Средства за лечение на климактеричен синдром

Климактерията е период от около 7-10 години между пременопауза (когато цикълът е нередовен, трае 6-8 години) и менопаузата (пълна липса на менструален цикъл в продължение на поне 12 месеца).

Климактеричният синдром е нарушение, характеризиращо се с набор от типични симптоми, които се проявяват по време на климактерията.

Преходът от фертилитет към менопауза е причинен от намаляването на хормоналния естрогенен поток; последният също е отговорен за климактеричната симптоматика.

Не всички жени, влезли в менопауза, страдат от климактеричен синдром, но при западните жени статистиката показва честота от 75%.

Намаляването на естрогените се счита за отрицателен фактор за здравето на жените; става по-чувствителен към различни заболявания на костите, метаболитни, съдови, туморни и др.

От друга страна, трябва да се уточни, че опасността НЕ е свързана с климактеричния синдром, а с основната хормонална модификация. Това означава, че интензивността и продължителността на симптомите не са пряко свързани с повишения риск / честота на женските заболявания в напреднала възраст.

Какво да правим

На първо място, е необходимо да се признаят първите "индикации" за влизане в менопаузата.

Тя може да се прояви и много години преди окончателното вписване:

Менструални промени.
Горещи вълни.
Нощни изпотявания.
Умората.
Главоболие.
Сърцебиене и тревожност.
Раздразнителност.
Нарушения на съня

По-рядко и по-късно:

Болки в ставите и мускулите.
Уринарни нарушения (като инконтиненция).
Депресия.
Трудности в концентрацията и дефицита на паметта.
Вагинална сухота, намалено либидо и болезнен сексуален контакт.
Повишено вагинално рН.
Вълварна атрофия.
Сухота на кожата и косата.
Повишаване на теглото и преразпределение на мазнините (от гиноид до андроид).

Усложненията са много по-сериозни като:

Остеопорозата.
Първична артериална хипертония.
Повишен кардиоваскуларен риск.
Повишен риск от рак на гърдата и шийката на матката.

Свържете се с Вашия общопрактикуващ лекар или гинеколог, който ще анализира ситуацията и ще оцени значението на лекарствената терапия.
Ако специалистът се съгласи с фармакологичната терапия, е възможно да се асоциира:

Диета.
Програма за двигателна активност.
Някои естествени билкови лекарства.

Какво да не правим

Пренебрегване на признаците и симптомите на климактеричния синдром: ранното лечение може да бъде определящ фактор за намаляване на тежестта.
Не се свързвайте с Вашия общопрактикуващ лекар или с гинеколог, особено ако менопаузата е ранна, късна или ако имате интензивни / странни симптоми.
Не следвайте лекарствена терапия.
Не приемайте съвети относно начина на живот, диетата и други средства за защита.

Какво да ядем

Основните принципи на диетата за климактеричния синдром са:

Ако сте с наднормено тегло, отслабнете благодарение на хипокалоричната схема при 70% от нормалните калории.
Добавете калций и витамин D за борба с остеопорозата.
Осигурете полезни мастни киселини, за да противодействате на повишаването на холестерола, триглицеридите и налягането, за да се намалят усложненията на захарен диабет тип 2.
Насърчаване на приема на калий и магнезий и намаляване на натрий: противодейства на появата на хипертония.
Консумирайте храни с нисък или среден гликемичен индекс с умерени порции (среден гликемичен товар), за да предотвратите появата на хипергликемия, захарен диабет тип 2 и хипертриглицеридемия.
Насърчаване на приема на полифенолни антиоксиданти и фитостероли за намаляване на симптомите (фитоестрогени), намаляване на оксидативния стрес, предотвратяване на появата на тумори и оптимизиране на метаболитните параметри (липиди, кръвна захар и др.).

В обобщение, увеличете приноса на:

Храни, богати на фитостероли и лецитини: фитостеролите са алтер-ето на холестерола в растителния свят. От метаболична гледна точка те оказват диаметрално противоположен ефект и насърчават намаляването на холестеролемията. Припомнете си, че някои фитостероли симулират ефекта на женските естрогени, въпреки че степента на тази реакция не е напълно ясна. Това са храни, богати на фитостероли: соево и соево масло, много маслодайни семена, червена детелина, зърнени зародиши, плодове, зеленчуци и някои диетични храни (напр. Добавени йогурти).
Лецитините са молекули, способни да свързват както мастните, така и водните съединения; Ето защо те се използват и като добавки. В храносмилателния тракт те свързват холестерола и жлъчните соли, намалявайки тяхната абсорбция. На метаболитно ниво те подобряват съотношението между добър и лош холестерол и намаляват общото количество. Те са богати на лецитини: соеви и други бобови растения, яйчен жълтък (но не се препоръчва при висок холестерол), зеленчуци и плодове.
Витамин D: от съществено значение за костния метаболизъм, производството на хормони и подкрепа на имунната система; в изобилие има рибни продукти, рибено масло, черен дроб и яйчен жълтък.
Омега 3: са ейкозапентаенова киселина (EPA), докозахексаенова киселина (DHA) и алфа-линоленова киселина (ALA). Те играят защитна роля при всички заболявания на обмена, включително високо кръвно налягане. Първите две са биологично много активни и се съдържат главно в: сардина, скумрия, паламита, шад, херинга, алитерат, корем от риба тон, игличка, водорасли, крил и т.н. Третият обаче е по-малко активен, но е предшественик на ЕРА; съдържа се главно в мастната част на някои храни от растителен произход или в маслата от: соя, ленено семе, семена от киви, семена от грозде и др.
Омега 6: са линолова киселина (LA), гама линоленова киселина (GLA), диомигамна линоленова (DGLA) и арахидонова (АА). Те имат подобна функция на предишните, но са по-изобилни в диетата. От друга страна хранителният баланс изисква не повече от 400% от омега-3 да се консумират главно в: слънчогледови семена, пшенични зародиши, сусам, почти всички сушени плодове (например фъстъци), царевичен зародиш и свързани с него масла.
Калий: увеличаването на храната намалява кръвното налягане и увеличава отделянето на натрий. Чрез достигане на доза от 4000 mg / ден е възможно да се намали кръвното налягане до 4 mmHg. Той се съдържа във всички храни, с изключение на подправките. Въпреки това, храните, които са най-подходящи за увеличаване на техния хранителен прием, са пресни и сурови зеленчуци и плодове.
Магнезий: подобно на предишния, той благоприятства понижаването на кръвното налягане. Дозите от 120-973 mg / ден (над 200% от изискванията) се оказаха ефективни за намаляване на хипертонията. Той се съдържа главно в храни от растителен произход; по-специално: пълнозърнести храни и трици, маслодайни семена, какао, зеленчуци и др.
Калций: е основата на поддържането на костите. Осигуряването на приноса му намалява риска от остеопороза. Съдържа се главно в мляко и производни, в сушени плодове и бобови растения.

NB . Консумацията на екстра върджин зехтин, богат на омега 9 мастни киселини, е обратно пропорционална на високото налягане, но не се казва, че това зависи от олеиновата киселина; всъщност тази мазнина е богата на полиненаситени мастни киселини, витамин Е, полифеноли и фитостероли и др.

Храни, богати на растителни антиоксиданти: най-разпространените са полифенолни в природата (прости феноли, флавоноиди, танини). Някои попадат в групата на гореспоменатите фитостероли (изофлавони). Те се държат повече или по-малко като витамини. Намаляване на оксидативния стрес и оптимизиране на метаболизма на липопротеините; те изглежда корелират с намаляване на общия холестерол и LDL. Те са богати на полифеноли: зеленчуци (лук, чесън, цитрусови плодове, череши и др.), Плодове и семена (нар, грозде, плодове и др.), Вино, маслодайни семена, кафе, чай, какао, бобови растения и пълнозърнести храни и др.
Малки порции храни с преобладаване на въглехидрати: зърнени храни и производни (тестени изделия, хляб и др.), Картофи, олющени бобови растения, много сладки плодове.
Сред храни, богати на въглехидрати, предпочитат тези с нисък гликемичен индекс: цялостни или обогатени с фибри (например добавените в инулин), цели бобови растения, плодове, слаби или леко сладки.
Намаляване на гликемичния товар на храната: увеличаване на броя (около 5-7), намаляване на общия калориен прием, намаляване на порциите, особено на въглехидратните храни (препоръчително е да се споделят въглехидратите във всички ястия, освен закуска) вечер).
Намаляване на гликемичния индекс на храната: увеличаване на количеството нискокалорични зеленчуци, богати на фибри: радичио, маруля, тиквички, копър и др. Обогатяване на всички ястия с ниско съдържание на мазнини и протеини (те забавят храносмилането и абсорбцията на захарите и избягват гликемичния скок).

Какво не трябва да се яде

Превишенията на:

Натрий: пряко и косвено свързан с високо кръвно налягане, трябва да се елиминира от диетата. Става дума за добавен натрий, който е натрий, присъстващ в готварската сол (натриев хлорид) и се използва като средство за консервиране за: салам, колбаси, консерви, консерви, храна в саламура или сол и др. Те също са богати: солени закуски, бързо хранене и нездравословна храна като цяло.
Наситени и хидрогенирани мазнини, последни главно в транс-форма: те са свързани с повишаване на кръвното налягане, холестеролемия и системно възпаление. Наситените мазнини се намират главно в: мастни сирена, сметана, мазнини, пресни меса, колбаси и сушени меса, бургери, кренвирши, палмово и палмово масло, други бифракционирани масла и др. Хидрогенираните мазнини, които могат да имат висок процент вериги в транс-форма, се съдържат главно в: хидрогенирани масла, маргарини, сладки закуски, пикантни закуски, пакетирани тестени изделия и др.
Храни, богати на холестерол: парадоксално е, че те изглежда проявяват по-малко хиперхолестеролемичен ефект от предишната категория, но не се препоръчват. Холестеролът има много: яйчен жълтък, мазнини и стари сирена, карантия (мозък, черен дроб и сърце), ракообразни (например скариди) и някои двучерупчести мекотели (напр. Миди).
Алкохол: е молекула, пряко свързана с патологичното повишаване на кръвното налягане. Включват се всички напитки, от по-леките до духовете. Трябва обаче да се уточни, че една или две единици червено вино на ден не се считат за рискови фактори за сърдечносъдови заболявания, напротив. Благодарение на концентрацията на полифеноли те изглежда проявяват превантивна функция.
Прекомерен глюкозен и гликемичен индекс: насърчава повишаването на кръвната захар и триглицеридите. Препоръчително е да се намалят порциите десерти и закуски, макаронени изделия, хляб, пица и много сладки плодове. Изборът на храна трябва да е в полза на богатите на фибри, пресни и добре хидратирани.

Естествени лечения и средства за защита

Физическата активност: умерена и евентуално аеробна, има няколко полезни ефекти като:

Предотвратява много сериозни усложнения (остеопороза, метаболитни и сърдечно-съдови заболявания).
Насърчава емоционалното равновесие.
Нормализира физиологичните стимули.

Фитотерапия: тя е в състояние да намали симптомите на климактеричния синдром. Най-използваните растения са:

Cimifuga (Cimicifuga Racemosa): Използват се коренища и корени. Съдържа тритерпенови гликозиди (actein и cimicifugoside), фенолни киселини, хинолизидин алкалоиди, флавоноиди и смоли (cimicifugin). Намалява хормоналните нива на LH (лутеинизиране) в кръвта, но не и тези на FSH (стимулиращ фоликул); противодейства на загубата на костни минерали.
Агнокасто (Vitex agnus-castus): използва се зрелият плод. Съдържа иридоидни гликозиди (аукубин, агнозид), флавоноиди (caticina, vitexina, isovitexina), терпени (витексилат) и алкалоиди (ватицин). Той инхибира секрецията на пролактин и повишава нивата на LH и FSH.

Хранителни добавки: не всички са показали същата ефективност при облекчаване на симптомите. Най-използваните са:

Соя (Glycine max): благодарение на своите изофлавони намалява зачервяването, нарушенията на съня, раздразнителността, депресията, честотата на вазомоторните прояви и общите нива на холестерол (заслуги на есенциални мазнини и лецитини). Той няма странични ефекти и вероятно помага за предотвратяване на тумори на гърдата и матката.
Червена детелина (Trifolium pratense): има повече или по-малко същите ефекти от соята.
Dioscorea (Dioscorea villosa) сух екстракт: благодарение на концентрацията на диосгенин той оптимизира връзката между естроген и прогестерон.

Фармакологична грижа

Фармакологичната терапия, използвана срещу климактеричния синдром, е хормоналното заместване. Тя се основава на естроген и прогестерон от синтетичен произход. Той намалява симптомите и предотвратява усложненията (особено остеопорозата).

Въпреки това, той показва някои странични ефекти, като например: гадене, склонност към тромботични явления, хипертония и повишена честота на карцином на матката и гърдата.

Естрадиол (напр. Ephelia, Climara, Estrofem).
Естриол (например Ovestin).
Медроксипрогестерон ацетат (напр. Farlutal, Provera, Premia).
Прогестерон (напр. Prontogest, Prometrium).
Етинилестрадиол (напр. Етинилестрадиол амса).
Тиболон (например Livial).

Други методи се основават на прилагането на:

Селективни инхибитори на естрогенни рецептори:

Ралоксифен (например, Raloxifene Teva, Optruma, Evista).
Тамоксифен (напр. Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen).

SSRI лекарства или селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин), полезни за контролиране на вазомоторните симптоми, проявяват важен антидепресивен ефект: