всеобщност
Оксиметърът е инструмент, който ви позволява да измервате и наблюдавате степента на насищане с кислород .
По-подробно, оксиметърът позволява да се оцени кислородната наситеност на хемоглобина в периферната артериална кръв (дефинирана с инициалите " SpO2 ") и в същото време позволява да се измери и сърдечната честота на същия пациент.
Оксиметърът е прост инструмент, който се използва, защото всичко е автоматизирано и по тази причина може да се използва лесно дори в домашната среда и не само в медицинската и болничната.
Освен това, тъй като измерването на кислородното насищане с оксиметър е неинвазивен и напълно безболезнен метод, инструментът може да се използва при всеки тип пациент, включително бебета, деца и възрастни хора.
Какво е това?
Какво е пулсовия оксиметър?
Оксиметърът - известен също като пулсов оксиметър или оксиметър - е напълно автоматизиран инструмент, способен да измерва степента на насищане с кислород в кръвта; в същото време инструментът също така може да определи сърдечната честота на пациента.
Оксиметърът може да се разглежда като истинско медицинско изделие, което в миналото е било използвано изключително в медицинските и болничните полета; докато в днешно време се използва широко дори и в домашна среда.
На медицински език, техниката за измерване на насищането на кислород чрез използване на въпросния инструмент се нарича сатуриметрия, оксиметрия или пулсова оксиметрия .
За да научите повече, прочетете и статия: Пулсова оксиметрия.
Компоненти на Saturimetro
Оксиметърът е съставен основно от различни компоненти:
- Сонда - обикновено клещи - която извършва измерването и следователно трябва да бъде поставена в контакт с пациента
Обикновено сондата се "прикрепва" с пръст на едната ръка, като алтернатива е възможно тя да се постави върху ухото на пациента възрастни, деца и възрастни хора; при кърмачета обаче предпочитаната позиция за прилагане на оксиметър е представена от стъпалото .
- Единица за изчисление и обработка на данни, която събира данни от сондата, обработва ги и изпраща получения цифров резултат до съответния монитор, на който е оборудван уредът.
Днес в най-новите модели на пулсовия оксиметър сондата, изчислителната единица и мониторът, които показват резултатите, се обединяват в един компонент, който опростява използването и транспортирането на инструмента.
Нормални стойности на насищане с кислород
За пълнота на информацията по-долу ще бъдат показани стойностите на наситеността, които се смятат за нормални, и диапазоните, в които трябва да се притеснявате, и се свържете с Вашия лекар и / или поискате намесата на спасителни превозни средства или болничен медицински персонал.
Стойностите на насищане с кислород над 95% се считат за нормални .
забележки
Стойност, равна на 100%, измерена при нормални условия, т.е. при липса на изкуствено снабдяване с кислород, може да бъде индикация за хипервентилация .
Ако пациентът има стойности под споменатия по-горе процент, налице е хипоксемия . В зависимост от степента на насищане с кислород, тя може да бъде определена:
- Леко, когато стойностите, измерени от оксиметъра, са между 91% и 94%;
- Умерено, когато оксиметърът открие стойности между 86% и 90%;
- Тежко, когато оксиметърът сигнализира стойности, равни или по-малки от 85%.
За да научите повече за тази тема, прочетете също: Насищане на кислород.
операция
Принцип на действие на пулсовия оксиметър
Принципът на действие, на който се основава оксиметърът, е този на спектрофотометрията . Сондата, всъщност - която не забравяме да има форма на клещи - има два фотоемидни диода на хващаща ръка и детектор на противоположното рамо.
Двата диода излъчват лъчи светлина с точни дължини на вълните, които попадат в обхвата на червената и инфрачервената светлина (съответно 660 nm и 940 nm). Ако приемем, че оксиметърната сонда е поставена върху пръста на пациента, светлинните лъчи, излъчвани от двата източника, ще преминат през всички тъкани на същата, докато достигнат детектора, разположен на другото рамо на същата сонда, в противоположния край на пръста.
По време на "пътуването", направено от светлинните лъчения, те се абсорбират от хемоглобина:
- Свързаният с кислород хемоглобин (т.е. оксигемоглобин - HbO2 ) абсорбира главно в инфрачервена светлина;
- Несвързаният хемоглобин ( Hb ), от друга страна, абсорбира главно в червена светлина.
Чрез използване на тази разлика в абсорбцията между свързания с кислорода и несвързания хемоглобин, чрез измерване и анализиране на разликата между количеството светлинно лъчение, излъчвано от диодите и крайното, открито от детектора, изчислителната единица е в състояние да обработи и Най-накрая доставете стойността на насищане с кислород, която ще се показва на монитора.
забележки
Като се има предвид принципа на действие на оксиметъра, от основно значение е да се приложи сондата върху областта на тялото, в която има повърхностна циркулация .
Използвайте полетата
Употреба и приложения на оксиметъра
Оксиметърът е инструмент, който осигурява - много бързо и неинвазивно - много важни предварителни указания за дихателната функция на пациента и сърдечната честота . Поради тази причина неговото използване е изключително широко разпространено както в медицинско-здравната област, на ниво болница, така и на спасителните средства, както и в домашни условия, когато е необходимо да се следи постоянно и / или на редовни интервали от горепосочените параметри.
забележки
За по-точна информация за насищането на кислород в артериалната кръв, би било необходимо да се извърши малко по-инвазивно изследване, т.е. анализ на кръвния газ.
Защо да използваме пулсовия оксиметър?
Тъй като измерването на насищането на кислород в кръвта е параметър, който предоставя полезна информация за дихателната функция на индивида, той може да бъде полезен за бързо идентифициране на наличието на опасни условия за здравето.
Подробно използването на оксиметър може да бъде полезно за:
- Оценка на общата респираторна функция на пациента по време на специализирани посещения;
- Постоянно наблюдавайте степента на насищане и сърдечната честота на хоспитализираните пациенти;
- Наблюдавайте постоянно параметрите на пациенти, страдащи от заболявания на дихателните пътища - дори у дома - като:
- ХОББ;
- Хроничен бронхит;
- Бронхиална астма;
- пневмония;
- Други белодробни и плеврални заболявания.
- Наблюдавайте наситеността на хемоглобина при пациенти със синдром на сънна апнея;
- Оценка на дихателната функция при пациенти с тютюнопушене;
- Определете наличието или отсъствието на увреждане на дихателната функция при пациенти, изложени на замърсители (например замърсяване на околната среда, замърсяване на работното място и др.).
Очевидно споменатите по-горе са само някои от възможните приложения на оксиметъра; може да се използва в много други ситуации, когато е необходимо бързо и постоянно измерване на кислородната наситеност и сърдечната честота на пациента.
Как да използвате
Как да използваме пулсовия оксиметър?
Както споменахме, използването на оксиметър е просто и бързо, поради тази причина може да се направи и в дома. Измерването е напълно автоматизирано и не изисква никаква намеса, пациентът или здравният специалист ще имат само:
- Включете уреда;
- Поставете сондата - обикновено клещи - на пръста или на ухото на ухото на пациента за възрастни, деца и възрастни хора, или върху крака в случай на новородено;
- Започнете измерването и изчакайте резултата на монитора.
забележки
Горните точки са чисто индикативни. Тъй като всеки пулсов оксиметър може да изисква различни действия за извършване на измерването (например, първо поставете сондата и след това включете уреда), за повече информация винаги е добре да се консултирате с ръководството за потребителя на продукта, който възнамерявате да използвате.
Рискове и противопоказания
Използването на оксиметър не представлява риск или противопоказания от всякакъв вид. Всъщност простотата на използване и нищожното инвазивно използване прави използването на този инструмент изключително практично и достъпно за всеки.
Предимства и недостатъци
Както всеки друг инструмент, оксиметърът също има предимства, недостатъци и ограничения, които ще бъдат описани накратко по-долу.
Предимства на пулсовия оксиметър
Основните предимства на оксиметъра са:
- Простота и практичност при употреба;
- Възможност за използване на инструмента и в домашна среда от немедицински и неспециализиран персонал;
- Скорост на измерване;
- Възможност за мониторинг на сърдечната честота в допълнение към степента на насищане с кислород;
- Извършване на измервания по неинвазивен начин и по абсолютно безболезнен начин.
Ограничения за използване и недостатъци
Границите и недостатъците на оксиметъра се дължат главно на факта, че правилното измерване на кислородното насищане може да се осъществи само в определени ситуации. В някои случаи, всъщност, четенето може да бъде възпрепятствано или да бъде артефакт чрез наличието на специфични условия, като например:
- Периферна вазоконстрикция: при наличие на периферна вазоконстрикция, кръвоснабдяването на крайниците на тялото (като ръцете, краката и пръстите) се намалява и това може да доведе до неправилно отчитане на стойностите на насищане с кислород.
- Анемия : при пациенти с анемия евентуално състояние на хипоксемия може да бъде скрито и да не бъде открито от оксиметъра.
- Наличие на метиленово синьо в кръвния поток : метиленово синьо е активна съставка, използвана при лечението на метхемоглобинемия, индуцирана от лекарства или химични агенти; ако присъства в кръвния поток, той може да абсорбира светлинните лъчения, излъчвани от източника на пулсовия оксиметър, като променя показанията на инструмента.
- Движения на пациента : движенията на пациента могат да причинят промени в измерването на кислородната наситеност.
Знаете ли, че ...
Също така наличието на оцветен лак върху ноктите може да възпрепятства измерванията, направени с оксиметъра. По-специално този ефект се дължи главно на тъмни лакове за нокти (като черно, синьо, пурпурно или зелено), поради което светлинните лъчения, излъчвани от сондата на оксиметъра, са екранирани, което води до неточен и променен резултат.
Оксиметър и карбоксихемоглобин
Друго основно ограничение на оксиметъра е това, че не може да се прави разлика между оксихемоглобин (т.е. хемоглобин свързан с кислород) и карбоксигемоглобин (т.е. хемоглобин, свързан с въглероден оксид - СО - изключително токсично съединение). Поради невъзможността да се разграничи пулсовия оксиметър, пациент с отравяне с въглероден окис - в резултат на измерването - може да изпита нормални нива на насищане с кислород, когато това не е така.
За преодоляване на този проблем са реализирани т. Нар. Пулс-СО-оксиметри .
Пулс-CO-оксиметър
Puls-CO-оксиметър: инструмент за измерване на нивата на карбоксихемоглобин
В относително скорошно време е разработен и разработен нов инструмент, наречен puls-CO-oximeter . Това устройство позволява не само да се измерва степента на кислородно насищане на хемоглобина (SpO2), но и да се измерват и наблюдават нивата на насищане на карбоксихемоглобина ( SpCO ) - налични, например, в случай на отравяне с въглероден оксид - и нивата на насищане на метхемоглобина ( SpMet ).
Измерването на нивата на карбоксихемоглобин и метхемоглобин е възможно благодарение на факта, че инструментът е способен да излъчва светлинни излъчвания на множество дължини на вълните (а не само на две дължини на вълните, какъвто е случаят с класическите пулсови оксиметри)., Тези светлинни лъчи при различни дължини на вълните се абсорбират по различен начин от гореспоменатите видове хемоглобин. След изработването на получените данни и сложните уравнения, единицата за изчисление може да предостави информация за нивата на кислородно насищане на хемоглобина, нивата на карбоксихемоглобина и тези на метхемоглобина.
Пулсо-CO-оксиметърът обаче трябва да се използва само от квалифициран медицински персонал, в болници или на спасителни превозни средства. Ето защо, за разлика от класическия пулсов оксиметър, като правило, той не може да се използва на национално ниво.
