всеобщност
Дефибрилаторът е електронно устройство за извършване на електрическа дефибрилация, медицинска процедура за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм при индивиди с аритмия.
Има няколко вида дефибрилатори: ръчен дефибрилатор, полуавтоматичен дефибрилатор, автоматичен дефибрилатор и имплантируем сърдечен дефибрилатор.
Използването на дефибрилатор, свързан с кардиопулмонална реанимация, е медицинска интервенция, която, ако бъде извършена своевременно и правилно, може да спаси жертвите на сърдечен арест.
Кратко анатомично и функционално припомняне на сърцето
Сърцето е неравномерен орган, разделен на четири кухини (дясно предсърдие, ляво предсърдие, дясна камера и лява камера) и съставен от много специфична мускулна тъкан: миокард .
Особеността на миокарда е способността му да генерира и провежда нервни импулси за свиване на предсърдията и вентрикулите .
Източникът на тези нервни импулси, които са сравними с електрическите сигнали, се намира на нивото на дясното предсърдие на сърцето и приема името на синоатриален възел .
Атриалният синусов възел има за задача да сканира правилната честота на свиване на сърцето ( сърдечна честота ), така че да се осигури нормален сърдечен ритъм.
Лекарите и кардиолозите говорят за нормален сърдечен ритъм или синусов ритъм, когато сърцето се свива под действието на атриалния синусов възел.
Фигура: нормалният сърдечен ритъм (или синусовия ритъм) на възрастен човек има честота на свиване на свиване между 60 и 100 удара в минута. Промените в синусовия ритъм се наричат аритмии .
При наличие на аритмия, нормалният сърдечен ритъм може да стане по-бърз или по-бавен или да приеме неправилна честота.
Какво представлява дефибрилаторът?
Дефибрилаторът е електронно устройство, което благодарение на способността си да генерира специфични електрически разряди, позволява да се извърши така наречената електрическа дефибрилация .
Електрическата дефибрилация е медицинската процедура, понякога от спасителната стойност, която позволява възстановяването на нормален сърдечен ритъм при индивиди със сърце, страдащо от аритмия, т.е. промяна на синусовия ритъм.
Принцип на действие
Дефибрилаторът е инструмент, захранван с батерии или свързан към електрически контакт, предназначен да генерира прецизни електрически разряди и да ги предава на индивид чрез две метални плочи (или електроди или лопатки, на английски език).
Прилагането на двете електрически плочи може да се осъществи в различни точки на бюста:
- Една точно под рамото (дясна подключица) и една точно под лявата подмишница (лявата средна аксиларна). Тези две позиции са най-чести.
- Едната в средата на гърдите, между двете гърди и една на гърба, точно обратната на плочата на гърдите.
- Една точно под дясната подмишница и една под лявата подмишница (дясно и ляво).
Според по-скоро специализирано определение дефибрилаторът е "инструмент, способен да деполяризира мускулните стени на сърцето (т.е. миокарда), възстановявайки нормалния сърдечен ритъм, наложен от предсърдния синусов възел".
Видове и методи на употреба
Има няколко вида дефибрилатор.
Основните видове са:
- Външният ръчен дефибрилатор
- Външният полуавтоматичен дефибрилатор
- Външният автоматичен дефибрилатор
- Имплантируемият сърдечен дефибрилатор
Важно е да се отбележи незабавно, че имплантируемият сърдечен дефибрилатор е специален инструмент, който поради своя размер и употреба е по-напомнящ за пейсмейкър, отколкото за общ дефибрилатор.
ВЪНШНО РЪЧНО УПОТРЕБА
Външният ръчен дефибрилатор, или по-просто ръчен дефибрилатор, е дефибрилатор, свързан с електрокардиограф ( електрокардиограф ), който работи изключително под ръководството на медицински оператор .
От функционална гледна точка, свързването на ръчния дефибрилатор с апарат за електрокардиограмата е фундаментално. Всъщност, на базата на получената електрокардиографска следа, медицинският оператор решава кой електрически разряд да предава на пациента.
Фигура: ръчен дефибрилатор.
Правилното използване на ръчния дефибрилатор изисква специфична подготовка както за работата на дефибрилационния инструмент, така и за това как работи електрокардиографът (четене на следи, знание как да се разпознае аритмия и др.).
За необходимата специфична подготовка и по други причини ръчният дефибрилатор е устройство, което обикновено се използва само в болници или в някои линейки.
ВЪНШЕН ПОЛУАВТОМАТИЧЕН ДЕФИБРИЛАТОР
Външният полуавтоматичен дефибрилатор, известен също като полуавтоматичен дефибрилатор или DAE, е дефибрилатор, изграден с технология, която му позволява да анализира сърдечния ритъм на индивида и самостоятелно да установи кой електрически разряд да предаде.
Анализът на сърдечния ритъм отнема от 10 до 20 секунди и се осъществява с помощта на същите метални пластини, използвани за предаване на електрическия разряд.
Освобождаването на електрическия разряд зависи от въвеждането на конкретен бутон, който обикновено присъства в центъра на инструмента и е маркиран със светкавица.
Днешните полуавтоматични дефибрилатори са практични, лесни за употреба и изискват минимална подготовка, за да могат да ги използват правилно. Веднъж активирана, всъщност излъчва гласов справочник, който служи за подпомагане на спасителя на потребителя в деликатната процедура на дефибрилация и му казва кога да натисне бутона за електрически разряд.
През последните години, след някои трагични смъртни случаи от сърдечен арест, все повече и повече обществено достъпни помещения - включително летища, ресторанти, спортни центрове, хотели, училища, университетски магазини, държавни служби и др. - започнаха да придобиват един или повече повече полуавтоматични дефибрилатори и инструктират някои членове на персонала да използват тези устройства.
Подготовка за използване на полуавтоматичен дефибрилатор
Понастоящем, с курс от общо 6-8 часа, включително теоретична част и практическа част, всеки може да се научи как правилно да използва полуавтоматичен дефибрилатор.
Обикновено тези, които участват в тези курсове за използване на полуавтоматичен дефибрилатор, също получават инструкции как да осигурят кардиопулмонална реанимация, допълнителна процедура за дефибрилация.
ВЪНШЕН АВТОМАТИЧЕН ДЕФИБРИЛАТОР
Външният автоматичен дефибрилатор, известен също като автоматичен дефибрилатор, е дефибрилатор, способен да анализира сърдечния ритъм, да установява автономно електрическия разряд, който да се предава на пациента, и да го издава без да пише бутони от спасителя на потребителя.
Фигура: полуавтоматичен дефибрилатор
С други думи, тези, които използват автоматичен дефибрилатор, трябва само да управляват инструмента, да поставят металните пластини на индивида, който се нуждае от дефибрилация и да остави устройството да работи.
На обществени места автоматичните дефибрилатори са по-рядко срещани от полуавтоматичните модели.
ИМПЛАНТИРАН КАРДИЯ ДЕФИБРИЛАТОР
Имплантируемият сърдечен дефибрилатор, или имплантируемият кардиовертер или дефибрилатор ICD, е малък, преносим дефибрилатор, който може да следи сърдечната честота на индивида и да доставя токов удар към сърцето, когато е необходимо.
Както бе споменато, имплантируемият сърдечен дефибрилатор е много подобен на пейсмейкъра. Всъщност, по същия начин, както последния:
- Изисква операция за подкожно вмъкване, точно под лявата ключица;
- Присъединява се към сърцето чрез проводници, които изпълняват функцията за следене на сърдечния ритъм и функцията на предаване на електрическия разряд;
- Веднъж инсталиран, кардиологът трябва да го програмира с помощта на компютъризирано устройство, специално проектирано за тази цел. По очевидни причини, програмирането зависи от състоянието на сърцето, което засяга пациента.
За да научите повече, прочетете статията за кардиоверзията
Показания
Външният ръчен дефибрилатор има малко по-различни индикации от полуавтоматичния дефибрилатор и автоматичния дефибрилатор.
Имплантируемият сърдечен дефибрилатор представлява конкретен случай, който трябва да се третира отделно.
ПОКАЗАНИЯ ЗА РЪЧНИЯ ДЕФИБРИЛАТОР
Ръчният дефибрилатор е подходящ за възстановяване на сърдечния ритъм на хората с:
- Вентрикуларна фибрилация
- Вентрикуларна тахикардия
- Сърдечен арест
- Предсърдно мъждене
- Предсърдно трептене
ПОКАЗАНИЯ ЗА ПОЛУАВТОМАТИЧЕН И АВТОМАТИЧЕН ДЕФИБРИЛАТОР
Полуавтоматичният дефибрилатор и автоматичният дефибрилатор са подходящи за възстановяване на сърдечния ритъм на хората с:
- Вентрикуларна фибрилация
- Вентрикуларна тахикардия
- Сърдечен арест
ПОКАЗАНИЯ ЗА ИМПЛАНТИРАНА КАРДИА
Имплантируемият сърдечен дефибрилатор е подходящ за хора, които поради общите си здравословни условия могат да страдат от:
- Вентрикуларна фибрилация (основна индикация)
- Вентрикуларна тахикардия (основно показание)
- Надвентрикуларна тахикардия (по-рядко)
- Предсърдно мъждене (по-рядко)
От гледна точка на функционирането, когато сърдечният ритъм претърпява промяна, така че да активира МКБ, последният активира и придава адекватно електрическо разреждане.
Предупреждения
Най-важното предупреждение относно използването на ръчния дефибрилатор, полуавтоматичния дефибрилатор и автоматичния дефибрилатор е да се пази от пациента, когато медицинският оператор или генеричен спасител натисне бутона за електрически шок.
Всъщност, ако човек докосне пациента, когато последният получи електрическия разряд, той също поглъща част от изхвърлянето и може да развие повече или по-малко сериозна аритмия.
РИСКОВЕ НА НЕПРАВИТЕЛНИЯ КАРДИЕН ДЕФИБРИЛАТОР
Опасностите от отделната операция на имплантиране, имплантируемият сърдечен дефибрилатор представя възможния недостатък на излъчването на електрически удари без причина поради неизправност.
Дефибрилация и кардиопулмонална реанимация
Дефибрилация и кардиопулмонална реанимация ( CPR ) са две медицински процедури, които могат да спасят живота на тези, които са жертви на сърдечен арест .
По-точно, по време на сърдечен арест е от съществено значение:
- Преди всичко, обадете се на 118 ;
- Второ, да практикува дефибрилация ;
- Трето, продължете с кардиопулмонална реанимация .
Ако дефибрилаторът не е непосредствено достъпен (но по пътя), добре е да започне веднага с белодробна реанимация; Веднага щом инструментът е на разположение, той трябва да се използва.
КАРДИОПОЛМОНАРНА РЕНИМАЦИЯ (RCP)
Сърдечно-белодробната реанимация може да спаси живота на човека, тъй като с правилното му изпълнение той позволява на окислената кръв да достигне до различните органи на тялото, особено мозъка, и да ги запази живи.
CPR се състои от редуване на така наречения сърдечен масаж с изкуствено дишане. Сърдечният масаж, изпълнен със силни ръчни компресии на нивото на гръдния кош, симулира изпомпващото действие на сърцето; докато изкуственото дишане, направено от устата в устата и при затворени ноздри на пациента, позволява въвеждането в новите кислородни канали.
CPR може да бъде животоспасяваща процедура дори в случай на удавяне, задушаване и инфаркт на миокарда.
| CPR за неопитни | Често задавани въпроси за кардиопулмонална реанимация |
Спасителите неопитни в РЦП ще получат цялата необходима информация, когато се обадят 118. С изключение на случаите на удавяне и задушаване (за които приносът на новия кислород е от съществено значение), с повикването към 118 ще се получи индикация за практикуване на непрекъснат сърдечен масаж, при пълни 100 компресии в минута, до пристигането на спасителя. болница. | В случай на спиране на сърцето, е по-важен сърдечния масаж или изкуственото дишане? Масажът на сърцето е от първостепенно значение, тъй като кислородът остава в кръвта няколко минути. Кога трябва да се прекъсне CPR? Спасителят трябва да изпълнява CPR до пристигането на болнична помощ или докато спасителят не бъде изчерпан (NB: сърдечен масаж е много напрегнат). Ако спасителите са повече от един, те могат да се редуват в практиката на сърдечния масаж и по този начин да почиват. Какво трябва да се направи преди изкуствено дишане? Първо, внимателно наклонете главата на пациента назад, по такъв начин, че да отворите дихателните пътища и след това да затворите носните проходи, за да предотвратите навлизането на въздух с дишането, което излиза от ноздрите. |
КАКВО ДА ПРАВИТЕ, АКО НЕ ИМАТЕ ДЕФИБРИЛАТОР
Ако няма наличен дефибрилатор, спасителят не трябва да се тревожи, а бързо да се обади на 118 и незабавно да се отдаде на кардиопулмонална реанимация. Дефибрилаторът е важен, но можете да спасите живота на индивида дори с CPR.
