LIOMETACEN ® Индометацин

LIOMETACEN ® е лекарство на базата на индометацин меглумин

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Нестероидни противовъзпалителни и антиревматични лекарства

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания LIOMETACEN ® Индометацин

LIOMETACEN ® е показан за лечение на остра болка въз основа на възпаление на опорно-двигателния апарат.

Механизъм на действие LIOMETACEN ® Индометацин

LIOMETACEN ® е лекарство на базата на индометацин, активна съставка, получена от арилоцетна киселина и е включена в списъка на нестероидните противовъзпалителни средства.

Характерната ефикасност на LIOMETACEN ® при лечението на остра болка в мускулно-скелетната система при ревматични и посттравматични заболявания се дължи на специфичните фармакокинетични свойства на този лекарствен продукт, които позволяват неговата активна съставка, след като се прилага за чрез интрамускулно достигане на плазмения пик само за 30 минути, незабавно провеждане на значимо терапевтично действие.

Последното, както и всички други нестероидни противовъзпалителни средства, е подкрепено от способността, че индометацинът се представя в инхибирането на ензимен клас, известен като циклооксигеназа, чието активиране, особено интензивно в резултат на вредни стимули от различно естество, позволява трансформацията на мембранни фосфолипиди като арахидонова киселина в химични медиатори, снабдени с вазопермабилизираща, хемотактична и алгогенна активност, известна като простагландини.

Възможността за намаляване на присъствието на тези молекули на място, следователно, води до намаляване на възпалителната инсулт до вредно и болезнено естество, което следователно е придружено от различни възпалителни състояния както от травматичен, така и от ревматичен произход.

След неговото действие индометацин след чернодробна глюкоронация се елиминира главно чрез урината.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. ЕФЕКТИВНОСТ НА ИНДОМЕТАЦИН В ПРЕМАТУРНИ НАТИ

Pediatr Int. 2012 Feb 20.

Интересно проучване, което показва как използването на ниски дози индометацин при преждевременно приемане, като се възползва от съдоразширяващите свойства, типични за НСПВС, благоприятства нормалното васкуларизиране на бъбреците и червата, ограничавайки появата на потенциални усложнения.

2 .ИНДОМЕТАЦИН ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ДОЛНИЧКАТА И КОЛБА

Лекарства за ЦНС. 2011 Apr; 25 (4): 343-58.

Неотдавнашно проучване показва, че приемът на индометацин, заедно с този на прохлорперазин и кофеин, може да представлява валиден терапевтичен вариант при лечението на остро мигренозно и напрегнато главоболие.

3. ИНДОМЕТАЦИН ПРИ ОРТОПЕДИЧНА ПРАКТИКА

Strahlenther Onkol. 2009 Aug; 185 (8): 500-5. Epub 2009 4 август.

Проучване, демонстриращо как комбинираното лечение на лъчетерапия и индометацин може да бъде по-ефективно за предотвратяване на хетеротопна осификация, като усложнение от общата хирургия за смяна на тазобедрената става.

Начин на употреба и дозиране

LIOMETACEN ®

Прах и разтворител за 25 - 50 mg инжекционен разтвор на индометацин.

Лечението на остри състояния на болка включва схема на дозиране, състояща се от фаза на атака, характеризираща се с интрамускулно приложение на 1 или 2 ампули от LIOMETACEN® дълбоко на ден, в зависимост от медицинските показания и тежестта на патологичната картина.

За предпочитане е интрамускулната инокулация да се извършва на нивото на суперо-външния квадрант на седалището.

Употребата на LIOMETACEN ® интравенозно е посочена изключително в болничната практика.

Предупреждения LIOMETACEN ® Индометацин

Употребата на LIOMETACEN ® трябва задължително да бъде под строг медицински контрол, като се имат предвид многобройните странични ефекти, свързани със системната терапия с нестероидни противовъзпалителни средства.

За да се ограничи честотата на възможните нежелани реакции, е препоръчително да се започне лечение с минималната ефективна доза, като се ограничава възможно най-малко приема на лекарството.

Особено внимание трябва да се обърне за атопични пациенти, страдащи от чернодробни, бъбречни, стомашно-чревни и сърдечно-съдови заболявания, като се има предвид способността на индометацин да влоши клиничното протичане на вече наличните патологични състояния, както и да увеличи честотата на нови нежелани събития.

Ако се появят неочаквани реакции или евентуално обостряне на съществуващите патологии, пациентът, след като се свърже с лекаря си, трябва да прецени възможността за спиране на протичащата терапия.

Наличието в LIOMETACEN ® на ексципиенти с алергенна сила може да увеличи честотата на страничните ефекти, свързани с реакциите на свръхчувствителност при предразположени лица, особено през първия месец от лечението.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Различни проучвания показват, че употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства като индометацин по време на бременност, особено през третия триместър, може значително да повиши риска от фетални малформации, с такива значителни промени в бъбречната и сърдечната функция, да индуцира спонтанни аборти.

Към феталните странични ефекти ще се добавят и тези, натоварени с майката, характеризиращи се с повишен риск от кръвоизлив и усложнения по време на раждането, свързани с намаляване на честотата и интензивността на маточните контракции.

Взаимодействия

По време на терапията с индометацин е необходимо да се вземат предвид всички възможни фармакологични взаимодействия, които могат да променят нормалния фармакокинетичен профил на активната съставка, като варират както терапевтичната ефективност, така и профила на безопасност.

Поради тази причина е необходимо да се избегне едновременното приемане на индометацин с: \ t

Перорални антикоагуланти и инхибитори на обратното поемане на серотонин, известни с повишения риск от кървене;
Диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II антагонисти, метотрексат и циклоспорини, като се има предвид повишаването на възможните токсични ефекти на индометацин, особено в бъбреците и черния дроб;
Нестероидни и кортизонови противовъзпалителни средства, отговорни за значително увреждане на стомашната лигавица;
Антибиотици, чийто прием често е свързан със значителна разлика в терапевтичния профил на двата лекарства;
Сулфонилуреи, потенциално опасни за промени в хомеостазата на глюкозата.

Противопоказания LIOMETACEN ® Индометацин

Приемът на LIOMETACEN ® е противопоказан при свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина и други аналгетици, назална полипоза, астма, бронхоспазъм, ангиоедем, пептична язва, анамнеза за чревно кървене, колит улцерозно заболяване, болест на Crohn или предшестваща анамнеза за същите заболявания, мозъчно-съдово кръвотечение, кървяща диатеза или съпътстваща антикоагулантна терапия, бъбречна недостатъчност и чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти - Странични ефекти

Индометацинът споделя с всички други нестероидни противовъзпалителни средства същите странични ефекти, които понастоящем представляват едно от основните усложнения, свързани с системната терапия с НСПВС.

По-точно, продължителната употреба с течение на времето или при особено високи дози индометацин, може да доведе до гадене, запек, диария, болки в епигастриума, гастрит, язви и в по-тежки случаи, кръвоизливи, хепатотоксичност и чернодробна недостатъчност, белодробен оток и диспнея, хипертония, вазодилатация, повишени мозъчни и сърдечно-съдови инциденти, ангиоедем, обрив, повишено изпотяване, уртикария и бульозни реакции, промени в бъбречната функция, главоболие, замаяност, вертиго, хиперкинеза и промени в вкуса.

Гореспоменатите нежелани реакции трябва да се добавят към тези, получени от възможни реакции на свръхчувствителност към лекарството или към някое от неговите помощни вещества, като се има предвид начина на ентерално приложение.