Лекарства за лечение на подагра

дефиниция

В медицинската област терминът "подагра" се отнася до метаболитно разстройство, при което има патологично натрупване на уратни кристали (пикочна киселина и урати) в кръвта и ставите; Подагра, в допълнение към създаването на депозит на пикочна киселина в различни анатомични места и в серум (хиперурикемия), може да се дегенерира в бъбречни заболявания и остри възпалителни атаки на крайниците.

Причини

Подагра е резултат от намаляване на бъбречната екскреция на урати (дадена от дефицит на бъбречна функция), свързана с прекомерния синтез на пурини (азотни съединения, съставляващи ДНК), състояние - второ - тясно свързано с богатата диета. на животински протеини и силно повлияно от генетична предразположеност. Подаграта засяга почти само мъжете, а най-уязвимите групи са възрастните хора.

Пуринов катаболизъм → пикочна киселина в плазмата → подагра

Симптоми

Подагра често е придружена от болезнена симптоматика, характеризираща се с камъни в бъбреците и болки в ставите и свързана с повече или по-малко важна промяна в телесната температура. Най-засегнатите стави са пръстите на краката, глезените, коляното, китката, лакътя и т.н. Типичната болка в ставите при подагра често е внезапна и буйна и е придружена от подуване и еритема.

Естествени лекове

Диета и хранене

Информация за подагра - лекарства за лечение на подагра не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете лекарства за грижа.

наркотици

За щастие, подаграта може да бъде излекувана: ние не говорим за неизлечима болест, както би могла да бъде в миналото; лекарствата, в този случай, представляват избраната терапия за лечение на подагра, която, когато се лекува правилно, изчезва за 5-10 дни.

Разбираемо е обаче, че подаграта не трябва да се подценява: всъщност, непълното или лошото фармакологично лечение може да влоши болестта, която може да се изрази в сериозни усложнения, като уринарни камъни и болезнени уратни отлагания в хрущяли и сухожилия (или тофи),

Като цяло лечението на подагра първо изисква мониторинг и контрол на първичните симптоми (остра фаза), след което терапията трябва да се основава на превенцията на остри епизоди, като се проверяват нивата на урикемия. За пример, в случая на остър моноартикуларен артрит, трябва да се прилагат противовъзпалителни лекарства и обезболяващи лекарства след обездвижване на болезнения крайник.

За лечение на първични симптоми, свързани с подагра, се използват НСПВС и колхицин, докато за профилактично лечение, насочено към предотвратяване на усложнения и възможни рецидиви, най-използваните лекарства са алопуринол и сулфинпиразон.

НСПВС : нестероидните противовъзпалителни средства се използват широко за лечение на симптомите на острата фаза на подагра. Не приемайте урикозурични лекарства в острата фаза, тъй като те могат парадоксално да удължат болестта и да затруднят оздравяването: тези лекарства трябва да се вземат за предотвратяване на подагра след остро лечение.

Диклофенак (напр. Fastum Painkiller, Dicloreum): приемайте по 50 mg лекарство per os 3 пъти дневно (таблетки); при някои пациенти е необходима начална доза от 100 mg и след това е преминала на 50 mg. След първия ден общата дневна доза не трябва да надвишава 150 mg.
Кетопрофен (напр. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): за лечение на острата фаза на подагра се препоръчва да се вземат 100 mg от лекарството за първи път и след това да се продължи с 50 mg активно всеки 6 часа, до момента, в който острата атака изчезва. Обикновено болката има тенденция да избледнява в рамките на 2-3 дни.
Напроксен (напр. Naprosyn, Prexan, Naprius): показателно, за да се намалят симптомите, свързани с подаграта, приемайте 150-200 mg лекарство на ден, разделени на няколко дози.
Пироксикам (напр. Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): започнете лечение с 40 mg активно вещество; продължете с 40 mg дневно (единична доза или разделени на 4-6 дози), докато симптомите не бъдат отстранени.

Не приемайте ацетилсалицилова киселина.

Антиагенти :

Колхицин (напр. Колхицин LIRCA, Колхицин FN): е токсичен алкалоид с антимитотично действие, полезен за насърчаване на елиминирането на пикочната киселина; ефективността на това лекарство е сравнима с тази на НСПВС (аналгетично и противовъзпалително). Колхицинът е за предпочитане пред НСПВС за сърдечни пациенти, тъй като той не води до задържане на вода. Колхицинът трябва да се приема при доза атака от 500 mcg на всеки 4 часа, до намаляване на продромите. Не превишавайте 6 mg на цикъл. Също полезна за предотвратяване на рецидиви: поддържащата доза е 1 mg на ден.
Алопуринол (напр. Zyloric, Allurit, Алопуринол FN): лекарството (инхибитор на ксантиноксидаза) е друго антитугообразуващо средство; действа чрез инхибиране на синтеза на пикочна киселина. Не трябва да се приема в острата фаза; всъщност приемът на това лекарство е насочен изключително към предотвратяване на синтеза на пикочна киселина от пурините (приблизително: 2-3 седмици след лечението за острата фаза на подагра). Прилагането на това лекарство трябва да продължи неопределено време, установено от лекаря въз основа на тежестта на заболяването и отговора на пациента. Вземете 100 mg на ден лекарство на първо време след хранене; Впоследствие дозата трябва да се коригира на базата на нивата на концентрация на пикочна киселина в плазмата. При леки форми на подагра поддържащата доза е 100-200 mg на ден; това се увеличава до 300-600 mg / ден в средни форми и 700 mg / ден за тежките. В случай на бъбречна недостатъчност, дозата трябва да бъде намалена.
Фебуксостат (Adenuric): наличен в таблетки от 80 и 120 mg, лекарството - способно да намали синтеза на пикочна киселина - е показано за мониторинг на нивата на пикочната киселина в кръвта (лечение на продължителна хиперурикемия). Препоръчителната доза е 80 mg дневно. Консултирайте се с Вашия лекар.
Пробенецид (напр. Probenec FN): принадлежащ към клас на урикозурични лекарства; проявява добра терапевтична активност, благоприятстваща елиминирането на пикочната киселина. Първоначално приемайте 250 mg перорално лекарство на всеки 12 часа в продължение на 7 дни. Поддържащата доза е 500 mg перорално на всеки 12 часа. Дозата може да бъде променена от лекаря на базата на нивата на пикочната киселина в кръвта.
Сулфинпиразон (напр. Enturen): и това лекарство принадлежи към урикозуричния клас и следователно е полезно за насърчаване на елиминирането на пикочната киселина. Обикновено се използва като заместител на алопуринол и в случай на рецидив на подагра особено трудно се лекува. Препоръчително е да се започне лечение с 100-200 mg субстанция на ден на пълен стомах. На всеки 2-3 седмици променяйте дозата: 600-800 mg дневно. В този случай дозата трябва да се модулира на базата на кръвни тестове, като се наблюдава урикемия.

Забележки : препоръчва се да се избягва приема на някои лекарства като диуретици, кортизони, салицилати (аспирин), които потенциално могат да влошат проблема.

В допълнение, в случай на доказана подагра е добре да се следва диета с ниско съдържание на животински протеини и алкохол, и ако е необходимо да се намали телесното тегло (следвайте ниско калорична диета).

И накрая, за да се избегне дегенерация на подагра в камъни в бъбреците, очевиден прием на течности е от съществено значение, свързан с явния прием на алкализиращи храни (пресни плодове и зеленчуци като цяло); Особено се препоръчват цитрусови плодове.