Странични ефекти на фолиева киселина

Наистина ли е без странични ефекти?

В много текстове и информационни статии четем, че фолиевата киселина (витамин В9) е безопасна, водоразтворима молекула, която не предизвиква странични ефекти. Разбира се, адекватното добавяне на този много важен витамин, специфичен за нуждите на индивида, може да донесе важни ползи за организма.

Помислете например за важността на редовната добавка на фолиева киселина по време на бременността: витамин В9 е всъщност необходим за растежа и правилното развитие на плода, както и за предотвратяване на ужасни аномалии като спина бифида. В допълнение, добавката на фолиева киселина може да сведе до минимум риска от сърдечно-съдови заболявания при пациенти, страдащи от този тип нарушения (особено при високи нива на холестерол и хомоцистеин).

Умението и хитростта на някои рекламни кампании и някои интернет сайтове сякаш се подиграват с потенциални клиенти, използвайки тяхната доверчивост и находчивост, за да ги насърчат да вземат мегадози на фолиева киселина, за да предотвратят възможни (и ужасни) рискове. ", върху което се поставя специално (и прекомерно) акцент." Ясно е, че когато стъпваме върху възможните ефекти, произтичащи от липсата на фолиева киселина, потенциалният клиент се страхува, като го убеждава, че е по-добре да превишава с дозите, с погрешно убеждение, че "не боли".

Моля, обърнете внимание

Това, което много рекламни канали не уточняват, е, че фолиевата киселина може да предизвика неприятни странични ефекти, дори когато се приема в излишък.

Препоръчителни дози и предозиране

Фолиевата киселина е безопасна молекула и не предизвиква странични ефекти, когато се приема в рамките на препоръчваните дози за здравето и възрастта.

Показателно е, че препоръчителната дневна доза от фолати е:

200-300 mcg (микрограма или μg) при възрастни
400 mcg по време на бременност
350 mcg по време на кърмене

За лечение на някои сърдечно-съдови заболявания някои лекари препоръчват приемане на фолиева киселина в по-големи количества, от порядъка на 400-1000 mcg на ден.

Някои бременни жени, изложени на риск от недостиг на фолиева киселина, се нуждаят дори от 5 mg (5000 mcg) фолиева киселина на ден (да се приемат под формата на добавки). Въпреки това, на бременните жени се препоръчва внимателно да спазват дозите на фолиева киселина, предписани от лекаря: съобщени са някои нежелани реакции при новороденото след преувеличение на витамин В9 от майката по време на бременност. При тези деца вече е регистрирана по-висока честота на астма и хриптене по време на неонаталната и детската възраст.

Странични ефекти от предозиране

Въпреки че рискът от свръх токсичност на фолиева киселина е сравнително нисък, все още си струва да се обмисли какви странични ефекти могат да генерират прекомерен излишък на този витамин.

С изключение на някои бременни жени, изложени на риск от недостиг на фолиева киселина, при здрави възрастни, приемът на витамин В9, по-висок от 400-1000 mcg / ден, може да предизвика нежелани реакции при предозиране.

Таблицата показва най-често срещаните рискове от предозиране и възможни нежелани реакции (макар и рядко).

Чести нежелани реакции при предозиране с фолиева киселина (дози> 400 mcg / ден, но по-малко от 1000 mcg)

Редки нежелани реакции при предозиране с фолиева киселина (дози> 1000 mcg / ден)

алопеция
Промяна на настроението
Зачервяване на кожата
Повишен риск от еритема
Спазмите
Изчерпване на цинка (загуба)
диария
Обрив и червени петна по кожата
метеоризъм
Горчив вкус
гадене
уртикария
Суха / люспеста кожа
Сърбеж
стоматит
Вариация на естествения цвят на урината (техният цвят става по-зареден)

Промяна на способността за изразяване на мнение
Увеличаване на честотата на гърчовете при пациенти с епилепсия
Нарушения на съня (безсъние)
възбудимост
Хиперактивността
раздразнителност
Общо неразположение
Сънища и повтарящи се кошмари
Принудителни спазми на тялото с моментна загуба на съзнание

Много високи дози фолиева киселина могат да предизвикат сериозни странични ефекти в централната нервна система.

Пациентите с епилепсия, приемащи високи дози фолиева киселина, могат да подчертаят симптомите на гърчовете.

Освен това, не трябва да забравяме, че излишъкът от фолиева киселина може да скрие симптомите на кръвни заболявания като злокачествена анемия, заболяване, причинено от продължителния и нелекуван дефицит на витамин В12. Тази форма на анемия, чиито симптоми са точно скрити от предозиране на фолиева киселина, може да причини сериозни неврологични нарушения на жертвата, като поява на парестезия, загуба на чувствителност и, в тежки случаи, пълна парализа.

Странични ефекти от взаимодействията

Някои пациенти трябва да внимават, когато приемат добавки с фолиева киселина, тъй като витамин В9 може да предизвика неприятни странични ефекти в организма след взаимодействие с някои лекарства:

Фолиевата киселина може да причини повече или по-малко чувствително намаляване на кръвното налягане. Следователно, за да се избегнат такива странични ефекти, пациентите, които приемат лекарства или естествени вещества, които понижават кръвното си налягане, трябва стриктно да спазват дозите на фолиева киселина, предписани от лекаря.

Фолиевата киселина трябва да се използва с повишено внимание във връзка с аспирин: някои проучвания при хора показват, че при подобни обстоятелства витамин В9 е в състояние да обърне благоприятния ефект на аспирина върху С-реактивния протеин ( известен маркер-възпалителен). Накратко напомняме, че аспиринът може да се използва за лечение на заболявания като остър перикардит или други сърдечни заболявания, за да се намалят кръвните нива на С-реактивния протеин (преувеличен от заболяването); при такива обстоятелства едновременната употреба на фолиева киселина и аспирин отменя или обръща ефекта на лекарството.

Интравенозна доза фолиева киселина, витамин В6 и витамин В12, последвана от орален прием на същия коктейл с веществото, прилаган ежедневно след операция на коронарен стент (тръба, поставена в артерията, за да се предотврати запушване) повишаване на риска от рестеноза (реформа на атероматозната плака, която настъпва в първите месеци след дилатацията на артерията). За да се сведе до минимум рискът от рестеноза при тези пациенти, прилагането на тази комбинация от витамини трябва да се избягва.

Изглежда, че профилактичното и дълготрайно приемане на фолиева киселина и желязо по някакъв начин може да повиши риска от смърт при пациенти, живеещи във високорискови области на малария. Нека накратко напомним, че фолиевата киселина може да се използва при лечението на маларийна анемия заедно с желязото, защото синергичното действие на двете вещества изглежда значително подобрява анемичната картина в сравнение с монотерапията само с желязо. Изглежда обаче, че дългосрочната доставка на лекарства за профилактични цели се обезсърчава поради повишения риск от смърт.

Фолиевата киселина може да намали нивата на кръвната захар: поради тази причина пациентите с диабет, които приемат специфични гликемични лекарства, трябва да обърнат особено внимание на приема на фолиева киселина, за да се избегнат неприятни странични ефекти.
Много от страничните ефекти на фолиева киселина, посочени в статията, са взети от уебсайта на клиниката Mayo: //www.mayoclinic.com/health/folate/NS_patient-folate/DSECTION=safety