Изпити при бременност

Изследването се провежда върху малка проба от кръв, за да се оцени концентрацията на нейния клетъчен компонент - иначе наречен корпускулатен - състоящ се от червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Следователно този анализ е важно да се установи дали има някакви аномалии в кръвните клетки. Проучването е освободено от билета.

GOT и SGPT (AST и ALT) са ензими, произвеждани от чернодробни клетки; следователно те увеличават концентрацията си в кръвта при наличие на увреждане на черния дроб. Изпитът е освободен от билета.

Използва се за оценка на бъбречната функция, здравето на черния дроб, но също така и за наличието на диабет, гестоза или прееклампсия и инфекции на пикочните пътища. Изпитът е освободен от билета.

Много често срещано изследване, което позволява да се подчертаят всички диабетни или преддиабетни състояния; те са склонни да се влошават от бременността (вж. статията за гестационния диабет). Следователно, при жени с риск от диабет се използват така наречените глюкозни зареждащи миникулури (гликемия след перорално приложение на воден разтвор на 50 g глюкоза). Изпитът е освободен от билета.

Серологични тестове за диагностициране на сифилис, бактериално заболяване, което се предава главно по полов или вертикален път, т.е. от заразената майка към плода. Изпитът е освободен от билета.

Оценяват се съответните IgG и IgM антитела. Ако IgG е положителен, това означава, че бременната жена може да остане спокойна, след като вече е получила заболяването. Ако и двете са отрицателни, е необходимо да се въведат подходящи превантивни мерки, за да се избегне инфекция по време на бременност (както при токсоплазмоза, добре да се измият ръцете преди ядене, много добре да се измиват зеленчуците, да не се яде сурово месо или колбаси и да се спазват всички общите правила в тази статия). Ако IgM се повиши, това означава, че инфекцията е скорошна или продължаваща; необходими са допълнителни изследвания, за да се установи липсата на опасност за плода. Ако сте наясно с предишна инфекция, анализът може да бъде избегнат чрез представяне на подходяща документация. При наличие на отрицателни IgG и IgM анализът трябва да се повтаря всеки месец до раждането. По време на този етап на бременността изпитът е освободен от билета.

Всички тези тестове се използват за проверка за несъвместимост между майчината и феталната кръв; за тази цел е необходимо да се знае и кръвната група и резус-факторът на бащата. И двата изпита, освободени от билети, могат да бъдат пропуснати, ако съответната документация вече е налице в здравната карта. В случай на Rh отрицателна жена или при всякакъв риск от имунизация, изпитът трябва да се повтаря всеки месец. В случаите, когато съществува риск от несъвместимост AB0 (баща от група А, В или АВ и майка 0), тестът е полезен около 28-та седмица и трябва да се повтори в 34-та-36-та седмица от бременността.

Търсят се антитела срещу едноименния вирус или неговите антигени. ХИВ се предава чрез пол, преливане или друг контакт на собствената кръв със заразената (спринцовки), или дори вертикално, т.е. от заразената майка към плода.

Използвайки ултразвук, напълно безвреден както за майката, така и за плода, ние оценяваме здравословното състояние на същото. По-специално, първият акушерски ултразвук изследва датирането, местоположението, броя и жизнеността на ембрионите.

Ако възрастта на бременната жена е на повече от 35 години към датата на раждането, препоръчваме пренатално интервю, за да се определи дали да се извърши виолетонеза (обикновено от 10-та седмица нататък) или амниоцентеза (обикновено от 15-та седмица нататък). Всички тези разследвания трябва да бъдат резервирани възможно най-скоро, за да се избегне рискът да не се намери подходящо време.

Изпълнение на билети без освобождаване. Инфекцията често не дава симптоми на майката, но в случай на вертикално предаване на продукта на зачеването, увреждането на феталната нервна система може да бъде много сериозно. Още веднъж, изследването е излишно, когато може да бъде документиран предишен имунитет (положителен IgG). В случай на отрицателни IgG и IgM, повторете след 30 дни. Ако IgM позитивен (признак на скорошна или продължаваща инфекция) незабавно се съобщава на гинеколога за различните изследвания по случая.

Други изследвания, които могат да бъдат препоръчани срещу заплащане: при затлъстели жени или с риск от захарен диабет: гликиран хемоглобин + полукръстен перорален глюкоза. Ако сте на възраст над 36 години, вижте конкретната статия за комбинирания тест за бременност (дуо тест или три тест + нухална прозрачност). Ако жената има висок кардиоваскуларен риск, се препоръчва кардиологично посещение с електрокардиограма. Препоръчваме също дозировката на тиреоидни хормони (FT3, FT4) и TSH, заедно с капацитета на кръвосъсирване (PT и PTT). Накрая, електрофорезата на хемоглобина и кълбовидната осмотична резистентност оценяват дали майката е носител на вродени заболявания като таласемия, средиземноморска анемия или други.

Както е посочено в предходния параграф, в избрани случаи (IgG и IgM отрицателни при 1-ви контрол) е необходимо да се повторят тестовете, които търсят антитела срещу Toxo и / или Rubella. В тези случаи изпитът е освободен от билета. Ако и двете са отново отрицателни, важно е да продължат да се спазват съответните превантивни мерки ... Ако вместо това IgM са високи, това означава, че инфекцията е скорошна или продължаваща; необходими са допълнителни изследвания, за да се установи липсата на опасност за плода.

Жените, които не са преминали през валионеза в полезния период, ако са на възраст 35 или повече години в очакваната дата на раждане, могат да преминат - винаги се възползват от освобождаването от билети - амниоцентеза.

Този тест се използва за оценка на бъбречната функция, здравето на черния дроб, но също така и за наличието на диабет, гестоза или преклампсия и инфекции на пикочните пътища. В случай на значителна бактериурия при предходната проверка, също се извършва култура на урината. Изпитът е освободен от билета.

Сред изпитите, препоръчани през този период, които не са освободени от билета при нормални условия, ние си спомняме теста за ваксината и вагиналния тампон за търсене на специални инфекциозни агенти, като хламидия, микоплазма и Gardnerella Vaginalis. Също така е препоръчително да се повтори цитомегаловирусното изследване в случай на негативност при предишния контрол, докато в случай на предразположение към диабет се повтаря глобалната гликемична оценка.