Измерването и оценката на краниалната окръжност, заедно с други антропометрични параметри (дължина, тегло, дебелина на гънките на трицепса, коремна и гръдна обиколка), са отличен показател за оценка на растежа на новороденото и детето.
Как да се измери
Краниалната окръжност може също да бъде измерена по време на вътрематочния живот, чрез ехокардиографски изследвания и винаги с цел да се оцени правилното развитие на плода. В този случай обаче предпочитаме да я сравним с коремната.
Нормални стойности
Много често обиколката на черепа се сравнява с тази на гръдния кош; по време на раждането преобладава черепната жлеза, в рамките на годината двете мерки са еквивалентни и над тази възраст гърдите са по-големи от главата. Всъщност след раждането обиколката на главата расте бързо (около 11 cm през първите 12 месеца), след което се увеличава само с 4 cm през следващите 9 години. Обиколката на гръдния кош, от друга страна, се увеличава по-бавно, но постоянно.
СРЕДНИ СТОЙНОСТИ | В РАЖДАНЕТО | В ЕДНА ГОДИНА | ДВЕ ГОДИНИ |
дължина | 50 cm | 75 см (мъже) 74 см (женски) | 88 см (мъже) 86 см (женски) |
тегло | 3, 3 kg | 10, 55 кг (мъже) 10.00 кг (женски) | 13, 05 кг (мъже) 12, 50 kg (женски) |
Обиколка на главата | 35 см (мъже) 35 см (женски) | 47 см (мъже) 46 см (женски) | 49 см (мъже) 48 см (женски) |
При възрастните обиколката на главата достига средно:
- 58 см в мъжкия (± 3 см в зависимост от това дали обектът е ± висок)
- 55 см в женското (± 3 см в зависимост от това дали обектът е ± висок)
Аномалии на черепната обвивка
макроцефалия
Черепната обиколка може да превиши прекомерната аномалия (макроцефалия) поради заболяване, известно като хидроцефалия (увеличаване на цереброспиналната течност, съдържаща се в мозъчните вентрикули и в субарахноидалните пространства). Хидроцефалият разпознава няколко причини и, когато не се лекува навреме, причинява психомоторно забавяне, спастичност и епилептични припадъци. Macrocefolia може да бъде и следствие от болестта на Paget, хронично дегенеративно заболяване на костите.
микроцефалия
Патологичните стойности по-ниски от нормалните (микроцефалия) са индикация за енцефални малформации и психична недостатъчност. Също така в този случай причините могат да бъдат различни (алкохолизъм, тютюнопушене, сифилис, хормонални промени - особено щитовидната - и метаболитна).
Припомнете си, че злоупотребата с алкохол по време на бременност оказва тежко тератогенно действие и като такава пречи на нормалното развитие на плода, причинявайки увреждане на различни органи и функции (алкохолен фетален синдром). Сред тях съществува и възможността, че обиколката на черепа е по-ниска от нормалната, което води до анормално умствено развитие.
Процент на растеж
За да се установи адекватността на черепната обиколка, е необходимо да се сравни с това на други субекти от същата възраст и от един и същи пол. За тази цел е необходимо да има конкретни таблици и графики, върху които се отчитат стойностите, открити в останалата част от населението.
За тази цел кривите на растеж са широко използвани, свободно достъпни за справка в края на статията (макар че се отнасят до населението на САЩ, те са много показателни и за европейското население).
Дори ако едно неопитно око може да бъде трудно да се интерпретира, просто помнете, че всяка крива означава процентил, т.е. процентът на населението, който има по-ниска или по-висока стойност от стандартната. Например, дете с краниална обиколка, съответстващо на 75-ия персентил, има 75% от връстниците с по-ниски стойности и 25% с по-високи стойности.
Въз основа на тези данни обикновено се разглеждат черепните окръжности между 3-ти и 97-ия персентил, дори ако аномалните стойности не винаги имат патологично значение .