.

Антихипертензивни лекарства : някои лекарства за хипертония могат да се използват и в терапията за облекчаване на симптомите на менопаузата; най-използваната активна съставка в тази категория е клонидин, посочен по-специално за намаляване на вазомоторните симптоми, когато жената не може да приема естрогенни лекарства

Клонидин (напр. Catapresan, Isoglaucon): дозата от 0, 1 mg, приета през устата два пъти дневно, е най-подходяща за лечение на вазомоторни нарушения в менопаузата. Лекарството може да се намери и под формата на трансдермални пластири, които да се прилагат върху кожата веднъж седмично.