Двойно виждане - причини и симптоми

Свързани статии: Двойно виждане

дефиниция

Двойното зрение (или диплопия ) е визуален симптом, който се проявява чрез едновременното възприемане на две образи, отнасящи се до един обект. Може да бъде причинено от различни състояния: някои са сравнително незначителни, други изискват спешно лечение.

Двойното зрение може да бъде монокуларно или бинокулярно, преходно, постоянно или периодично.

Монокулярният диплопия се среща само в едното око (другото око възприема изображенията с нормално качество за яркост, контраст и острота). Когато частта, която проявява симптома, е покрита, двойното зрение обикновено изчезва и пациентът трябва да може да вижда нормално. Монокулярният диплопия може да възникне, когато нещо наруши предаването на визуална информация, както се случва с белези или други нередности на повърхността на роговицата. Най-честите причини включват кератоконус (деформация на роговицата, която става прогресивно тънка и конична), катаракта (непрозрачност на лещата) и неправилни рефракционни дефекти (обикновено астигматизъм).

От друга страна, бинокулярният диплопия се проявява, когато и двете очи не успяват да се сближат, за да фокусират един и същ обект. Често това е резултат от очна несъответствие, както обикновено се случва при страбизъм: леко отклонените визуални оси причиняват изпращането на различна визуална информация. Резултатът е възприемането на две различни изображения с еднакво качество. Бинокулярният диплопия изчезва, когато едно от двете очи е покрито. Най-често очите не са подравнени поради нарушение, което засяга външните мускули или черепните нерви, които ги иннервират. Следователно бинокулярният диплопия може да бъде резултат от травма на окото или краниална орбита, възпалителни или инфекциозни лезии. Те могат механично да попречат на движението на очите и да причинят диплопия и ендокринно свързан екзофталмос (особено при хиперактивност на щитовидната жлеза) или наличието на тумори (в основата на черепа, в областта на гърдите или орбитата).

Заболявания, засягащи кръвоносните съдове, които доставят кръв към очните или мозъчните структури, могат да доведат до двойно виждане с внезапно начало (например аневризма, инсулт или преходна исхемична атака). Други причини включват нарушения на нервно-мускулната трансмисия, както при ботулизъм, множествена склероза и миастения гравис. Парализа на черепните нерви (III, IV, VI) и аномалии на ретината, като отлепване или дегенерация на макулата, също може да доведе до двойно виждане.

Временната диплопия, от друга страна, може да предполага травматично събитие (например сътресение), прекомерно физическо изтощение или интоксикация от вещество (като алкохол или някои лекарства).