Свързани статии: Белодробна хипертония
дефиниция
Белодробна хипертония е патологично състояние, характеризиращо се с повишаване на кръвното налягане в белодробната циркулация. Това се дължи на повишено съдово съпротивление в белите дробове, причинено от стесняване или удебеляване на стените на съда или запушване на един или повече съдове.
Белодробната хипертония е вторична на различни патологични състояния; само някои случаи са идиопатични и възникват без ясно определена ситуация.
Вторичните форми могат да са резултат от придобита кардиопатия (тежка сърдечна недостатъчност и валвулопатии), вродени сърдечни дефекти, хронични тромботични събития или емболия и нарушения на съединителната тъкан.
Други причини включват различни респираторни заболявания, които причиняват хронична обструкция на дихателните пътища (хронична обструктивна белодробна болест, белодробен емфизем и белодробни тумори), интерстициална фиброза или алвеоларна хиповентилация (сънна апнея).
Белодробна хипертония може да бъде свързана и с хронично чернодробно заболяване (с портална хипертония), тиреоидни нарушения, саркоидоза, HIV инфекция, хемоглобинопатии (например сърповидно-клетъчна анемия) и миелопролиферативни заболявания. Понякога състоянието се индуцира от някои лекарства и токсини.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- анемия
- аритмия
- Асцит
- астения
- цианоза
- Чернодробна конгестия
- Дисфония
- диспнея
- Разпределение на вените на шията
- Болка в гърдите
- оток
- хемоптизис
- Хепатомегалия
- Хипоксия
- медиастинит
- бледост
- тромбоцитопения
- полицитемия
- пре
- дрезгавост
- Задържане на вода
- Синдром на Рейно
- сънливост
- Конфузионно състояние
- изпотяване
- Припадък
- кашлица
Други посоки
Белодробна хипертония обикновено се проявява с умора, недостиг на въздух, дискомфорт в гърдите и синкоп. Тези първи симптоми се дължат главно на недостатъчен сърдечен дебит.
Сгъстяването на ларингеалния нерв от дилатационната белодробна артерия може да доведе до суха кашлица, дрезгав глас и дисфония. Понякога може да се появи хемоптиза и синдром на Рейно, поради което крайниците изглеждат студени и цианотични. При повечето пациенти белодробната хипертония води до претоварване и недостатъчност на дясната камера. По този начин, в напреднали случаи, може да се появи хепатална конгестия, задръжка на течности, асцит, периферен оток, повишен обем на черния дроб и югуларен тургор.
Диагнозата се основава на рентгенография на гърдите, спирометрия и ЕКГ: тези изследвания дават възможност да се идентифицират най-честите причини за диспнея. Впоследствие, цветната доплерова ехокардиография позволява да се оцени налягането на дясната камера и белодробната артерия (белодробната хипертония се определя от средното белодробно артериално налягане по-голямо от 25 mmHg в покой).
Лечението се основава на лечението на основното заболяване и на приложението на вазодилататори, допълнителен кислород, диуретици и / или антикоагуланти. В някои случаи белодробната трансплантация е терапевтичен вариант. Пациентите също се насърчават да избягват фактори, които могат да влошат състоянието си, особено пушенето на цигари и лекарствата, които водят до вазоконстрикция (напр. Симпатикомиметици).
