всеобщност
Анализът на урината или изследването на урината е диагностичен тест, който позволява да се оценят химичните, физичните и микроскопичните характеристики на урината .
Сред характеристиките, анализирани по време на изследване на урината, са: цвят, мирис, специфично тегло, рН, протеини, глюкоза, кетони и др.
Анализът на урината е безболезнен и безрисков тест.
Кратък преглед на бъбреците
На две, бъбреците са основните органи на отделителната система (или екскреторна).
Отделителният апарат е набор от анатомични органи и структури, отговорни за производството и елиминирането на урината .
Връщайки се към бъбреците, те се намират в коремната кухина, по страните на последния гръден прешлен и първите лумбални прешлени; те са симетрични и имат форма, която много напомня на боб.
Най-важните функции на бъбреците са:
- Филтриране на отпадъчни вещества, вредни вещества и чужди вещества в кръвта и превръщането им в урина;
- Регулирайте хидро-соления баланс на кръвта;
- Регулирайте киселинно-алкалния баланс на кръвта;
- Произвежда се хормонът еритропоетин.
Какво е изследване на урината?
Анализът на урината, известен също като анализ на урината, е диагностичен тест, проведен в лабораторията за анализ на химичните, физическите и микроскопичните характеристики на урината на индивида.
Анализът на урината включва серия от оценки, използвани за откриване и измерване на различните съединения, присъстващи в урина.
употреби
Лекарите предписват изследване на урината:
- Да се оцени наличието на заболяване или инфекция в пикочните пътища.
Струва си да си припомним типичните симптоми на уринарната инфекция: урина с неестествен цвят, зловонна урина, болка по време на уриниране, затруднено уриниране, болка в дясната страна или болка в лявата страна, кръв в урината (хематурия) и треска.
- Да се оцени ефективността на лечението на състояния като диабет, камъни в бъбреците, инфекции на пикочните пътища, хипертония, бъбречно заболяване или чернодробно заболяване.
- За да завършите внимателна медицинска оценка. В тези ситуации изследването на урината е рутинен тест и предоставя полезна информация за общото здравословно състояние на индивида.
- Преди операция. При такива обстоятелства изследването на урината е част от пред-оперативни тестове, като кръвни тестове, електрокардиограма, измерване на кръвното налягане и др.
- Да се разбере източникът на симптоми като постоянна коремна болка, постоянна болка в гърба, кръв в урината и болка по време на уриниране.
Анализирани са параметрите
Анализът на урината включва анализ на физичните, химичните и микроскопичните характеристики на пробата за урина.
ФИЗИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Когато се позовават на физическите характеристики на пробата от урина, лекарите се позовават на различни параметри на течността, която се изследва, включително:
- Цвят . Цветът е параметър, който може да се променя поради диета, конкретно заболяване, определен фармакологичен прием и др.
- Яснота / мътност . Яснотата и мътността на пробата от урина зависи от наличието на бактерии, червени кръвни клетки, сперматозоиди (при хората), вещества под формата на кристали, слуз и др.
- Миризма . Миризмата на урина е характеристика, която може да се промени в присъствието на някои заболявания, включително бактериални инфекции и диабет;
- Специфично тегло . Отнася се за плътността на пробата от урина. Това е индекс на съотношението между количеството налична вода в пробата за урина и количеството разтворени вещества.
ХИМИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Химичният анализ на проба от урина дава информация за:
- РН .
Това е индикатор за нивото на киселинност и за нивото на основност;
- Концентрацията на протеини .
В урината на здрав индивид протеините обикновено отсъстват;
- Концентрацията на глюкоза .
Глюкозата е захарта в кръвта. В урината на здравия човек, глюкозата е в минимални концентрации или изобщо липсва;
- Концентрацията на нитрити .
Наличието на нитрити в урината означава, че има вероятност да се появи бактериална инфекция;
- Количеството на левкоцитна естераза .
Левкоцитната естераза е ензим, произвеждан от левкоцитите и който по правило липсва в урината.
- Концентрацията на кетони .
Кетоните се откриват в урината, когато човешкото тяло използва мазнини като почти изключителен източник на енергия. Голямо количество кетони в урината е типично за състояния като диабетна кетоацидоза, тежко повръщане или глад.
- Наличието на билирубин .
Билирубинът е жълт пигмент, съдържащ се в жлъчката; жлъчката е храносмилателна течност, произвеждана от черния дроб.
В урината на здравия човек липсва билирубин.
МИКРОСКОПИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Микроскопският анализ на проба от урина дава информация, свързана с:
- Наличието на кристали .
В урината на здрав субект количеството на кристалите е малко; Вместо това, големи количества могат да означават заболяване на пикочните пътища.
- Наличието на бактерии, паразити и / или дрожди .
В урината на здравия индивид няма нито бактерии, нито паразити, нито дори дрожди;
- Наличието на така наречените " отливки ".
"Отхвърлянията" са малки групи от червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, мастни вещества и / или протеини. Тяхната евентуална констатация може да означава, че е в ход бъбречно заболяване;
- Наличието на червени кръвни клетки и / или бели кръвни клетки .
В урината на здравите хора отсъстват червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. Тяхната евентуална констатация е показателна за различни условия;
- Наличието на плоскоклетъчни клетки .
Намирането на сквамозни клетки може да означава, че събраната проба от урина не е чиста. Наличието на плоскоклетъчни клетки е основателна причина за повторение на урината.
подготовка
При подготовката за изследване на урината, човек трябва:
- Избягвайте да ядете храни, които могат да променят цвета на урината. Сред основните храни, които се препоръчват, са къпини, цвекло и ревен;
- Спрете всички фармакологични лечения, основани на витамини В (n конкретни В2), диуретици, рифампин, фенитоин, феназопиридин, хлороквин, леводопа, нитрофурантоин, триамтерен или фенотиазиана;
- Предпочита се гладно;
- Избягвайте интензивно упражнение преди теста;
- Пийте много вода, за да осигурите проба, чието количество урина е достатъчно.
За да знаете подробно всички обстоятелства, храни и поведения, които по някакъв начин могат да променят резултатите от изследването на урината, е добре да се свържете с Вашия лекар и да го попитате за по-малко ясните въпроси.
процедура
Анализът на урината е разделен на две части: частта, посветена на събирането на пробата от урината и частта, посветена на анализа на взетата проба .
Частта, посветена на събирането на проби, може да се извърши у дома или в медицинския болничен център, където ще се провеждат бъдещи лабораторни оценки. За събиране (и съхранение) на урината, пациентът трябва да използва специален пластмасов контейнер, снабден с херметична капачка, която предотвратява изтичането на урината.
От това описание е съвсем ясно, че първата част е за тези, които трябва да преминат изследване на урината.
За разлика от предходната част, тази втора фаза е изцяло за лабораторни техници и лекари, които имат задачата да анализират и оценят пробата от урина.
ОСНОВНИТЕ РЕЖИМИ НА СЪБИРАНЕТО НА Урина
Измерването на някои параметри изисква събирането на урина да се извършва по определен начин.
По този начин начинът на събиране на урината зависи основно от целта на анализите.
Трите най-важни вида събиране са:
- Класическата колекция, за класически тест на урината ;
- Междинната колекция за мито, за уринна култура ;
- 24-часово събиране на урина за 24-часов тест на урината .
ИЗПИТВАНЕ НА КЛАСИЧЕСКО УРИН
Класически тест на урината се провежда по време на рутинен медицински преглед или преди операция.
Тя не изисква особени предпазни мерки, с изключение на препоръките, посочени в главата, посветена на подготовката.
Като цяло, пациентът трябва да събира пробата сутрин, малко след събуждане, защото това е време, когато препоръката за гладуване определено се спазва.
УРИНОКУЛТУРА ИЛИ МЕЖДУНАРОДНА МИТО
Уринарната култура е изследване на урината, чиято основна цел е търсене на бактерии, вируси и други инфекциозни агенти в урината.
Вземането на проби изисква използването на стерилен контейнер и внимателно почистване на ръцете и гениталиите, разбира се от пациента.
За правилното изпълнение на изпита е от съществено значение:
- избягвайте събирането на първата част от уринирането (отклонение от първоначалното мито),
- организира събирането в стерилния контейнер на следващата част (междинно съхранение)
- край на уринирането в тоалетната (крайни отпадъци от мито).
С други думи, за уриниране за уринна култура, трябва да се запази само нейната централна част. Това обяснява защо то също говори за междинно събиране.
Каква е ползата от първоначалните отпадъци от мито?
Разликата от първата част на mitto служи за изчистване на уретрата от предишното уриниране.
Пренебрегването на тази препоръка може да промени резултата от изпита.
ИЗПИТВАНЕ НА 24 ЧАСОВА Урина
24-часовият тест на урината е практика, която има за крайна цел наблюдението как различните параметри на урината варират в продължение на цял ден.
Ясно е, че всеки, който се подложи на този тест, трябва да се погрижи да събере продукта от всяко уриниране.
За правилното изпълнение на изпита е от съществено значение:
- Носете малък контейнер, който се използва за събиране на всяко отделно уриниране, и голям контейнер (капацитет 4 литра), който служи за запазване на всички 24-часови микциите;
- Избягвайте събирането на първото ежедневно уриниране;
- Отбележете времето на първото уриниране на деня. Това внимание ще се използва, за да се знае кога да се спре събирането на урина на следващия ден;
- Започнете събирането на урина от второто уриниране;
- Изсипвайте всяко едно уриниране в големия контейнер и го съхранявайте в хладилник, преди малко преди да отидете в болнично-медицинския център, където ще се извършват анализите;
- Направете последното уриниране повече или по-малко в същото време, както първото, очевидно след един ден.
За да не се променя резултатът от изследването, препоръчително е да не се докосват вътрешните части на контейнерите и да не се замърсява урината с пубисната коса, фекалиите, тоалетната хартия, менструалната кръв и други чужди вещества.
Рискове и усложнения
Анализът на урината е напълно безболезнен и безрисков диагностичен тест.
Резултати
Резултатите от анализа на урината са на разположение след няколко дни.
Таблицата по-долу показва сравнение между параметрите на нормален тест на урината и параметрите на абнормен тест на урината.
| параметър | нормален | анормален |
цвят | Между бледо жълто и тъмно жълто | Ако урината е безцветна, това може да означава, че се извършва бъбречно заболяване или нелекуван диабет. Ако урината е силно жълта, това може да означава, че анализираният пациент е в състояние на дехидратация. Ако урината е червено / кафява, това може да означава, че съдържа следи от кръв (хематурия). Хематурия е показателна за много състояния, включително: камъни в бъбреците, рак на пикочния мехур, бъбречна недостатъчност, нефрит, рак на бъбреците, уретрит, цистит, цистинурия, рак на простатата и др. |
Яснота / мътност | Limpide | Мътната урина е аномалия, която може да се дължи на наличието на гной, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, сперматозоиди, бактерии, дрожди, кристали, слуз, паразити и др. |
миризма | Помни миризмата на лешници | Някои храни (напр. Аспержи), някои витамини и антибиотици (напр. Пеницилин) променят миризмата на урина по различен начин. Ако урината показва сладка миризма, това може да означава, че пациентът страда от диабет. Наличието на инфекция на пикочните пътища причинява миризма на урината. |
Специфично тегло | Между 1, 005 и 1, 030 | Ако специфичното тегло е по-високо от нормалното, това означава, че урината е много концентрирана. Тази ситуация характеризира обстоятелства като прекомерно повръщане, прекомерно изпотяване, диария или необичайно присъствие на глюкоза и протеин в урината. Ако специфичното тегло е по-ниско от нормалното, това означава, че урината е много разредена. Тази ситуация характеризира състояния като прекомерен прием на течности, използване на диуретици и тежко бъбречно заболяване. |
рН | Между 4, 6 и 8, 0 | Има храни (например: цитрусови плодове и млечни продукти) и лекарства (напр. Антиациди), които променят рН на урината. Урина от особено алкално рН (следователно по-висока от 8) са характерни за: прекомерно повръщане, бъбречно заболяване, инфекции на пикочните пътища или астма. Урина от особено киселинно рН (следователно по-ниска от 4.6) са типични за състояния като: тежко белодробно заболяване (напр. Белодробен емфизем), диабет, предозиране на аспирин, епизоди на тежка диария, състояние на дехидратация, глад или злоупотреба с алкохол. |
Концентрация на протеин | липсващ | Наличието на протеини в урината може да означава: увреждане на бъбреците, наличие на инфекция, рак, хипертония, диабет, системен лупус еритематозус, гломерулонефрит, сърдечна недостатъчност (или сърдечна недостатъчност), левкемия, отравяне (напр. Отравяне с живак) или прееклампсия (в случай на бременна жена). |
Концентрация на глюкоза | 1.15 милиграма на децилитър (mg / dL) или 60-830 микромола на литър (mcmol / L) в теста, наречен 24-часова урина. | Значителни концентрации на глюкоза в урината са типични за диабета, проблеми с надбъбречните жлези, увреждане на черния дроб, травматично увреждане на мозъка, някои видове отравяне и някои бъбречни заболявания. Бременните жени могат да имат глюкоза в урината си, но в тези ситуации е съвсем нормално. |
Концентрация на кетони | липсващ | Наличието на кетони е аномалия, която характеризира състояния като: нелекуван диабет, нисковъглехидратна диета, гладуване, хранителни разстройства (напр. Анорексия нервоза или булимия), алкохолизъм и отравяне. изопропанол. Кетонното присъствие се открива и при хора, които не са яли 18 часа или повече. В урината на бременните жени присъстват малки количества кетони. |
Билирубин | липсващ | Наличието на билирубин характеризира заболявания на жлъчните пътища, цироза, камъни в жлъчката, хепатит, чернодробни заболявания като цяло и тумори на черния дроб и жлъчния мехур. |
Микроскопски анализ | Липса или много слабо присъствие на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и "калчи". Липса на бактерии, дрожди, паразити и плоскоклетъчни клетки. Разрешени са малки количества кристали | Наличието на червени кръвни клетки в урината може да е показателно за: увреждане на бъбреците или на пикочния мехур, камъни в бъбреците, инфекция на пикочните пътища, гломерулонефрит, рак на бъбреците, рак на пикочния мехур и системен лупус еритематозус. Наличието на бели кръвни клетки в урината може да означава: инфекция на пикочните пътища, тумор на пикочния мехур, гломерулонефрит, системен лупус еритематозус, възпаление на влагалището (при жени) и възпаление на препуциума на пениса (в мъжете). Присъствието на "отливки" в урината е типична черта на: възпаление или увреждане на бъбречните тубули, намалено кръвоснабдяване на бъбреците, отравяне с живак, сърдечна недостатъчност и бактериална инфекция. Наличието на кристали в урината може да означава: камъни в бъбреците, увреждане на бъбреците или метаболитни проблеми. Някои видове кристали се дължат на определени инфекции на пикочните пътища или на приема на някои лекарства. Наличието на бактерии в урината означава, че се извършва бактериална инфекция на пикочната система. Наличието на дрожди в урината означава, че инфекцията на пикочните дрожди продължава. Наличието на паразити в урината означава, че продължава паразитната инфекция на пикочната система. Наличието на плоскоклетъчни клетки в урината означава, че пробата не е чиста и трябва да се повтори. |
КАКВО МОЖЕ РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ УПРАЖНЕНИЕТО?
Сред обстоятелствата, които могат да променят резултата от анализа на урината, включват:
- Менструация. По очевидни причини това обстоятелство се отнася само до жените;
- Фармакологични терапии, които включват прием на диуретици, еритромицин, триметоприм или висока доза витамин С, комбинирани с антибиотици (напр. Тетрациклин);
- Неуспехът да се съхранява правилно пробата за урината или да се предаде в лабораторния анализ с изключително закъснение;
- Рентгенодиагностичен тест с контрастно средство, проведен на един от 3-те дни преди анализа на урината.
