Pityriasis rosea на Gibert
Gibert pityriasis rosea е добре известна, а по-скоро доброкачествена дерматоза, с общо спонтанно разрешаване и предполагаема инфекциозна природа; това е болестно еруптивно състояние на остър тип, чиято етиология, както вече е обсъждана в предишното лечение, все още е несигурна.
При повечето засегнати лица диагнозата се оказва почти проста и се състои от просто обективно изследване. В някои случаи обаче простото обективно изследване може да бъде по-сложно, поради което е необходима диференциалната диагноза; в тази връзка е необходима внимателна класификация на различните форми на питириаза роза от Gibert.
Диференциална диагноза
Необходима е диагностична диференциация на pityriasis rosea: това не трябва да се бърка с Pityriasis versicolor, питириазис хроничен лихеноид, лихен планус, гнойна псориазис, препариране (ятрогенен алергичен дерматит), Tinea Corporis (кожни микози), себореен дерматит и вторичен сифилис.
Когато - предполагаемото - pityriasis rosea на Gibert също засяга стъпалата на краката и дланите на ръцете, задълбочено серологично изследване е необходимо за изключване на сифилиса (например количествено VDRL) и, когато е необходимо, микроскопското изследване за изолиране на мицетите. Диагнозата трябва да бъде още по-съвестна, когато майката не е идентифицирана: много често, в подобни ситуации, диагнозата на пиритриаза роза на Gibert може да е погрешна, тъй като пластирът майка има склонност да се представя почти винаги в класическите форми на питириазис. Изключенията обаче не липсват, тъй като понякога при пациентите мястото на майката може да отсъства или в други да присъства в множество копия.
класификация
Сред атипичните форми на питириазис от Гиберт, очевидно по-рядко от класическата форма на дерматоза, си спомняме:
- Pityriasis гигантски rosea : дерматоза, която засяга скалпа, гениталиите, устната лигавица и ноктите (типичен аспект на шивашки пъзел ). Симптоматичната картина е почти същата като Gibert pityriasis rosea.
- Обратното или обратното питириоза rosea: въпреки че е необичайна дерматоза, тя е типична за хора с тъмно-маслинова кожа. Макулите се разпространяват в необичайни анатомични области, като например долните и горните крайници и лицето; типичните области на питириазис (по-специално стволови) остават невредими.
- Pityriasis циркулира и маргинална роза на Vidal : тази атипична форма на дерматоза има тенденция да продължи няколко месеца, въпреки насочените лечения за нейното възстановяване. Като цяло, розовите петна са изолирани един от друг, но размерите са по-широки.
- Везикулозната пиритриаза rosea : pitiriasic dermatosis много често сред черната раса, особено сред младите и много младите.
- Pityriasis rosea urticata: както самият термин обявява, тази форма на питириазис е придружена и от уртикария.
Други по-малко известни и редки форми включват пурпурно-хеморагичен питириазис, питириазис лихеноиден и пустулозен питириазис.
Когато хипотетичният pityriasis rosea на Gibert не изчезне в рамките на 10 седмици, е необходимо допълнително медицинско наблюдение, за да се изключи парапсориазата до плаки, понякога предшественик на кожен лимфом.
терапии
За повече информация: Лекарства за лечение на pityriasis Rosea от Gibert
Както вече беше анализирано, когато става въпрос за класическата форма на питириазис роза на Gibert, целевите терапии не са необходими, тъй като дерматозата има тенденция да се регресира спонтанно след около 4-5 седмици. Когато ожесточена форма на сърбеж е свързана и с пиритриазна дерматоза, лекарят обикновено предписва перорални антихистамини. Не се препоръчват системни кортизонови терапии, тъй като те биха могли да влошат съществуващото състояние, влошавайки увреждането.
Въпреки това, локалното приложение на кортизон-базирани мехлеми (лека до средна интензивност) може да облекчи сърбежа и в крайна сметка еритема. Понякога използването на кремове на база ментол потиска усещането за локална топлина; когато сърбежът е непрекъснат и пациентът, страдащ от питириаза роза продължава да надраска засегнатата област, е препоръчително да се прилагат кремове, съдържащи местни анестетици (напр. прамоксин).
Също така полезни кремове и мехлеми с омекотяващо действие, практическа помощ срещу суха кожа, генерирана от дерматоза; препоръчително е също така да се прилагат детергенти с леко кисело и много хидратиращо рН, тъй като увредената кожа е особено чувствителна и деликатна.
Не се препоръчва излагане на слънце и изкуствени UVB лампи в случай на питириоза роза на Gibert, защото този навик може да влоши дерматозата.
любопитство
Любопитство: характеристики на Gibert pityriasis rosea | ||
Бременни жени | Кърмачета / бебета | Пациенти с тъмно-маслинова кожа |
Вероятността за поява на пиритриаза при бременни жени е малко по-висока, отколкото при други жени. Когато става въпрос за питириаза роза на Гиберт, няма увреждане на плода: във всеки случай е необходимо да се изключи липсата на вторичен сифилис (чиито симптоми могат да бъдат объркани с питириазис), много по-опасен за нероденото дете. | Gibert pityriasis rosea при кърмачета и кърмачета е по-агресивен и дегенерира в уртикария | След като се лекува pityriasis rosea при лица с тъмна кожа, много вероятно е появата на хипохромни макули (бели петна по кожата или светлина) или хиперхромни (тъмни петна). Феноменът е преходен в повечето случаи. |
