блефарит

Определение за блефарит

Блефаритът е хронично възпаление на клепачите, което се отличава с появата на корички, люспи и дразнещи язви по ръба на клепача. В зависимост от естеството на възпалението, блефаритът може да предизвика доста скромни симптоми или да доведе до очевидни дефекти на бълбука с загуба на мигли или промяна на цилиарния растеж.

Въпреки че някои варианти на блефарит могат да се разпаднат спонтанно в продължение на 2-4 седмици, повечето от тях се появяват в хронична форма, което придава на клепача генерализирано и трудно лекуващо възпаление.

Знаете ли, че ...

Терминът блефарит се състои от префикса blefar - (който произлиза от гръцкия, Bléfaron, palpebra ) и крайния -ite, което показва общ възпалителен процес.

Причини

Въпреки че експертите все още не са показали точно причините за явлението, изглежда, че появата на блефарит е свързана с комбинация от два или повече фактора. Предполагаемите отговорни лица са:

Бактериални инфекции, поддържани по-специално от стрептококи
Вирусни инфекции, поддържани по-специално от вирус Herpes simplex тип I (очен херпес)
Алергии, включително алергични реакции към капки за очи, очни мази, разтвори за контактни лещи и козметика за очи
Акнето Розацеа: особена форма на хроничен дерматит, характеризираща се с появата на еритема, телеангиектазия и лицеви пъпки
пърхот
Кърлежи или въшки от миглите
Реакция на лекарства: Сотретиноин (синтетичен ретиноид, използван за лечение на тежка кистозна акне) може да стимулира разпространението на бактериите в клепача, променя механизмите на производство на сълзи
Алергичен, дразнещ или инфекциозен конюнктивит (възпаление на конюнктивата, което дегенерира в блефарит)

Видове блефарит

Съществуват три основни форми на блефарит, които се различават в зависимост от естеството на възпалението:

ULCERATIVE BLEPHARITE: причината е в бактериална инфекция. Основната причина е стафилококът: инфекцията може да възникне още в детския период и, когато не е адекватно лекувана, да продължи до зряла възраст.
BLEFARITE SQUAMOSA OR SEBORROICA: въпреки че отговорните причини все още не са идентифицирани със сигурност, изглежда, че пърхотът, акнето розацея и лицевата себорея са повече от приемливи фактори за появата на блефарит.
БИЛФАРИТЕН ХИПЕРЕМЕМ: проявява се с генерични симптоми като оток на клепачите и хиперемия (зачервени очи). Причината често е трудно да се открие точно.

Симптоми

За задълбочаване: симптоми на блефарит

Повечето блефарити започват с по-скоро общи симптоми, като по-специално зачервяване на очите и клепачите, подуване на клепачите, замъглено зрение, сърбеж и усещане за наличие на пясък в окото.

Някои блефарити обаче се проявяват по по-ясен и разпознаваем начин. В тези случаи клиничната картина на пациента може да бъде завършена чрез:

Промяна на сянката на клепачите: при някои пациенти, засегнати от алергичен блефарит, се наблюдава потъмняване на кожата. Поради тази причина, тя се нарича "алергично черно око", за да покаже свързан с алергия блефарит
Кисти по ръба на клепачите
Кожата се люще на клепачите
Отломки в сълзотворен филм
Образуване на кора по дължината на отпечатъка
Фотофобия (непоносимост към светлина)
Обикновено пенеста секреция на скъсване
Жълто-зелени очни секрети, свързани с "залепване" на клепачите: типичен признак на инфекциозен блефарит

Като цяло, пациентите, които използват контактни лещи, имат по-голяма трудност да се справят със симптомите на блефарит: всъщност, поради интензивно дразнене и парене на клепачите, засегнатите пациенти не могат да носят лещите си за дълги периоди.

Усложнения

Въпреки че често се проявява с типично остри симптоми, блефаритът се превръща в хроничен. Като се има предвид, че болестта се оказва твърде склонна да се лекува, симптомите могат скоро да се дегенерират, причинявайки сериозни усложнения, като например: багрило, загуба на миглите или промяна на цилиарния растеж, халазион (болезнена киста, която расте в клепачите поради запушване на отделителния канал). на Meibomian жлеза), суха око / лакримална хиперсекреция и, в някои случаи, възпаление на роговицата (кератит) и / или конюнктивата (кератоконюнктивит).

При улцерозен блефарит могат да се образуват кори, които кървят след отстраняване.

диагноза

Подозрение за блефарит винаги изисква диагностична оценка, която е от съществено значение, за да се предприеме, когато е необходимо, специфична терапия вече от първите симптоми: това намалява възможността болестта да се дегенерира и да стане хронична.

Диагнозата блефарит започва с медицинската история, т.е. с медицинската оценка на симптомите, обвинявани от пациента и неговата медицинска история. След това лекарят извършва очен преглед, при който се оценява степента на зачервяване и оток на очите.

Когато се подозира инфекциозен блефарит, лекарят взема проба от тъкан (например кора) от възпаления клепач за последващо цитологично (клетъчно) изследване в лабораторията: от този тест е възможно да се проследи инфекциозният агент, който е причинил заболяването.,

лечение

Лечението на блефарита изобщо не е просто: то всъщност е проблемно заболяване, което има тенденция или да хронизира, или да се появява отново и отново след (предполагаемо) изцеление.

Лечението срещу блефарит основно включва омекотяване на корите и последващото им (и деликатно) отстраняване.

За да се намали времето за заздравяване, лекарят предписва антибиотично лечение за отстраняване на микробите: антибиотичните офталмологични мехлеми са лекарства от първия избор за лечение на бактериален блефарит.

Когато причината за блефарит е в инфекция с мицети (рядко явление), най-често посочените лекарства са локални противогъбични средства, като кетоконазол.

Когато симптомите на блефарит се проявят силно, кортикостероидните лекарства (които се въвеждат под формата на капки за очи или се прилагат като офталмологичен мехлем) несъмнено могат да имат полза за намаляване на възпалението в сравнително кратко време.

Според проучване, докладвано в British Journal of Clinical Pharmacology, изглежда, че някои пациенти с блефарит могат да се възползват от вливането на N-ацетилцистеин в окото.

За допълнителна информация: Лекарства за лечение на блефарит »

Средства за защита и трикове

Като се има предвид тенденцията за рецидивиране и значителните трудности при лечението, за предотвратяване на блефарит е необходимо да се следват общите правила за хигиена и поведение.

На първо място, спазването на нормалните хигиенни правила е от съществено значение за свеждане до минимум на риска от всякакъв вид инфекция, включително блефарит. В тази връзка, винаги е препоръчително да си миете ръцете, особено преди да докоснете очите (навик, последният, който трябва да се избягва колкото е възможно). Когато член на семейството или съжител се оплаква от симптоми, дължащи се на потенциален блефарит или друга офталмологична инфекция, съветът е да се избегне употребата на тоалетни принадлежности, чаршафи, дрехи или калъфки за възглавници, за да се избегне всякакво замърсяване.

Препоръчва се също така да се избягва използването на козметика за очи по време на цялото лечение срещу блефарит.

За да се намали възпалението на клепачите, някои пациенти се възползват от пероралния прием на омега-3 под формата на рибено масло или соларно ленено семе. Както знаем, омега-3 помага за балансиране на състава на клетъчните мембрани, свеждайки до минимум предразположеността на организма към хронични възпалителни състояния.

При наличието на блефарит се препоръчва да се поддържат клепачите чисти и да се премахват коричките и люспите: за тази цел се препоръчва да се мият добре клепачите и миглите сутрин и вечер с топла вода.

внимание

Омекотяването на кората с топла вода намалява риска от ненужно кървене или травми на клепачите.

Компресите с топла и топла лайка на клепачите могат да облекчат подуването, като упражняват добро успокояващо действие: в този случай се препоръчва използването на памучен тампон или чиста марля за всяка опаковка.

За да смекчат кората, някои експерти препоръчват на клепачите да се нанесе марля (напоена с инфузия от лайка), оставяйки я на място в продължение на 5-10 минути; за оптимален ефект е препоръчително операцията да се повтаря няколко пъти на ден.

Като алтернатива на вливането на лайка, е възможно да се разтвори 1 ч.л. натриев бикарбонат в половин литър вряща вода; оставете да изстине и леко разтрийте клепачите и миглите с памучен тампон, напоен с разтвора. След това изплакнете с прясна вода 2 или 3 пъти.

Дори разтвор, приготвен с топла вода и мек шампоан за деца, може да се използва за омекотяване на коричките.

Когато сте далеч от дома, препоръчително е да донесете почистващи кърпички, приготвени с успокояващи вещества (напр. Бизаболол) и дезинфектанти (напр. Хлорхексидин): за целта са много подходящи кърпички за блефарет .

Въпреки че описаните по-горе средства не могат да премахнат инфекцията / възпалението на корена, те са от съществено значение за ускоряване на заздравяването на блефарита и за подобряване на неговите симптоми.