Виж също: ексудат - подутини
Какво е оток?
Отокът е натрупване на течности в интерстициалните пространства на организма. Най-очевидният симптом на това състояние е отокът, който, както всеки знае, характеризира различни заболявания.
Един прост, но обективен критерий за диагностика се основава на локалната компресия на tumefaction с пръст. Ако се образува яма, наречена "fovea", изследването е било успешно и можем да говорим за патологичен едем. Фовеята е по-очевидна, ако маневра се изпълнява в съответствие с костна известност, като предния край на пищяла и сакрума. Ако вместо това отокът е следствие от травма или е причинен от натрупване на мукополизахариди (смесена), типична за хипотиреоидизъм, тъканите се връщат веднага в първоначалното си положение.
Причини
Отокът може да бъде свързан с местни причини (затруднения в кръвообращението като разширени вени, възпаление на кожата и т.н.) или да обхваща целия организъм. Квашиоркор, болест, причинена от изключително нисък прием на протеин, се проявява, наред с други неща, с появата на широко разпространен оток. Този аспект дава на корема изпъкнал вид (асцит), особено очевиден при недохранени деца, които живеят в развиващите се страни.
Защо краката се подуват?
От физиологична гледна точка отокът е резултат от промени в капилярния обмен.
При нормални условия капилярите са склонни да се филтрират на артериалния край и резорбират на нивото на венозния край. Кръвта, която циркулира много бавно вътре в тях, по този начин може да донесе кислород и полезни вещества към артериалния край и натоварването на отпадъчните продукти към венозния край. Тези стъпки са облагодетелствани от много тънък градиент на налягането, защото се влияе от множество фактори, като например венозно налягане и концентрацията на протеини в плазмата и интерстициалната течност.
Когато стоим дълго време, краката ни подуват. В действителност, стоенето означава увеличаване на венозното налягане (гравитацията възпрепятства връщането на кръв от долните крайници към сърцето). Поради това повишаване на налягането, всички капиляри са склонни да се филтрират, както на венозния, така и на артериалния край, липсва реабсорбция и това води до натрупване на течности (оток). Подобен аргумент, ако вената е запушена от тромб (флебит): кръвта не успява да премине, венозното налягане се увеличава, капилярката се абсорбира трудно, натрупва течност в интерстициалното пространство и образува оток.
Всичко това ще се случи много по-често, отколкото когато се случи, ако не беше действието на лимфната система, отговорна за реабсорбцията на излишната интерстициална течност. Неадекватният лимфен дренаж може на свой ред да е отговорен за оток и подуване (например поради паразити, растеж на тумори, отстраняване на лимфни възли или растеж на фиброзна тъкан след радиационна терапия).
Артериалната хипертония, от друга страна, не е причина за оток, тъй като тя се регулира от артериолите, които са пред капилярите.
Друга причина за оток е сърдечната недостатъчност . Ако една от двете вентрикули не успее да изпомпва цялата кръв от другата, кръвта се натрупва в системната или белодробната циркулация. Отново ще има увеличение на венозното налягане, филтрацията ще преодолее реабсорбцията и ще се появи появата на оток. Бъбречната недостатъчност, от друга страна, причинява оток, тъй като бъбреците не са в състояние да извършват ефективно филтриращо действие и се получава загуба на протеин в кръвта.
Недохранването, силно хипопротеидната диета или диетичните и метаболитни промени, предизвикани от алкохолизма, както се вижда при Kwashiorkor, намаляват концентрацията на протеини в плазмата. Тъй като тези протеини припомнят вода, генерираща налягане, наречено колоидосмотично, намаляването на плазмената им концентрация намалява капилярната реабсорбция, причинявайки едем. Чернодробната недостатъчност (по-специално цироза ) също води до същото патологично проявление, тъй като черният дроб е основното място на синтеза на плазмените протеини.
Накрая, отокът е типично следствие на възпаление, което може да възникне от физически агенти (травма, топлина), химия (киселини и др.) Или биологични (бактерии, вируси и др.). Поради лезията и някои модификации на микроциркулацията, предизвикана от възпалителния отговор, се наблюдава увеличаване на капилярната пропускливост, с последващо натрупване на протеини в интерстициалните течности (присъстващи в извънклетъчното пространство, т.е. между капилярата и клетката). Подобно на това, което се наблюдава при недохранване, се наблюдава намаляване на плазменото колоидно-осмотично налягане и увеличаване на филтрацията на нивото на капилярите. За пореден път резултатът е появата на оток.
грижа
Отокът се лекува чрез лечение на заболяването, което го е породило.
За задълбочаване на отделните теми се консултирайте: физиология на капилярния кръг и разширени вени. За естествени средства: конски кестен, центела, черна боровинка, рускус и естествени диуретици.
