Разтягане: какви са те?
Стриите, по-правилно наричани "striae distensae", са промени в повърхността на кожата, свързани с развитието на пубертета и бременността.
Първоначалният научен термин striae distensae е измислен от Родерер, който ги описва през 1773 г .; Но едва през 1867 г. Кестнер ги анализира от хистологична гледна точка и след спазване на атрофичните характеристики на засегнатата тъкан, дължаща се на тези кожни изменения, терминът "атрофични стрии".
Признаци, симптоми, местоположение
"Striae Distensae" са известни от древни времена и представляват една от най-честите несъвършенства, засягащи женския пол. Те се представят като надлъжни ивици или леко вдлъбнати бразди, успоредни един на друг и по-често разположени на страничната стена на корема и / или на страничната повърхност на бедрата, разделени от секции на здрава кожа. Те се състоят от атрофична кожа с променлив цвят в зависимост от етапа на развитие. Първоначално розово в цвят, който се превръща във виолетов (възпалителна фаза), стриите поемат седефен цвят (цикатрична фаза).
Стриите имат двустранна локализация и могат да се появят във всяка част на тялото с характерна ориентация, която зависи от засегнатата област. По-специално, те следват точно линиите на Лангер, линии, според които са подредени влакната на повърхностните мускулни фасции, които да се следват в случай на хирургически разрези, за да се избегнат явления на рубцово отдръпване. Ширината на стриите варира от няколко милиметра до 1-2 сантиметра, а дължината им надвишава 15-20 сантиметра; Ятрогенните лезии (поради локални и системни кортизонови терапии) често се различават при по-големи размери.
Възрастта на начало и местоположението на стриите варират в зависимост от пола.
Един от факторите, отговорни за това явление е "хормонална еволюция" в 3-то и 4-то десетилетие (известно е отрицателно действие на естрогените върху синтеза на колаген), което причинява значително увеличаване на честотата на патологията при женския пол. Съществуват значителни различия между двата пола, също и на ниво локализация. При човека, стриите се наблюдават на нивото на лумбосакралната област, на корема, на гръдния кош и на задните части. При жените обикновено ги намираме на хълбоците, отвън и вътре в бедрото, но особено върху корема и гърдите.
За разлика от речта за стрии с ятрогенен произход, които се появяват само на мястото на прилагане на лечението, в случай на кортикостероидни лекарства, или в области на кожата при напрежение и механичен стрес, както в случая на конци или специфични естетични интервенции : увеличаване на гърдите).
В почти всички случаи striae distensae представляват проблем само на естетическо ниво, но могат да включват, особено при подрастващите, психологически дискомфорт от значителна величина.
Статия Индекс
Причини и рискови фактори Разлики при бременностПредотвратяване на стрииДермо-козметична обработка на стрии Активни съставки полезни срещу стрии Химически пилинг Разтягане, Хиалуронова киселина, Бета-глюкан, ЛазерПричини и рискови фактори
Striae distensae се дължат на увреждане на кожата на съединителната тъкан, което първоначално се свързва с възпалителни явления и след това се развива в цикатричен смисъл. Те представляват окончателна кожна промяна, причинена от действието на механични напрежения (разтягане) върху кожата с намалена устойчивост поради конституционални, хормонални и механични фактори.
Конституционни фактори
констатира се семейната предразположеност към стриите и присъствието им е характерно за някои генетично обусловени заболявания, при които наследственият дефект засяга съединителната тъкан, като синдрома на Марфан.
Разтягания и кортизон
Стероидите са определящ патогенен фактор в патогенезата на ятрогенните стрии. Сред многобройните ефекти на стероидите, най-важната е атрофията, както на епидермиса, така и на дермата, с намаляване на пролиферативната активност на фибробластите и последващата структурна модификация на колагеновите влакна и на основното вещество.
Основните характеристики на стриите в резултат на системна кортизонова терапия, от анаболи или от използването на стероидни молекули за локално приложение, са скоростта на поява, появата на необичайни места и общо взето по-забележимия клиничен аспект. В случай на локално лечение, степента на проявата зависи от силата на прилагания стероид, от броя на приложенията, от начина на използване и от мястото на приложение (което е свързано с индекса на трансепидермално проникване).
Механични фактори
Разтяганията се появяват, когато има рязка промяна на мастната тъкан или обиколката на някои части на тялото: например, бременност, кърмене, стегнато облекло, прекомерна физическа активност, резки промени в теглото, поради драстични диети, недохранване, инвалидизиращи заболявания или анорексия: при тези състояния, вероятно, атрофията на дермата се причинява главно от повишена секреция на стероиди.
Началото на стриите е тясно свързано със затлъстяването .
Въпреки това, механичният фактор действа в синергия с хормонални и конституционни механизми, както се вижда от факта, че стриите, които се образуват в по-голямата част от бременностите, са свързани не толкова с увеличаването на обиколката на корема, колкото с увеличаването на теглото., съществуване на пубертетни стрии и генетична предразположеност.
