Лактозна алергия

Алергия или непоносимост към лактоза?

Нека започнем, като посочим, че противно на това, което може да се повярва, разстройството, обикновено наричано "алергия" на лактозата ... не е алергия! Но непоносимост към храната, причинена от лошото усвояване на този дизахарид, съдържащ се в млякото.

В действителност единствената алергична форма, която може да се прояви вследствие на приема на мляко и производни, няма нищо общо с лактозата, тъй като се отнася до протеините на тези храни. В тази връзка, също така би било подходящо да се направи разграничение между различните алергични форми, тези спрямо протеините на кравето мляко, кърмата (много трудно се лекува) и така нататък. Но може би е по-добре да не се поставя прекалено много месо; засега просто ще се ограничим до изясняване на тези два очевидно сходни и наистина напълно различни нарушения.

Лактозната непоносимост и алергията към млечния протеин са много широки и трудно се обобщават в няколко реда, затова ще се опитаме да се спрем само на някои основни понятия за основно разбиране.

Разлика между алергия и непоносимост

За да се разграничат ясно лактозната непоносимост и алергията към млечните протеини, важно е да се разбере, че въпреки симптоматиката може да бъде наложена, двете нарушения притежават етиология и метаболитни реакции доста различни един от друг;

определения:

Нетолерантност: Това е не-имуно-медиирана реакция (т.е. тя е извън механизмите на имунната система); нетолерантността включва: ензимни дефицити (като липса на лактаза за непоносимост към лактоза), метаболитни и хранителни отравяния. Те могат да бъдат свързани с фармакологичните свойства (кафеен кофеин), с освобождаването на хистамин, с индивидуалната чувствителност към определени ензимни дефицити или с идиосинкратичните явления. Реакцията на непоносимост винаги е свързана с приема на храна и усложненията са ограничени в стомашно-чревния тракт.
Алергия : Това е нежелана реакция към храната или хранителните вещества, предизвикани от имунологичния механизъм; Алергичните имунологични реакции са два вида: медиирани имунолулини Е (IgE), медиирани и не медиирани от IgE, и могат да причинят както системни, така и локализирани прояви, ограничени до стомашно-чревния, кожния или дихателния тракт. Най-сериозното усложнение на алергичната реакция е анафилактичен шок.

Алергените по-често са отговорни за хранителната алергия

- Белтъчен протеин от краве мляко (а-лакталбумин, B-лактоглобин, казеин)

- Яйца (яйчен белтък и жълтък)

- Риба

- Соя

- Пшеница

- Фъстъци

Диагностичната процедура за диференциране на алергията или непоносимостта може да бъде много сложна и, особено при децата, трябва да следва добре дефиниран път; това е диагноза, която често се усложнява от големия брой пускащи механизми и количеството храна, погълната с диетата, която НЕ е включена в диагностичните тестове.

Лактозна непоносимост

Непоносимостта към лактоза (да не се бърка с галактоземията ) е нарушение, което се проявява след приема на лактоза (въглехидратен дизахарид, съдържащ се в млякото и млечните продукти) САМО при лица, които НЕ притежават достатъчно количество лактаза (ензим). специфични чревни клетки, отговорни за разграждането на лактозата в глюкоза + галактоза). Лактозата, която не се усвоява от лактаза, става субстрат за ферментация на чревна бактериална флора в дебелото черво, с относително производство на: въглероден диоксид (СО2), водородни йони (Н2), метан (СН4) и органични киселини; това състояние причинява необичайно повишаване на чревната подвижност и предизвиква симптоматика на: подуване, метеоризъм и често пенеста диария.

Лактозната непоносимост е LESS често срещана в страните от NORTH Europe (чиито популации поддържат висока консумация на мляко и производни), докато се среща по-често в Азия, Африка и Южна Америка (страни, в които се консумира малко мляко и производни). Заболяването се диагностицира чрез изследване, наречено H2 BREATH TEST; това е анализ на изтеклите газове, след като се приеме определено количество лактоза. По отношение на диагнозата, припомняме, че непоносимостта към лактоза е нарушение, което се проявява с изключителна вариабилност; тя може да бъде ПРЕДСТАВЕНА и СИМПТОМАТИЧНА, НАСТОЯЩА, но ASYMPTOMATIC и дори можем да намерим случаи на силни симптоми, но с НЕГАТИВНИ НЕКТИВИ НА ТЕСТА НА ВЪЗДЕЙСТВИЕ Н2 (без промяна на газа).

NB. Напоследък се наблюдава корелация между симптоматично подобрение и интегриране / възстановяване на чревната пробиотична бактериална флора.

Лактоза в храни
Храни, съдържащи лактоза	Храни, съдържащи малки количества лактоза	Храни без лактоза

Цялото, частично обезмаслено или обезмаслено мляко (от всички животински видове)	Мляко с добавена лактаза (висока усвояемост)	Супи, супи, паста и ориз

Мляко на прах или кондензирано мляко	масло	Общ хляб

сметана	Възрастни сирена	Месо и риба от всякакъв вид (варени, печени, печени)

Рикота, млечни продукти, кашкавали	шербети	Зеленчуци и пресни зеленчуци

сладолед	Храни, съдържащи суроватка	плодове

Млечни напитки (млечни шейкове, шейкове)	Някои изсушени меса	Соево мляко, тофу и производни храни

Кисело мляко (в променливо количество в зависимост от бактериалния щам, използван за ферментация)	Хляб с мляко или някои специални хлябове	Бонбони и кремове без мляко

Алергия към млечните протеини на VACCINO

Сега ще лекуваме алергията към кравето мляко, като доброволно ще оставим това на човешкото мляко, защото, въпреки че представлява много сериозно заболяване, то се характеризира с по-ограничено разпространение и честота.

Алергията към кравето мляко е най-честата алергична форма при деца (която има по-голяма чревна пропускливост) и петата при възрастните; Вероятно разликата в разпространението и честотата между двете възрастови групи може да бъде оправдана от действителното подобрение на поносимостта към този потенциален алерген. Алергията към белтъка на кравето мляко се проявява чрез коремна болка, диария и повръщане, поради което е първият елемент на диференциалната диагноза от непоносимост към лактоза. Антигенът, който най-често генерира нежеланата реакция е бета-лактоглобулиновият протеин, след това идва алфа-лакталбуминът и накрая казеините ; Възможно е обаче пациентът да показва чувствителност към повече от един протеин по едно и също време.

Патологичният механизъм задейства с разпознаването на протеина от белите кръвни клетки, които освобождават някои специфични антитела (IgE), които се прилепват към антигена; по този начин (и благодарение на намесата на други специфични клетки: мастоцити и Т-лимфоцити) се осъществява един вид СЪХРАНЕНИЕ на антигена и ПОДГОТОВКА от имунната система. Вторият контакт между антигена и имунната система предизвиква алергична реакция.

Има много протеини, съдържащи се в различни видове мляко (човешки, кози и т.н.), които могат да генерират алергия, затова единственият начин да се направи INNOCUO тази храна за хранене на свръхчувствителното бебе е лечението с топлина при 110 ° C ( специално мляко), което определя окончателното денатуриране на имуногенни молекули, предотвратяващо всякакво алергично усложнение дори при този вид заболяване.

Библиография: