всеобщност
Контрастното КТ е компютъризирана аксиална томография, която използва контрастно средство за създаване на детайлни изображения на кръвоносни съдове, лимфни възли и паренхими.
Благодарение на контрастираната КТ, лекарите са в състояние да диагностицират не само състояния като белодробна емболия, дълбока венозна тромбоза, панкреатит или остър апендицит, но и да идентифицират стадия на неоплазма, малформациите. кръвоносните съдове и измененията на паренхима (фиброза и цироза).
С обща продължителност от около 35 минути, компютърното сканиране с контраст осигурява определен препарат и, за неговото правилно изпълнение, изисква от пациента максимална неподвижност.
Рисковете от контрастното КТ са свързани с дозата йонизиращо лъчение, на която пациентът е изложен по време на изследването, и с контрастното вещество, което при някои индивиди предизвиква алергична реакция.
Противопоказан при бременност, затлъстяване, бъбречна недостатъчност и диабет, контрастното КТ осигурява отлично качество на изображението, което позволява да се изготвят много точни диагнози.
Какво представлява контрастният TAC?
Контрастното КТ е компютъризирана аксиална томография, която използва контрастни средства, за да подчертае по-подробно кръвоносните съдове, лимфните възли и паренхимите.
Подобно на всеки друг вид КТ, контраста на КТ е радиологична процедура; това означава, че неговото изпълнение и интерпретацията на резултатите, произтичащи от него, принадлежат на радиолог (или просто на радиолог ).
Контрастното КТ също е известно като CT контрастно средство .
Да разберем: какво са паренхимни?
В медицината терминът " паренхим " идентифицира специфичната функционална тъкан на орган с компактна структура, като черния дроб, бъбреците, мозъка, белия дроб, панкреаса или щитовидната жлеза.
В светлината на това, томографското сканиране с контраст позволява да се подчертаят и проучат особеностите на органите, характеризиращи се с паренхим.
Кратък преглед на ОДУ
TAC, или компютъризирана аксиална томография, е диагностична процедура на радиологията, която използва йонизиращи лъчения ( рентгенови лъчи ), за да създаде високо детайлни триизмерни изображения на специфични анатомични области на организма (мозък, кости, кръвоносни съдове, коремни органи, органи). гръдни, дихателни пътища и др.).
Оборудването за ОДУ включва:
- Голямата сканираща единица с форма на поничка, наречена портал . Той е радиоактивен източник;
- Генераторът;
- Подкрепата, на която да поставите пациента. Обикновено това е плъзгащо се легло;
- Електронен компютър;
- Конзола за управление за показване на триизмерни изображения;
- Система за записване на получените данни.
Въпреки че е нормално безболезнено изследване (само при вариант с контраст е дразнещо, поради приложението на контрастното вещество), ОДУ е една от минимално инвазивните диагностични процедури, като дозата на йонизиращото лъчение, на която пациентът е изложен, тя е значителна.
Разлики между конвенционалния CT и CT контраст
Контрастираният TAC се различава от конвенционалния TAC (т.е. CT без контраст ) при различни гледни точки: на първо място, той улавя подробности, които конвенционалният TAC не може да визуализира; второ, то изисква различна подготовка; накрая, той включва допълнителна процедурна стъпка: администриране на контрастното вещество в пациента.
Показания
Лекарите използват CT контраст, когато искат да анализират артериите, вените и лимфните възли в детайли, и когато искат да съберат изображения, богати по-конкретно по отношение на паренхимните органи, като черния дроб, бъбреците, белите дробове или мозъка.
Знаете ли, че ...
AngioTAC е специфичен вариант на контрастно КТ, което позволява изследването на кръвообращението в различни части на тялото - включително врата, горните крайници и долните крайници - и в различни органи - включително мозъка, белите дробове, черния дроб, сърцето, бъбреци, тазови черва, пикочен мехур и др.
Кога е полезно?
Контрастното КТ е полезно за диагностициране на:
- Белодробна емболия;
- Дълбока венозна тромбоза;
- Аортна аневризма (гръдна аортна аневризма и абдоминална аортна аневризма);
- панкреатит;
- Псевдокиста на панкреаса;
- Тумор на панкреаса (или рак на панкреаса);
- дивертикулит;
- Остър апендицит;
- Инфаркт на темата;
- Бъбречно-клетъчен карцином.
Освен това контрастното КТ сканиране подпомага откриването на вродени или придобити аномалии, засягащи кръвоносните съдове, при визуализацията на явленията на паренхимна промяна, известна като фиброза и цироза, както и в определянето на стадия на неоплазма .
подготовка
Пригодност на пациента в КТ с контраст: какво трябва да знае лекарят?
Преди да може да предпише КТ с контраст, лекарят трябва да знае директно от пациента, ако:
- Той страда от алергия . Алергията към йод е особено важна, тъй като последната е химически елемент в основата на повечето от средствата за контрасти, използвани за въпросното изследване;
- Той приема наркотици по това време;
- През последния период страдал от някакво разстройство ;
- Страда от някои сърдечни заболявания, диабет, астма или някои бъбречни заболявания или заболявания на щитовидната жлеза ;
- Той страда от клаустрофобия ;
- В случай на жена, тя е или се подозира, че е бременна .
Цялата тази информация е от съществено значение за установяване на годността на пациента за изследване на КТ с контраст.
Подготовка за КТ с Контраст в случай на допустимост за изпит
В случай на годност за ТАС с контраст, при подготовката за последния, пациентът трябва:
- Представете се на изследването без бижута или облекла с метални части, тъй като те биха могли да попречат на правилното функциониране на диагностичното оборудване.
В случай, че пациентът не се съобрази с това правило, той ще бъде поканен да го направи точно преди започването на процедурата.
- Представете се на пълния тест на гладно най-малко 6-8 часа. Това означава, че ако компютърната томография с контраст се очаква сутрин на определен ден, последното хранене трябва да е вечерята от предишната вечер.
Неспазването на това правило включва отлагане на диагностичния преглед на друга дата.
Контрамерки в случай на алергия към контрастна среда?
За хора с доказана контрастна алергия, използвана при изследването, решението на този проблем се състои в предположението, че на около 12 часа от контрастирания TAC, на специални стероидни лекарства, с антиалергичен ефект.
Забавеният прием на тези лекарства е причина да се отложи диагностичното изследване на друга дата.
процедура
Предварителен етап
Малко преди да започне компютърната томография, член на медицинския персонал ще покани пациента да:
- Отговорете на въпросник, свързан с вашата клинична история,
- Носете подходяща рокля вместо дрехите си и
- Ако не сте го направили у дома, се лишавате от себе си до края на прегледа на всички възможни бижута (напр. Обеци) и други подобни метални предмети (напр. Пиърсинг).
В края на това той ще го подложи на бързо измерване на налягането и температурата и ще го информира за важността, която той има по време на контраста на ТАС, неговата неподвижност в инструмента.
Важна забележка относно неподвижността
По време на КТ с контраст (както при всички други варианти на КТ), поканата за пълна неподвижност включва и задържане на дишането, тъй като дори и най-малките движения, произтичащи от действието на дишането, могат да нарушат резултатите от изследването.,
Фаза за настаняване на пациент
В края на предварителната фаза някои членове на медицинския персонал ще помогнат на пациента да се позиционира, с ръце, разгънати зад главата си, върху плъзгащото се легло, което по-късно ще служи за въвеждането му и ще го постави в така наречения портал .
За да се осигури максимален комфорт на пациента, медицинският персонал ще му осигури възглавница за глава, одеяло и чифт тапи за уши (използването на които е оправдано от силния шум, излъчван от уреда, когато той работи).
Администриране на контрастните среди
След като е отпуснат и удобен на плъзгащата се маса, пациентът ще бъде готов да приложи контрастното средство ; Рентгенологът ще направи теста и ще интерпретира резултатите с помощта на професионална медицинска сестра.
След като се приложи, контрастното вещество ще отнеме няколко минути, за да бъде разпределено в различните анатомични области на човешкото тяло.
СРЕДСТВА ЗА КОНТРАСТ: КАКВО СЪДЪРЖА?
Както вече беше обявено, контрастното средство, използвано в КТ с контраст, обикновено се основава на йод ( йодирана контрастна среда ).
Знаете ли, че ...
По време на радиологичните изследвания контрастните вещества са вещества, използвани за модифициране на абсорбцията на рентгеновите лъчи, за да се извлече повече анатомичната зона, в която те са инкунирани, по отношение на това, което е наоколо.
НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ
При КТ с контраст, контрастното средство може да се прилага орално (т.е. поглъщане), чрез инжектиране (със спринцовка или автоматична помпа) или чрез клизма (клизма).
Фаза на създаване на изображения
След като времето, необходимо за преминаването на контрастното вещество да се разпространи, когато е необходимо, те ще следват:
- Въвеждането на пациента в портала,
- Прехвърлянето на целия медицински персонал към стая в съседство, където се намира конзолата за управление на цялото оборудване, и
- Включване на портала . С тази последна стъпка ще започне създаването на изображения, свързани с интересуващата ни анатомична секция и тяхното придобиване в конзолата .
Важно е да се уточни, че пациентът ще може да общува с медицинския персонал по всяко време по време на диагностичната процедура, тъй като в стаята има високоговорител ; тази комуникационна система е създадена, за да позволи на пациента да докладва на медицинския персонал за всякакви внезапни проблеми, възникнали по време на КТ с контраст.
Заключителна фаза
След приключване на събирането на изображения, полезни за диагностична оценка, рентгенологът ще прекъсне сканирането и ще нареди на членовете на неговия персонал да извлекат пациента от порталния терминал .
След като той / тя е станал от плъзгащото се и покрито легло, пациентът вече може да се върне у дома и ежедневните си дейности, освен ако не е посочено друго от радиолога.
Какви усещания изпитва пациентът по време на контрастен КТ?
- Ако контрастното средство се прилага орално, пациентът ще усети неприятен вкус в устата, след като субстанцията, необходима за изследването, бъде погълната.
- Ако контрастното средство се прилага чрез инжектиране, пациентът ще усети лек дискомфорт, когато лекарят въведе спринцовката или автоматичната игла на помпата, и най-вероятно странен метален вкус в устата .
- Ако контрастното вещество се прилага чрез клизма (клизма), пациентът може да изпита дискомфорт и усещане за подуване .
Трябва да се отбележи, че пациенти със затруднено пребиваване в неподвижно състояние ще могат да развият досадно чувство за неразположение при започната процедура.
В сравнение с конвенционалното КТ - което е напълно безболезнено - компютърната томография с контраст е леко дразнеща поради администрирането на контрастния агент.
Колко дълго продължава ОДУ с Contrasto?
Ако се вземе предвид цялата процедура (следователно, тъй като пациентът се променя, когато радиологът обяви, че сканирането е приключило), контрастният TAC продължава около 35 минути .
Въпреки това, ако се разглежда само частта от процедурата, посветена на създаването на изображения, контрастният TAC продължава няколко минути .
Знаете ли, че ...
Благодарение на напредъка в медицинската технология, днес инструментите, които правят възможен TAC вариант (TAC с контраст, angioTAC, TAC без контраст и др.), Са много по-бързи от тези от преди няколко десетилетия.
В кои случаи пациентът НЕ се връща незабавно вкъщи?
Причините, поради които пациентът може да отложи връщането у дома след контрастно КТ, са две:
- Тъй като изпита предоставя неясни изображения . При това обстоятелство съществуват условия за повтаряне на цялата процедура.
- Защото пациентът се чувства малко объркан след изпита . Това състояние на объркване, като цяло, преминава в рамките на няколко минути.
Как да се насърчи елиминирането на контрастното средство
За да се улесни елиминирането на контрастните средства, използвани в КТ, за разлика от тях, радиолозите посочват, че пият много вода .
Съответствието с това показание ще позволи на пациента да елиминира контрастното средство, приложено в рамките на 24 часа.
рискове
Контрастният ОДУ е показан за различни рискове, включително:
- Незначително излагане на йонизиращо лъчение . Факт е, че йонизиращото лъчение е фактор, благоприятстващ развитието на злокачествени и доброкачествени новообразувания.
Степен на риск: дозата на йонизиращото лъчение, излъчвана от КТ с контраст, е еквивалентна на 2-4 години естествена радиоактивност, в зависимост от анатомичната област, която се изследва. В сравнение с проста рентгенова снимка на гръдния кош (RX-thorax), последният излага пациентите на доза от йонизиращо лъчение само 10 дни на естествена радиоактивност.
С това ние не искаме да демонизираме ОДУ с контраст, но просто искаме да подчертаем, че повторението му не се препоръчва.
- Алергична реакция към контрастна среда . Това е рядко заболяване, което засяга само предразположени пациенти. Почти винаги умерени и контролируеми с подходящи лекарства, най-честите симптоми на алергични реакции към контрастния агент се състоят от: горещи вълни, гадене, странни изтръпвания, уртикария и продължителна болка, когато имаше инжекция.
Противопоказания
Те представляват противопоказание за ТАС с контраст:
- Състоянието на бременността ;
- Анамнеза за тежка алергична реакция към йодсъдържащи контрастни вещества;
- Затлъстяване (оборудването за ТАС с контраст може да подпомогне хората с тегло не повече от 150 килограма);
- Бъбречна недостатъчност (това състояние предотвратява правилното елиминиране на контрастното вещество);
- Диабет .
В някои ситуации това може да се превърне в противопоказание за КТ сканиране, дори с клаустрофобия .
Дали кърменето е противопоказание за използването на контрастни медии?
Кърменето не е противопоказание за TAC с контраст; Въпреки това, повечето лекари и производители на контрастни средства смятат, че кърменето е практика, която трябва да се избягва в рамките на първите 24-48 часа след диагностичното изследване.
Резултати
Контрастните резултати от КТ ще бъдат достъпни за пациента само след като радиологът анализира изображенията, получени по време на изследването.
Като правило, изчакването на резултатите от ОДУ с контраст е няколко дни .
След като пациентът получи резултатите, той ще трябва да ги представи на лекаря си, за да може да ги консултира и да вземе всички необходими решения.
Кога резултатите са налични веднага?
Ако контрастното КТ е спешно изследване (например, тъй като пациентът е в сериозни здравословни условия), рентгенологът ще анализира изображенията, произведени от апаратурата на място.
Предимства на КТ с контраст
- Създаване на изображения, богати на детайли и отлично качество, което позволява да се дефинират много точни диагнози;
- Минимална и минимална инвазивна болка;
- Благодарение на високия си капацитет за откриване, това би могло да направи използването на изследователска хирургия или биопсия излишно;
- Изображенията, пълни с подробности, които осигуряват, са от огромна помощ по време на всякакви последващи хирургически интервенции;
- Краткотрайност;
- Възможност за идентифициране на различни медицински състояния;
- Той е по-малко чувствителен към движенията на пациента, отколкото ядрения магнитен резонанс;
- За разлика от ядрения магнитен резонанс, тя може да бъде изпълнена дори ако пациентът има метална протеза;
- Той осигурява изображения в реално време, така че хирурзите могат да го използват малко преди спешната операция.
Изброените по-горе са основните предимства на контрастиращия ОДУ.
